2025年心臟復蘇理論題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人心臟驟停現(xiàn)場急救時，判斷意識的正確方法是？A.拍打患者肩部并呼喊“你怎么了？”B.用力搖晃患者頭部C.按壓人中穴觀察反應D.檢查瞳孔是否散大2.關于胸外按壓的位置，正確的定位方法是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點（胸骨下半部）C.劍突上2橫指處D.左側(cè)鎖骨中線第5肋間3.成人心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的深度和頻率應控制在？A.23cm，80100次/分B.34cm，100120次/分C.56cm，100120次/分D.67cm，120140次/分4.單人實施成人心肺復蘇時，按壓與人工呼吸的比例應為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:15.使用自動體外除顫器（AED）時，電極片的正確粘貼位置是？A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸（鎖骨下方）和右下胸（劍突右側(cè)）C.雙側(cè)乳頭正上方D.左側(cè)背部和右側(cè)前胸6.嬰兒（1歲以內(nèi)）心臟驟停的主要原因多為？A.心源性因素（如先天性心臟?。〣.窒息（如異物阻塞、呼吸系統(tǒng)疾病）C.創(chuàng)傷性出血D.中毒7.實施胸外按壓時，施救者的正確姿勢是？A.肘關節(jié)彎曲，利用手臂力量按壓B.身體前傾，肩部與雙手垂直于患者胸骨C.僅用手掌根部接觸按壓部位D.每次按壓后手掌離開患者胸部8.對無反應、無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）的成人，現(xiàn)場急救的首要步驟是？A.立即開始胸外按壓B.先給予2次人工呼吸C.檢查頸動脈搏動（不超過10秒）D.啟動急救系統(tǒng)（撥打120并取AED）9.雙人實施成人心肺復蘇時，若已建立高級氣道（如氣管插管），按壓與呼吸的配合應為？A.繼續(xù)30:2比例B.按壓頻率100120次/分，每6秒給予1次呼吸（10次/分）C.按壓頻率80100次/分，每5秒給予1次呼吸（12次/分）D.停止按壓，專注人工呼吸10.關于嬰兒胸外按壓的手法，正確的是？A.單掌根按壓，深度4cmB.雙指（中指、環(huán)指）按壓，深度約4cm（胸廓前后徑的1/3）C.雙手環(huán)抱法，拇指重疊按壓，深度3cmD.掌根按壓，深度與成人相同11.心跳驟停后，“黃金搶救時間”通常指？A.1分鐘內(nèi)B.46分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)12.患者發(fā)生室顫時，最有效的治療措施是？A.立即給予腎上腺素B.實施胸外按壓C.使用AED除顫D.人工呼吸13.對疑似心跳驟停的孕婦（妊娠晚期），胸外按壓的位置應？A.上移23cm（胸骨上1/3）B.保持原位置（兩乳頭連線中點）C.下移至劍突處D.左側(cè)臥位按壓14.心肺復蘇過程中，按壓中斷的時間應控制在？A.不超過5秒B.不超過10秒C.不超過15秒D.不超過20秒15.人工呼吸時，判斷通氣有效的標準是？A.患者胸廓有明顯抬起B(yǎng).施救者感覺吹氣阻力小C.患者瞳孔縮小D.頸動脈出現(xiàn)搏動16.關于AED的使用，錯誤的操作是？A.在患者胸部有水時，先擦干再貼電極片B.對植入心臟起搏器的患者，電極片避開起搏器位置（至少2.5cm）C.除顫時，確保所有人離開接觸患者D.兒童需使用成人電極片（無需兒童劑量鍵）17.心跳驟停的典型“三聯(lián)征”是？A.意識喪失、呼吸停止、瞳孔散大B.意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止（或嘆息樣呼吸）C.抽搐、面色發(fā)紺、血壓測不出D.意識模糊、胸痛、呼吸困難18.復蘇后綜合征的核心病理生理改變是？A.腦缺氧缺血性損傷B.心肌頓抑C.全身炎癥反應D.以上均是19.對溺水導致的心跳驟停患者，現(xiàn)場急救的重點是？A.先控水再開始CPRB.立即開始CPR（優(yōu)先胸外按壓）C.先人工呼吸2分鐘再按壓D.等待專業(yè)救援20.老年患者發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓的深度應？A.適當減少（45cm），避免肋骨骨折B.與成人標準相同（56cm）C.增加至67cm，確保有效循環(huán)D.根據(jù)患者體型調(diào)整，以能觸及頸動脈搏動為準二、判斷題（每題1分，共15分）1.