2025年皮膚科臨床疾病診斷鑒別考察模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膿皰型銀屑病與膿皰型天皰瘡的主要鑒別點(diǎn)是（）A.皮損形態(tài)B.糖尿病背景C.免疫熒光檢查D.組織病理學(xué)檢查2.接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.紅斑、丘疹、水皰B.斑塊狀損害C.局部瘙癢D.滲出傾向3.白癜風(fēng)患者皮膚白斑的病理特征是（）A.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤B.黑色素細(xì)胞減少C.真皮血管擴(kuò)張D.纖維組織增生4.魚鱗病最典型的臨床類型是（）A.板層狀魚鱗病B.輕度魚鱗病C.紅斑性魚鱗病D.濕疹樣魚鱗病5.皮膚淀粉樣變最常見的類型是（）A.浸潤性皮膚淀粉樣變B.遺傳性皮膚淀粉樣變C.局灶性皮膚淀粉樣變D.免疫球蛋白沉積型皮膚淀粉樣變6.蕁麻疹的病因中，最常見的是（）A.藥物過敏B.食物過敏C.接觸性過敏D.感染7.大皰性表皮壞死松解癥（EB）的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.碳酸鋰D.抗生素8.黃褐斑最常見的發(fā)生部位是（）A.胸部B.腹部C.面部D.背部9.瘢痕疙瘩的好發(fā)部位是（）A.胸部B.腹部C.頸部D.面部10.酒渣鼻的治療首選藥物是（）A.維A酸類藥物B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.外用藥物11.色素性紫癜性皮膚病最常見的類型是（）A.進(jìn)行性色素性紫癜性皮膚病B.慢性色素性紫癜性皮膚病C.急性色素性紫癜性皮膚病D.混合型色素性紫癜性皮膚病12.膿皰瘡最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.真菌13.皮膚松弛最常見的原因是（）A.肥胖B.年齡增長C.遺傳D.激素水平變化14.皮膚瘙癢癥的治療首選藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素15.皮膚干燥癥最常見的病因是（）A.水分?jǐn)z入不足B.皮膚屏障功能受損C.氣候干燥D.激素水平變化二、多項(xiàng)選題1.白癜風(fēng)的鑒別診斷包括（）A.色素減退癥B.色素脫失癥C.白斑病D.白癜風(fēng)樣皮疹2.接觸性皮炎的病因包括（）A.化學(xué)物質(zhì)B.動物蛋白C.植物成分D.微生物3.蕁麻疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.風(fēng)團(tuán)B.瘙癢C.水皰D.色素沉著4.大皰性表皮壞死松解癥（EB）的病理特征包括（）A.真皮與表皮連接處斷裂B.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).表皮內(nèi)水皰形成D.血管炎5.黃褐斑的病因包括（）A.激素變化B.日光照射C.藥物影響D.遺傳因素6.瘢痕疙瘩的鑒別診斷包括（）A.瘢痕B.局限性瘢痕增生C.褶皺D.濕疹7.酒渣鼻的病因包括（）A.感染B.遺傳因素C.激素變化D.環(huán)境因素8.色素性紫癜性皮膚病的臨床表現(xiàn)包括（）A.紫癜性皮損B.瘙癢C.色素沉著D.水皰9.膿皰瘡的臨床表現(xiàn)包括（）A.膿皰B.糜爛C.結(jié)痂D.瘙癢10.皮膚瘙癢癥的分類包括（）A.原發(fā)性瘙癢癥B.繼發(fā)性瘙癢癥C.接觸性瘙癢癥D.慢性瘙癢癥三、填空題1.膿皰型銀屑病的典型皮損為_____2.白癜風(fēng)的主要病理特征是_____3.接觸性皮炎的急性期表現(xiàn)為_____4.蕁麻疹的病理機(jī)制主要是_____5.大皰性表皮壞死松解癥的典型皮損為_____6.黃褐斑的好發(fā)部位為_____7.瘢痕疙瘩的病理特征為_____8.酒渣鼻的典型表現(xiàn)包括_____9.色素性紫癜性皮膚病的典型皮損為_____10.皮膚瘙癢癥的治療首選藥物為_____四、判斷題（√/×）1.膿皰型銀屑病與膿皰型天皰瘡的免疫熒光檢查結(jié)果相同。2.白癜風(fēng)患者皮膚白斑處缺乏黑色素細(xì)胞。3.接觸性皮炎的慢性期表現(xiàn)為色素沉著。4.蕁麻疹的典型皮損為風(fēng)團(tuán)。5.大皰性表皮壞死松解癥的典型皮損為水皰。6.黃褐斑的病因與激素變化無關(guān)。7.瘢痕疙瘩的病理特征為纖維組織過度增生。8.酒渣鼻的典型表現(xiàn)包括紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。9.色素性紫癜性皮膚病的典型皮損為紫癜性皮損。10.皮膚瘙癢癥的治療首選藥物為抗生素。五、簡答題1.簡述膿皰型銀屑病的診斷要點(diǎn)。2.簡述白癜風(fēng)的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，無明顯瘙癢，病程2年。主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。2.患者男性，45歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻翼部毛細(xì)血管擴(kuò)張。主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。