2025年藥物過敏科病例分析考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.阿司匹林引起哮喘的主要機(jī)制是（）A.花生四烯酸代謝產(chǎn)物增加B.乙酰水楊酸直接刺激氣道C.肥大細(xì)胞釋放組胺D.血小板聚集增加2.過敏性休克首選的治療藥物是（）A.氫化可的松B.腎上腺素C.苯海拉明D.普萘洛爾3.下列哪種藥物屬于H2受體拮抗劑（）A.氯雷他定B.西咪替丁C.色甘酸鈉D.曲尼司特4.嚴(yán)重藥物過敏反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具有診斷意義的是（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.藥物特異性IgE檢測5.藥物引起的皮疹中最常見的是（）A.紅斑狼瘡樣綜合征B.固定性藥疹C.藥物超敏綜合征D.皰疹性皮炎6.以下哪種情況不屬于藥物過敏反應(yīng)（）A.服用青霉素后出現(xiàn)蕁麻疹B.注射penicillin后出現(xiàn)呼吸困難C.口服頭孢后出現(xiàn)肝功能異常D.服用阿司匹林后出現(xiàn)聽力下降7.過敏性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.打噴嚏B.流鼻涕C.鼻塞D.咳嗽8.以下哪種藥物是鈣通道阻滯劑（）A.氯苯那敏B.硝苯地平C.苯腎上腺素D.阿米替林9.藥物超敏綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.藥物暴露史B.發(fā)熱C.肝功能損害D.淋巴結(jié)腫大10.下列哪種情況不屬于II型藥物過敏反應(yīng)（）A.青霉素引起的血小板減少B.碳酸鋰引起的甲狀腺功能亢進(jìn)C.阿司匹林引起的哮喘D.甲基多巴引起的狼瘡樣綜合征二、多項(xiàng)選題1.藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.呼吸困難C.肝功能異常D.心律失常2.以下哪些藥物可能引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿司匹林D.非甾體抗炎藥3.過敏性休克的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.升壓藥4.藥物超敏綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.肝功能損害D.淋巴結(jié)腫大5.以下哪些檢查有助于藥物過敏反應(yīng)的診斷（）A.藥物特異性IgE檢測B.皮膚斑貼試驗(yàn)C.肝功能檢測D.血常規(guī)三、填空題1.藥物過敏反應(yīng)中最常見的癥狀是_____2.過敏性休克的首選搶救藥物是_____四、判斷題（√/×）1.所有藥物過敏反應(yīng)都會(huì)立即出現(xiàn)癥狀（）2.藥物超敏綜合征通常在用藥后幾天內(nèi)出現(xiàn)（）3.過敏性鼻炎通常不會(huì)引起鼻塞（）4.藥物引起的皮疹都可以通過停藥自行緩解（）5.所有藥物過敏反應(yīng)都需要進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)（）五、案例分析1.患者女性，32歲，因“反復(fù)蕁麻疹2年”就診?；颊咦允?年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹，每次發(fā)作前有明確的藥物暴露史，如服用阿司匹林后出現(xiàn)。查體：全身多處蕁麻疹，皮膚紅腫。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，因“突發(fā)呼吸困難1小時(shí)”就診。患者自述注射青霉素后出現(xiàn)呼吸困難，伴有喘息。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸困難。問題1：初步診斷？問題2：搶救措施？六、簡答題1.簡述藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：阿司匹林引起哮喘的主要機(jī)制是花生四烯酸代謝產(chǎn)物增加。2.B解析：過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素。3.B解析：西咪替丁屬于H2受體拮抗劑。4.D解析：藥物特異性IgE檢測最具有診斷意義。5.B解析：藥物引起的皮疹中最常見的是固定性藥疹。6.D解析：服用阿司匹林后出現(xiàn)聽力下降不屬于藥物過敏反應(yīng)。7.D解析：過敏性鼻炎的主要癥狀不包括咳嗽。8.B解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑。9.D解析：藥物超敏綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括淋巴結(jié)腫大。10.C解析：阿司匹林引起的哮喘屬于I型藥物過敏反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括皮疹、呼吸困難、肝功能異常、心律失常。2.A,B,C,D解析：青霉素、頭孢菌素、阿司匹林、非甾體抗炎藥都可能引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。3.A,B,C,D解析：過敏性休克的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、升壓藥。4.A,B,C,D解析：藥物超敏綜合征的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、肝功能損害、淋巴結(jié)腫大。5.A,B,C,D解析：藥物特異性IgE檢測、皮膚斑貼試驗(yàn)、肝功能檢測、血常規(guī)都有助于藥物過敏反應(yīng)的診斷。三、填空題（答案）1.皮疹2.腎上腺素四、判斷題（答案）1.×解析：藥物過敏反應(yīng)不一定立即出現(xiàn)癥狀。2.√解析：藥物超敏綜合征通常在用藥后幾天內(nèi)出現(xiàn)。3.×解析：過敏性鼻炎通常會(huì)引起鼻塞。4.×解析：藥物引起的皮疹不一定都能通過停藥自行緩解。5.×解析：并非所有藥物過敏反應(yīng)都需要進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？蕁麻疹問題2：進(jìn)一步檢查？