2025年內(nèi)分泌學臨床案例分析試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進的常見體征是（）A.皮膚濕暖多汗B.皮膚干燥少汗C.皮膚發(fā)涼少汗D.皮膚蒼白少汗3.佝僂病的病因主要是（）A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏C.維生素C缺乏D.維生素E缺乏4.皮質(zhì)醇增多癥的典型癥狀是（）A.向心性肥胖B.外周性水腫C.皮膚薄D.以上都是5.甲狀腺功能減退的實驗室檢查結(jié)果是（）A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH升高D.T3、T4降低，TSH降低6.腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用不包括（）A.維持水鹽平衡B.促進蛋白質(zhì)合成C.促進糖異生D.降低血糖7.1型糖尿病的主要病理改變是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷8.甲狀腺危象的主要誘因是（）A.感染B.手術C.創(chuàng)傷D.以上都是9.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身高矮小B.體重增加C.性發(fā)育遲緩D.以上都是10.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是（）A.惡性B.良性C.淋巴結(jié)腫大D.以上都不是二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變2.甲狀腺功能亢進的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物B.手術治療C.放射碘治療D.生活方式調(diào)整3.佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.方顱B.手鐲C.肋骨串珠D.雞胸4.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.向心性肥胖B.血壓升高C.糖耐量異常D.骨質(zhì)疏松5.甲狀腺功能減退的常見癥狀有（）A.乏力B.記憶力減退C.皮膚干燥D.嗜睡6.腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用包括（）A.維持水鹽平衡B.促進蛋白質(zhì)合成C.促進糖異生D.提高應激反應7.1型糖尿病的診斷標準包括（）A.高血糖癥狀B.糖化血紅蛋白升高C.胰島β細胞功能缺陷D.C肽水平降低8.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心率加快C.惡心嘔吐D.意識障礙9.生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括（）A.身高矮小B.骨齡落后C.肌肉無力D.性發(fā)育遲緩10.甲狀腺結(jié)節(jié)的好發(fā)部位包括（）A.左甲狀腺葉B.右甲狀腺葉C.甲狀腺峽部D.甲狀腺后方三、填空題1.糖尿病的診斷標準之一是空腹血糖_____2.甲狀腺功能亢進的藥物首選是_____3.佝僂病的主要治療藥物是_____4.皮質(zhì)醇增多癥的實驗室檢查常用_____5.甲狀腺功能減退的實驗室檢查常用_____6.腎上腺皮質(zhì)激素的常用藥物是_____7.1型糖尿病的病理改變主要是_____8.甲狀腺危象的常見誘因是_____9.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是_____10.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食（）2.甲狀腺功能亢進會導致皮膚干燥少汗（）3.佝僂病的主要病因是維生素D缺乏（）4.皮質(zhì)醇增多癥會導致向心性肥胖（）5.甲狀腺功能減退會導致乏力、記憶力減退（）6.腎上腺皮質(zhì)激素會提高應激反應（）7.1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細胞功能缺陷（）8.甲狀腺危象會導致高熱、心率加快（）9.生長激素缺乏癥會導致身高矮?。ǎ?0.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是良性（）五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：發(fā)現(xiàn)體重增加3kg，面部油脂增多1個月?，F(xiàn)病史：近1個月來，患者自感乏力、易怒，睡眠減少，月經(jīng)不規(guī)律。體征：BMI30kg/m2，面部及軀干脂肪堆積，皮膚薄，血壓150/95mmHg。輔助檢查：皮質(zhì)醇水平升高，血糖正常，血脂異常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個月?，F(xiàn)病史：腫塊逐漸增大，無明顯疼痛，近期出現(xiàn)吞咽不適。體征：頸部左葉可觸及一約2cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動度差。輔助檢查：甲狀腺功能正常，超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述糖尿病的并發(fā)癥有哪些？2.簡述甲狀腺功能亢進的治療方法有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀不包括體重增加。2.A解析：甲狀腺功能亢進的常見體征是皮膚濕暖多汗。3.B解析：佝僂病的病因主要是維生素D缺乏。4.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的典型癥狀包括向心性肥胖、血壓升高、糖耐量異常、骨質(zhì)疏松。5.B解析：甲狀腺功能減退的實驗室檢查結(jié)果是T3、T4降低，TSH升高。6.D解析：腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用不包括降低血糖。7.A解析：1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細胞功能缺陷。8.D解析：甲狀腺危象的主要誘因是感染、手術、創(chuàng)傷。9.A解析：生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小。10.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是良性。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變。2.ABCD解析：甲狀腺功能亢進的治療方法有抗甲狀腺藥物、手術治療、放射碘治療、生活方式調(diào)整。3.ABCD解析：佝僂病的臨床表現(xiàn)包括方顱、手鐲、肋骨串珠、雞胸。4.ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括向心性肥胖、血壓升高、糖耐量異常、骨質(zhì)疏松。5.ABCD解析：甲狀腺功能減退的常見癥狀有乏力、記憶力減退、皮膚干燥、嗜睡。6.ABCD解析：腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用包括維持水鹽平衡、促進蛋白質(zhì)合成、促進糖異生、提高應激反應。7.ABCD解析：1型糖尿病的診斷標準包括高血糖癥狀、糖化血紅蛋白升高、胰島β細胞功能缺陷、C肽水平降低。8.ABCD解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括高熱、心率加快、惡心嘔吐、意識障礙。9.ABCD解析：生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括身高矮小、骨齡落后、肌肉無力、性發(fā)育遲緩。10.ABCD解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的好發(fā)部位包括左甲狀腺葉、右甲狀腺葉、甲狀腺峽部、甲狀腺后方。三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L解析：糖尿病的診斷標準之一是空腹血糖≥7.0mmol/L。2.甲巰咪唑解析：甲狀腺功能亢進的藥物首選是甲巰咪唑。3.維生素D解析：佝僂病的主要治療藥物是維生素D。4.皮質(zhì)醇節(jié)律測定解析：皮質(zhì)醇增多癥的實驗室檢查常用皮質(zhì)醇節(jié)律測定。5.TSH、T3、T4測定解析：甲狀腺功能減退的實驗室檢查常用TSH、T3、T4測定。6.氫化可的松解析：腎上腺皮質(zhì)激素的常用藥物是氫化可的松。7.胰島β細胞功能缺陷解析：1型糖尿病的病理改變主要是胰島β細胞功能缺陷。8.感染、手術、創(chuàng)傷解析：甲狀腺危象的常見誘因是感染、手術、創(chuàng)傷。9.身高矮小解析：生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小。10.良性解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是良性。四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？庫欣綜合征問題2：進一步檢查？地塞米松抑制試驗2.問題1