2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急情況處理演練模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:23.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療首選（）A.靜脈輸液B.肝素抗凝C.血管收縮劑D.腎上腺素4.氣道異物梗阻搶救時(shí)，成人海姆立克法的操作要點(diǎn)是（）A.快速按壓腹部B.快速按壓胸部C.快速拍擊背部D.快速拉出異物5.高熱驚厥患兒首選的降溫措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.輸液降溫D.頸椎靜脈穿刺6.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)C.預(yù)防腸梗阻D.緩解腹痛7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.沙丁胺醇8.甲狀腺危象的主要治療措施是（）A.硫脲類藥物B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾9.膿毒癥休克患者，血管活性藥物首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿米替林10.心臟驟?；颊?，除顫的能量選擇是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳11.嚴(yán)重中毒患者，洗胃時(shí)首選的溶液是（）A.清水B.高錳酸鉀C.鹽水D.生理鹽水12.脊柱骨折患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意（）A.快速搬運(yùn)B.保持平直C.使用擔(dān)架D.多人搬運(yùn)13.急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選的藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米14.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的糾正措施是（）A.靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液C.肌肉注射D.靜脈推注15.主動(dòng)脈夾層患者，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.血管內(nèi)支架C.開(kāi)放手術(shù)D.介入治療二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的三大要素是（）A.通氣B.除顫C.按壓D.藥物2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療包括（）A.靜脈輸液B.血管收縮劑C.肝素抗凝D.腎上腺素3.高熱驚厥的治療措施包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.控制驚厥D.保持呼吸道通暢4.急性胰腺炎的病因包括（）A.酗酒B.高脂血癥C.胰管阻塞D.藥物損傷5.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.機(jī)械通氣6.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心動(dòng)過(guò)速C.惡心嘔吐D.乏力7.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗感染治療B.血管活性藥物C.機(jī)械通氣D.腎上腺素8.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.腦血管意外9.嚴(yán)重中毒患者，洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A.禁止堵塞氣道B.禁止使用腐蝕性溶液C.禁止過(guò)度灌入D.禁止快速引流10.脊柱骨折患者，搬運(yùn)的注意事項(xiàng)包括（）A.保持平直B.快速搬運(yùn)C.使用擔(dān)架D.多人搬運(yùn)三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的按壓要求按壓頻率為_(kāi)____次/分鐘2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療的首要措施是_____補(bǔ)液3.高熱驚厥患兒，首選的降溫措施是_____降溫4.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是_____胰腺分泌5.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是_____氣霧劑6.甲狀腺危象的主要治療措施是_____藥物7.膿毒癥休克患者，血管活性藥物首選_____素8.心臟驟?；颊?，除顫的能量選擇是_____焦耳9.嚴(yán)重中毒患者，洗胃時(shí)首選的溶液是_____水10.脊柱骨折患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意_____平直四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5厘米2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療首選血管收縮劑3.高熱驚厥患兒，首選的降溫措施是藥物降溫4.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌5.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇6.甲狀腺危象的主要治療措施是硫脲類藥物7.膿毒癥休克患者，血管活性藥物首選腎上腺素8.心臟驟?；颊?，除顫的能量選擇是200焦耳9.嚴(yán)重中毒患者，洗胃時(shí)首選的溶液是清水10.脊柱骨折患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保持平直五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的流程。六、論述題1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者為男性，62歲，有高血壓病史。體征：體溫37.5℃，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，唇甲紫紺。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血?dú)夥治鰌H7.3，PaO260mmHg。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：硝酸甘油是急性心肌梗死患者首選的急救藥物，可以快速緩解心絞痛。2.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。3.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療首選靜脈輸液，快速補(bǔ)充血容量。4.A解析：海姆立克法操作要點(diǎn)是快速按壓腹部，幫助排出氣道異物。5.A解析：高熱驚厥患兒首選的降溫措施是物理降溫，如溫水擦浴。6.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，減輕胰腺炎癥。7.D解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇，可以快速緩解呼吸困難。8.C解析：甲狀腺危象的主要治療措施是碘化鉀，可以抑制甲狀腺激素釋放。9.B解析：膿毒癥休克患者，血管活性藥物首選去甲腎上腺素，可以提高血壓。10.C解析：心臟驟?；颊撸澋哪芰窟x擇是300焦耳，可以提高除顫成功率。11.A解析：嚴(yán)重中毒患者，洗胃時(shí)首選的溶液是清水，可以稀釋毒物。12.B解析：脊柱骨折患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保持平直，避免二次損傷。13.A解析：急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選的藥物是甘露醇，可以快速脫水。14.A解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的糾正措施是靜脈補(bǔ)液，快速糾正電解質(zhì)失衡。15.C解析：主動(dòng)脈夾層患者，首選的治療方法是開(kāi)放手術(shù)，可以修復(fù)血管損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的三大要素是通氣、除顫和按壓，可以快速恢復(fù)心跳。2.A,B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療包括靜脈輸液和血管收縮劑，可以快速補(bǔ)充血容量和提高血壓。3.A,C,D解析：高熱驚厥的治療措施包括物理降溫、控制驚厥和保持呼吸道通暢，可以防止并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的病因包括酗酒、高脂血癥、胰管阻塞和藥物損傷，多種因素均可導(dǎo)致胰腺炎。5.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、茶堿和機(jī)械通氣，可以快速緩解呼吸困難。6.A,B,C,D解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括高熱、心動(dòng)過(guò)速、惡心嘔吐和乏力，需要緊急處理。7.A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗感染治療、血管活性藥物、機(jī)械通氣和腎上腺素，可以快速控制感染和休克。8.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒和腦血管意外，多種因素均可導(dǎo)致心臟驟停。9.A,B,C,D解析：嚴(yán)重中毒患者，洗胃的注意事項(xiàng)包括禁止堵塞氣道、禁止使用腐蝕性溶液、禁止過(guò)度灌入和禁止快速引流，可以防止并發(fā)癥。10.A,C,D解析：脊柱骨折患者，搬運(yùn)的注意事項(xiàng)包括保持平直、使用擔(dān)架和多人搬運(yùn)，可以防止二次損傷。三、填空題（答案）1.1002.靜脈3.物理4.減少5.沙丁胺醇6.碘化鉀7.去甲腎上腺素8.3009.清水10.保持四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.心肺復(fù)蘇的流程包括：a.評(píng)估環(huán)境安全；b.檢查患者反應(yīng)；c.調(diào)用急救系統(tǒng)；d.開(kāi)始心肺按壓；e.進(jìn)行人工呼吸；f.繼續(xù)循環(huán)和呼吸直到患者恢復(fù)反應(yīng)或急救人員到達(dá)。六、論述題（答案）1.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救原則包括：a.快速評(píng)估：快速評(píng)估患者的生命體征和傷情；b.緊急處理：優(yōu)先處理危及生命的傷情，如止血、通氣、呼吸和循環(huán)；c.穩(wěn)定病情：快速穩(wěn)定