2025年心血管內(nèi)科常見檢查操作技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心電圖檢查中，P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)，稱為（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.心房靜止2.心臟超聲檢查中，左心室射血分?jǐn)?shù)正常值為（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-70%D.70%-90%3.冠狀動(dòng)脈造影中，最常用的造影劑是（）A.泛影葡胺B.泛影鈉C.碘油D.泛影烏拉坦4.心臟電生理檢查中，用于刺激心臟并記錄心電活動(dòng)的電極是（）A.心房電極B.心室電極C.測(cè)量電極D.刺激電極5.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中，常用的支架類型是（）A.藥物洗脫支架B.不銹鋼支架C.聚合物支架D.合金支架6.心臟磁共振成像（MRI）中，用于評(píng)估心肌活力的序列是（）A.T1加權(quán)成像B.T2加權(quán)成像C.灌注加權(quán)成像D.心動(dòng)周期電影成像7.心導(dǎo)管檢查中，測(cè)量肺動(dòng)脈壓的導(dǎo)管是（）A.漂浮導(dǎo)管B.心室導(dǎo)管C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.腎動(dòng)脈導(dǎo)管8.心臟核素檢查中，用于評(píng)估心肌灌注的藥物是（）A.超順磁性氧化鐵B.201TlC.99mTc-MIBID.PET-CT9.心臟電生理檢查中，用于治療心律失常的消融技術(shù)是（）A.射頻消融B.冷凍消融C.藥物消融D.電流消融10.心臟超聲檢查中，評(píng)估左心室功能常用的指標(biāo)是（）A.左心室舒張末期容積B.左心室收縮末期容積C.左心室射血分?jǐn)?shù)D.左心室縮短分?jǐn)?shù)11.心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)可能提示（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.心肌炎D.腎功能不全12.心臟超聲檢查中，評(píng)估右心室功能常用的指標(biāo)是（）A.右心室收縮末期面積B.右心室射血分?jǐn)?shù)C.右心室舒張末期容積D.右心室肺動(dòng)脈壓13.冠狀動(dòng)脈造影中，判斷心肌梗死部位的主要依據(jù)是（）A.心肌酶譜B.造影劑充盈缺損C.心電圖改變D.超聲心動(dòng)圖14.心臟電生理檢查中，用于評(píng)估心律失常起源的標(biāo)測(cè)技術(shù)是（）A.藥物標(biāo)測(cè)B.電解剖標(biāo)測(cè)C.超聲標(biāo)測(cè)D.核素標(biāo)測(cè)15.心臟MRI中，用于評(píng)估心肌纖維化的序列是（）A.T1加權(quán)成像B.T2加權(quán)成像C.彌散加權(quán)成像D.心動(dòng)周期電影成像二、多項(xiàng)選題1.心電圖檢查中，ST段抬高可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.心肌炎2.心臟超聲檢查中，評(píng)估左心室功能常用的指標(biāo)有（）A.左心室舒張末期容積B.左心室收縮末期容積C.左心室射血分?jǐn)?shù)D.左心室縮短分?jǐn)?shù)3.冠狀動(dòng)脈造影中，常用的介入治療技術(shù)包括（）A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)C.冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)4.心臟電生理檢查中，用于治療心律失常的方法包括（）A.射頻消融B.藥物治療C.電復(fù)律D.起搏治療5.心臟MRI中，用于評(píng)估心肌活力的序列包括（）A.T1加權(quán)成像B.T2加權(quán)成像C.灌注加權(quán)成像D.心動(dòng)周期電影成像6.心導(dǎo)管檢查中，常用的導(dǎo)管包括（）A.漂浮導(dǎo)管B.心室導(dǎo)管C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.腎動(dòng)脈導(dǎo)管7.心臟核素檢查中，用于評(píng)估心肌灌注的藥物包括（）A.超順磁性氧化鐵B.201TlC.99mTc-MIBID.PET-CT8.心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)可能提示（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物影響C.