提出1-2個有邏輯遞進(jìn)關(guān)系的問題。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：膿皰型銀屑病與膿皰型天皰瘡的主要鑒別點(diǎn)在于免疫熒光檢查結(jié)果不同。2.答案：B解析：接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)不包括斑塊狀損害，而是紅斑、丘疹、水皰。3.答案：B解析：白癜風(fēng)患者皮膚白斑的病理特征是黑色素細(xì)胞減少。4.答案：C解析：魚鱗病最典型的臨床類型是紅斑性魚鱗病。5.答案：A解析：皮膚淀粉樣變最常見的類型是浸潤性皮膚淀粉樣變。6.答案：A解析：蕁麻疹的病因中，最常見的是藥物過敏。7.答案：A解析：大皰性表皮壞死松解癥（EB）的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。8.答案：C解析：黃褐斑最常見的發(fā)生部位是面部。9.答案：D解析：瘢痕疙瘩的好發(fā)部位是面部。10.答案：C解析：酒渣鼻的治療首選藥物是抗生素。11.答案：A解析：色素性紫癜性皮膚病最常見的類型是進(jìn)行性色素性紫癜性皮膚病。12.答案：A解析：膿皰瘡最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。13.答案：B解析：皮膚松弛最常見的原因是年齡增長。14.答案：A解析：皮膚瘙癢癥的治療首選藥物是抗組胺藥。15.答案：B解析：皮膚干燥癥最常見的病因是皮膚屏障功能受損。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：白癜風(fēng)的鑒別診斷包括色素減退癥、色素脫失癥、白斑病和白白癜風(fēng)樣皮疹。2.答案：A,B,C,D解析：接觸性皮炎的病因包括化學(xué)物質(zhì)、動物蛋白、植物成分和微生物。3.答案：A,B解析：蕁麻疹的臨床表現(xiàn)包括風(fēng)團(tuán)和瘙癢。4.答案：A,B,C解析：大皰性表皮壞死松解癥的病理特征包括真皮與表皮連接處斷裂、真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤和表皮內(nèi)水皰形成。5.答案：A,B,C,D解析：黃褐斑的病因包括激素變化、日光照射、藥物影響和遺傳因素。6.答案：A,B,C解析：瘢痕疙瘩的鑒別診斷包括瘢痕、局限性瘢痕增生和褶皺。7.答案：A,B,C,D解析：酒渣鼻的病因包括感染、遺傳因素、激素變化和環(huán)境因素。8.答案：A,B,C解析：色素性紫癜性皮膚病的臨床表現(xiàn)包括紫癜性皮損、瘙癢和色素沉著。9.答案：A,B,C,D解析：膿皰瘡的臨床表現(xiàn)包括膿皰、糜爛、結(jié)痂和瘙癢。10.答案：A,B,C,D解析：皮膚瘙癢癥的分類包括原發(fā)性瘙癢癥、繼發(fā)性瘙癢癥、接觸性瘙癢癥和慢性瘙癢癥。三、填空題（答案）1.答案：膿皰解析：膿皰型銀屑病的典型皮損為膿皰。2.答案：黑色素細(xì)胞減少解析：白癜風(fēng)的主要病理特征是黑色素細(xì)胞減少。3.答案：紅斑、丘疹、水皰解析：接觸性皮炎的急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰。4.答案：組胺釋放解析：蕁麻疹的病理機(jī)制主要是組胺釋放。5.答案：水皰解析：大皰性表皮壞死松解癥的典型皮損為水皰。6.答案：面部解析：黃褐斑的好發(fā)部位為面部。7.答案：纖維組織過度增生解析：瘢痕疙瘩的病理特征為纖維組織過度增生。8.答案：紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張解析：酒渣鼻的典型表現(xiàn)包括紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。9.答案：紫癜性皮損解析：色素性紫癜性皮膚病的典型皮損為紫癜性皮損。10.答案：抗組胺藥解析：皮膚瘙癢癥的治療首選藥物為抗組胺藥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：膿皰型銀屑病與膿皰型天皰瘡的免疫熒光檢查結(jié)果不同。2.答案：√解析：白癜風(fēng)患者皮膚白斑處缺乏黑色素細(xì)胞。3.答案：×解析：接觸性皮炎的慢性期表現(xiàn)為色素沉著。4.答案：√解析：蕁麻疹的典型皮損為風(fēng)團(tuán)。5.答案：√解析：大皰性表皮壞死松解癥的典型皮損為水皰。6.答案：×解析：黃褐斑的病因與激素變化有關(guān)。7.答案：√解析：瘢痕疙瘩的病理特征為纖維組織過度增生。8.答案：√解析：酒渣鼻的典型表現(xiàn)包括紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。9.答案：√解析：色素性紫癜性皮膚病的典型皮損為紫癜性皮損。10.答案：×解析：皮膚瘙癢癥的治療首選藥物為抗組胺藥。五、簡答題（答案）1.答：膿皰型銀屑病的診斷要點(diǎn)包括典型皮損（紅斑、膿皰、脫屑）、好發(fā)部位（頭皮、軀干、四肢伸側(cè)）、組織病理學(xué)特征（表皮內(nèi)膿皰、真皮淺層炎癥細(xì)胞浸潤）和免疫熒光檢查結(jié)果。2.答：白癜風(fēng)的治療原則包括去除病因、抑制黑色素細(xì)胞破壞、促進(jìn)黑色素細(xì)胞再生和色素沉著。六、案例分析（答案）1.答：主訴：面部