2025年急性中風(fēng)患者護理模擬測試答案及解析一、單項選擇題1.急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后多少小時內(nèi)可考慮溶栓治療（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時2.急性中風(fēng)患者的首要處理措施是（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.保持呼吸道通暢D.給予營養(yǎng)支持3.對于急性中風(fēng)患者，下列哪種臥位最合適（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位4.急性中風(fēng)患者早期康復(fù)護理的目的不包括（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.促進功能恢復(fù)C.提高生活自理能力D.降低復(fù)發(fā)率5.急性缺血性腦卒中患者使用阿司匹林的主要目的是（）A.抗血小板聚集B.降低血脂C.改善腦循環(huán)D.減輕腦水腫6.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.鼻飼營養(yǎng)B.鼓勵患者自行進食C.給予吞咽訓(xùn)練D.評估吞咽功能7.急性中風(fēng)患者的肢體功能鍛煉應(yīng)在什么時候開始（）A.病情穩(wěn)定后B.發(fā)病后24小時內(nèi)C.發(fā)病后1周D.發(fā)病后2周8.急性中風(fēng)患者使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括（）A.尿量B.血鉀C.血鈉D.血糖9.急性中風(fēng)患者的心理護理措施不包括（）A.給予心理支持B.鼓勵患者表達情感C.限制患者家屬探視D.提供康復(fù)指導(dǎo)10.急性中風(fēng)患者出院后，社區(qū)護士應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬（）A.定期復(fù)查B.繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練C.調(diào)整生活方式D.以上都是二、多項選擇題1.急性中風(fēng)患者的護理評估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.肢體活動D.語言功能E.心理狀態(tài)2.下列哪些是急性缺血性腦卒中的常見并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.應(yīng)激性潰瘍E.癲癇3.急性中風(fēng)患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物C.吞咽困難者應(yīng)給予鼻飼營養(yǎng)D.控制鹽的攝入量E.鼓勵患者多飲水4.急性中風(fēng)患者的康復(fù)護理措施包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)E.日常生活活動能力訓(xùn)練5.急性中風(fēng)患者使用溶栓治療的禁忌證包括（）A.既往有腦出血病史B.發(fā)病時間超過6小時C.血壓高于180/110mmHgD.有出血傾向E.年齡大于75歲6.急性中風(fēng)患者的病情觀察要點包括（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動E.頭痛、嘔吐等癥狀7.急性中風(fēng)患者的安全護理措施包括（）A.保持病房環(huán)境整潔、安全B.加床檔防止患者墜床C.協(xié)助患者翻身、拍背，防止壓瘡D.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具E.避免患者單獨外出8.急性中風(fēng)患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病的病因、發(fā)病機制B.治療方法及注意事項C.康復(fù)訓(xùn)練的重要性及方法D.預(yù)防復(fù)發(fā)的措施E.心理調(diào)適的方法三、填空題1.急性中風(fēng)患者的護理原則包括_____、_____、_____、_____。2.急性缺血性腦卒中的治療方法包括_____、_____、_____、_____等。3.急性中風(fēng)患者常見的心理問題有_____、_____、_____等。4.急性中風(fēng)患者的肢體功能鍛煉應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.急性中風(fēng)患者的吞咽功能訓(xùn)練方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性中風(fēng)患者應(yīng)盡早進行康復(fù)護理。（）2.急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后24小時內(nèi)血壓可自行下降，一般不需要降壓治療。（）3.急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)給予高脂肪、高糖飲食，以補充能量。（）4.急性中風(fēng)患者的康復(fù)護理應(yīng)貫穿于疾病的全過程。（）5.急性中風(fēng)患者使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)快速靜脈滴注。（）6.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)將肢體置于功能位。（）7.急性中風(fēng)患者的心理護理對康復(fù)效果沒有影響。（）8.急性中風(fēng)患者出院后，不需要再進行康復(fù)訓(xùn)練。（）五、簡答題1.簡述急性中風(fēng)患者的急救護理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，同時伴有言語不清，口角歪斜，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/100mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后3小時內(nèi)可考慮溶栓治療，時間窗內(nèi)溶栓可顯著改善患者預(yù)后。2.答案：C解析：急性中風(fēng)患者的首要處理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。3.答案：B解析：急性中風(fēng)患者最合適的臥位是側(cè)臥位，可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。4.答案：D解析：急性中風(fēng)患者早期康復(fù)護理的目的包括預(yù)防并發(fā)癥、促進功能恢復(fù)、提高生活自理能力等，降低復(fù)發(fā)率不是早期康復(fù)護理的主要目的。5.答案：A解析：急性缺血性腦卒中患者使用阿司匹林的主要目的是抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。6.答案：D解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)首先評估吞咽功能，然后根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的措施，如給予吞咽訓(xùn)練、鼻飼營養(yǎng)等。7.答案：A解析：急性中風(fēng)患者的肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后開始，一般在發(fā)病后24小時內(nèi)可進行床上被動運動，病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動量。8.答案：D解析：急性中風(fēng)患者使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)注意觀察尿量、血鉀、血鈉等指標(biāo)，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，血糖不是觀察的重點指標(biāo)。