心肌缺血D.心肌炎9.心臟超聲檢查中，評(píng)估右心室功能常用的指標(biāo)包括（）A.右心室收縮末期面積B.右心室射血分?jǐn)?shù)C.右心室舒張末期容積D.右心室肺動(dòng)脈壓10.冠狀動(dòng)脈造影中，判斷心肌梗死部位的主要依據(jù)包括（）A.心肌酶譜B.造影劑充盈缺損C.心電圖改變D.超聲心動(dòng)圖三、填空題1.心電圖檢查中，QRS波群寬度超過___ms提示室性心律失常。2.心臟超聲檢查中，評(píng)估左心室功能常用的指標(biāo)是___。3.冠狀動(dòng)脈造影中，最常用的造影劑是___。4.心臟電生理檢查中，用于刺激心臟并記錄心電活動(dòng)的電極是___。5.心臟磁共振成像中，用于評(píng)估心肌活力的序列是___。6.心導(dǎo)管檢查中，測(cè)量肺動(dòng)脈壓的導(dǎo)管是___。7.心臟核素檢查中，用于評(píng)估心肌灌注的藥物是___。8.心臟電生理檢查中，用于治療心律失常的消融技術(shù)是___。9.心臟超聲檢查中，評(píng)估右心室功能常用的指標(biāo)是___。10.心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)可能提示___。四、判斷題（√/×）1.心電圖檢查中，P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)，稱為心房顫動(dòng)。2.心臟超聲檢查中，左心室射血分?jǐn)?shù)正常值為50%-70%。3.冠狀動(dòng)脈造影中，最常用的造影劑是泛影葡胺。4.心臟電生理檢查中，用于刺激心臟并記錄心電活動(dòng)的電極是測(cè)量電極。5.心臟磁共振成像中，用于評(píng)估心肌活力的序列是T1加權(quán)成像。6.心導(dǎo)管檢查中，測(cè)量肺動(dòng)脈壓的導(dǎo)管是心室導(dǎo)管。7.心臟核素檢查中，用于評(píng)估心肌灌注的藥物是超順磁性氧化鐵。8.心臟電生理檢查中，用于治療心律失常的消融技術(shù)是藥物消融。9.心臟超聲檢查中，評(píng)估右心室功能常用的指標(biāo)是右心室舒張末期容積。10.心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)可能提示電解質(zhì)紊亂。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥和禁忌癥。六、案例分析1.患者男性，65歲，因胸痛入院。主訴：胸痛發(fā)作2小時(shí)，呈壓榨性，向左肩放射?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，糖尿病史5年。體格檢查：心率100次/分，血壓150/95mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴(kuò)大，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：心電圖示ST段抬高，心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，45歲，因心悸入院。主訴：心悸發(fā)作3天，呈陣發(fā)性，伴有頭暈。現(xiàn)病史：患者有甲狀腺功能亢進(jìn)病史3年。體格檢查：心率150次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：心電圖示心動(dòng)過速，QRS波群增寬。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述心臟超聲檢查在評(píng)估心臟功能中的重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：心房顫動(dòng)是指心房喪失有效的收縮功能，代之以快速、不規(guī)則的心房顫動(dòng)波，導(dǎo)致P波消失，代之以QRS波群提前出現(xiàn)。2.C解析：左心室射血分?jǐn)?shù)正常值為50%-70%，是評(píng)估左心室收縮功能的重要指標(biāo)。3.C解析：冠狀動(dòng)脈造影中，最常用的造影劑是碘油，能夠清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和血供情況。4.D解析：心臟電生理檢查中，用于刺激心臟并記錄心電活動(dòng)的電極是刺激電極，能夠精確地評(píng)估心臟的電活動(dòng)。5.A解析：藥物洗脫支架是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中常用的支架類型，能夠有效預(yù)防再狹窄。6.C解析：心臟磁共振成像中，灌注加權(quán)成像能夠評(píng)估心肌的血流灌注情況，用于評(píng)估心肌活力。7.C解析：心導(dǎo)管檢查中，測(cè)量肺動(dòng)脈壓的導(dǎo)管是肺動(dòng)脈導(dǎo)管，能夠直接測(cè)量肺動(dòng)脈的壓力。8.C解析：心臟核素檢查中，99mTc-MIBI是用于評(píng)估心肌灌注的藥物，能夠顯示心肌的血流灌注情況。9.A解析：心臟電生理檢查中，射頻消融是用于治療心律失常的消融技術(shù)，能夠通過射頻電流破壞異常的電pathway。10.C解析：心臟超聲檢查中，左心室射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估左心室功能的重要指標(biāo)，正常值為50%-70%。11.B解析：心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)可能提示電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鎂血癥等。12.B解析：心臟超聲檢查中，右心室射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估右心室功能的重要指標(biāo)，正常值為40%-50%。13.B解析：冠狀動(dòng)脈造影中，判斷心肌梗死部位的主要依據(jù)是造影劑充盈缺損，能夠顯示心肌梗死的區(qū)域。14.B解析：心臟電生理檢查中，電解剖標(biāo)測(cè)技術(shù)用于評(píng)估心律失常的起源，能夠精確地定位異常的電pathway。15.C解析：心臟MRI中，彌散加權(quán)成像能夠評(píng)估心肌纖維化，顯示心肌的病理改變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：心電圖檢查中，ST段抬高可能提示心肌缺血或心肌梗死，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。2.A,B,C,D解析：心臟超聲檢查中，評(píng)估左心室功能常用的指標(biāo)包括左心室舒張末期容積、左心室收縮末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)和左心室縮短分?jǐn)?shù)。3.A,B,C解析：冠狀動(dòng)脈造影中，常用的介入治療技術(shù)包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)。4.A,C,D解析：心臟電生理檢查中，用于治療心律失常的方法包括射頻消融、電復(fù)律和起搏治療。5.C,D解析：心臟MRI中，灌注加權(quán)成像和心動(dòng)周期電影成像能夠評(píng)估心肌活力，顯示心肌的血流灌注和收縮功能。6.A,B,C解析：心導(dǎo)管檢查中，常用的導(dǎo)管包括漂浮導(dǎo)管、心室導(dǎo)管和肺動(dòng)脈導(dǎo)管。7.B,C解析：心臟核素檢查中，用于評(píng)估心肌灌注的藥物包括201Tl和99mTc-MIBI。8.A,B,C解析：心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)可能提示電解質(zhì)紊亂、藥物影響或心肌缺血。9.A,B,C,D解析：心臟超聲檢查中，評(píng)估右心室功能常用的指標(biāo)包括右心室收縮末期面積、右心室射血分?jǐn)?shù)、右心室舒張末期容積和右心室肺動(dòng)脈壓。10.B,C,D解析：冠狀動(dòng)脈造影中，判斷心肌梗死部位的主要依據(jù)包括造影劑充盈缺損、心電圖改變和超聲心動(dòng)圖。三、填空題（答案）1.1202.左心室射血分?jǐn)?shù)3.碘油4.刺激電極5.灌注加權(quán)成像6.肺動(dòng)脈導(dǎo)管7.99mTc-MIBI8.射頻消融9.右心室射血分?jǐn)?shù)10.電解質(zhì)紊亂四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.適應(yīng)癥：冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。禁忌癥：嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重瓣膜病、出血性疾病等。六、案例分析（答案）1.問題1：急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查包括冠狀動(dòng)脈造影，治療原則包括抗凝、溶栓、介入治療等。2.問題1：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。問題2：進(jìn)一步檢查包括心臟電生理檢查，治療原則包括藥物治療、射頻消融等。七、論述題（答案）心臟超聲檢查