9.答案：C解析：急性中風(fēng)患者的心理護理措施包括給予心理支持、鼓勵患者表達情感、提供康復(fù)指導(dǎo)等，限制患者家屬探視不利于患者的心理康復(fù)。10.答案：D解析：急性中風(fēng)患者出院后，社區(qū)護士應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬定期復(fù)查、繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活方式等，以預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者的護理評估內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、肢體活動、語言功能、心理狀態(tài)等，全面評估患者的病情，為制定護理計劃提供依據(jù)。2.答案：ABCDE解析：急性缺血性腦卒中的常見并發(fā)癥包括肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍、癲癇等，應(yīng)注意預(yù)防和及時處理。3.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者的飲食護理應(yīng)注意給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，吞咽困難者應(yīng)給予鼻飼營養(yǎng)，控制鹽的攝入量，鼓勵患者多飲水，以保持營養(yǎng)均衡，預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者的康復(fù)護理措施包括肢體功能鍛煉、語言功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、心理康復(fù)、日常生活活動能力訓(xùn)練等，康復(fù)護理應(yīng)貫穿于疾病的全過程，以促進患者功能恢復(fù)，提高生活自理能力。5.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者使用溶栓治療的禁忌證包括既往有腦出血病史、發(fā)病時間超過6小時、血壓高于180/110mmHg、有出血傾向等，年齡大于75歲不是溶栓治療的絕對禁忌證。6.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者的病情觀察要點包括意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動、頭痛、嘔吐等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為治療和護理提供依據(jù)。7.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者的安全護理措施包括保持病房環(huán)境整潔、安全，加床檔防止患者墜床，協(xié)助患者翻身、拍背，防止壓瘡，指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，避免患者單獨外出等，以確?；颊叩陌踩?。8.答案：ABCDE解析：急性中風(fēng)患者的健康教育內(nèi)容包括疾病的病因、發(fā)病機制、治療方法及注意事項、康復(fù)訓(xùn)練的重要性及方法、預(yù)防復(fù)發(fā)的措施、心理調(diào)適的方法等，提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)識和自我護理能力。三、填空題（答案）1.答案：生命支持、病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)護理解析：急性中風(fēng)患者的護理原則包括生命支持、病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)護理等，以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。2.答案：溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)治療解析：急性缺血性腦卒中的治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)治療等，根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方法。3.答案：焦慮、抑郁、恐懼解析：急性中風(fēng)患者常見的心理問題有焦慮、抑郁、恐懼等，應(yīng)給予心理支持和心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.答案：早期開始、循序漸進、主動參與解析：急性中風(fēng)患者的肢體功能鍛煉應(yīng)遵循早期開始、循序漸進、主動參與的原則，以促進肢體功能恢復(fù)。5.答案：基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、吞咽器官訓(xùn)練解析：急性中風(fēng)患者的吞咽功能訓(xùn)練方法包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、吞咽器官訓(xùn)練等，根據(jù)患者的吞咽功能情況選擇合適的訓(xùn)練方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性中風(fēng)患者盡早進行康復(fù)護理可促進功能恢復(fù)，提高生活自理能力，降低致殘率。2.答案：√解析：急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后24小時內(nèi)血壓可自行下降，一般不需要降壓治療，以免影響腦灌注。3.答案：×解析：急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)給予低鹽、低脂、低糖飲食，以控制血壓、血糖、血脂，預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：√解析：急性中風(fēng)患者的康復(fù)護理應(yīng)貫穿于疾病的全過程，早期康復(fù)護理可促進功能恢復(fù)，后期康復(fù)護理可提高生活自理能力。5.答案：√解析：急性中風(fēng)患者使用甘露醇脫水治療時，應(yīng)快速靜脈滴注，以達到快速脫水的效果。6.答案：√解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)將肢體置于功能位，以防止肢體攣縮和畸形。7.答案：×解析：急性中風(fēng)患者的心理護理對康復(fù)效果有重要影響，良好的心理狀態(tài)可促進患者的康復(fù)。8.答案：×解析：急性中風(fēng)患者出院后，仍需要繼續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練，以鞏固康復(fù)效果，提高生活質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：急性中風(fēng)患者的急救護理措施包括：（1）保持呼吸道通暢：立即將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，防止窒息。（2）迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予脫水、降顱壓、改善腦循環(huán)等藥物治療。（3）病情觀察：密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生。（4）搬運患者：搬運患者時應(yīng)盡量減少頭部的晃動，避免加重病情。（5）心理護理：給予患者心理支持，緩解患者的緊張情緒。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者最可能的診斷是急性腦梗死。問題2：答：針對該患者，應(yīng)采取以下護理措施：（1）一般護理：患者絕對臥床休息，保持病房安靜，避免情緒激動。（2）病情觀察：密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征