檢查脈搏時，成人首選頸動脈，嬰兒首選肱動脈。（）2.胸外按壓時，施救者應保持手臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）3.人工呼吸時，每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上，避免過度通氣。（）4.對于室性心動過速（無脈搏）患者，AED會提示“建議除顫”。（）5.雙人心肺復蘇時，每2分鐘應交換施救者，避免按壓疲勞導致深度不足。（）6.嬰兒CPR時，人工呼吸的潮氣量以可見胸廓抬起為宜（約57ml/kg）。（）7.心跳驟停后，腦組織在常溫下46分鐘即可發(fā)生不可逆損傷。（）8.對癲癇發(fā)作后意識未恢復的患者，應立即開始CPR。（）9.孕婦心跳驟停時，應左側(cè)傾斜子宮（用物體墊高右髖部），避免子宮壓迫下腔靜脈。（）10.安裝有植入式心臟復律除顫器（ICD）的患者發(fā)生室顫時，應等待ICD自動除顫后再干預。（）11.低溫環(huán)境下心跳驟停患者，復蘇應持續(xù)至核心體溫恢復至32℃以上或確認死亡。（）12.胸外按壓有效的指標包括：可觸及大動脈搏動、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。（）13.兒童（18歲）CPR時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm）。（）14.心肺復蘇過程中，若患者恢復自主循環(huán)（ROSC），應立即停止按壓并評估呼吸。（）15.對藥物過量導致的心跳驟停，在CPR同時應優(yōu)先使用納洛酮（阿片類中毒）或氟馬西尼（苯二氮?類中毒）。（）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述基礎生命支持（BLS）的主要步驟（按順序）。2.胸外按壓的“五要點”包括哪些？3.使用AED時，需注意哪些關鍵事項？4.嬰兒與成人心肺復蘇的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點）5.心跳驟停的常見原因有哪些？（至少列出5類）6.心肺復蘇過程中，如何判斷“恢復自主循環(huán)（ROSC）”？四、案例分析題（共15分）案例1（7分）：患者男性，55歲，在公園晨練時突然倒地，無反應。目擊者立即上前，發(fā)現(xiàn)患者無呼吸（僅有嘆息樣呼吸），未觸及頸動脈搏動?，F(xiàn)場有AED可用。問題：請描述目擊者應采取的急救步驟（按順序）。案例2（8分）：女嬰，8個月，被發(fā)現(xiàn)俯臥在嬰兒床內(nèi)，無反應。家長呼叫無應答，檢查無呼吸，未觸及肱動脈搏動。問題：（1）嬰兒心跳驟停的可能原因是什么？（2）請描述針對該嬰兒的CPR操作要點（包括按壓手法、深度、頻率、按壓呼吸比例）。參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.D9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.A16.D17.B18.D19.B20.B二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×（需確認無呼吸/無有效呼吸）9.√10.×（應立即使用AED，ICD可能延遲除顫）11.√12.√13.√14.×（應繼續(xù)監(jiān)測，維持循環(huán)）15.√三、簡答題1.基礎生命支持（BLS）的主要步驟：（1）評估環(huán)境安全；（2）判斷意識（拍打雙肩+呼叫）；（3）檢查呼吸（觀察胸廓起伏，510秒）；（4）啟動急救系統(tǒng)（撥打120）并取AED；（5）開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度56cm，頻率100120次/分）；（6）開放氣道（仰頭提頦法）；（7）人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起，30:2比例）；（8）使用AED（貼電極片→分析心律→建議除顫時遠離患者放電→繼續(xù)CPR）。2.胸外按壓“五要點”：（1）位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中點）；（2）手法：掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁；（3）深度：成人56cm，嬰兒約4cm（胸廓前后徑1/3）；（4）頻率：100120次/分；（5）按壓放松比例：1:1，放松時掌根不離開胸壁。3.AED使用關鍵事項：（1）確保環(huán)境安全（無金屬、無積水）；（2）擦干患者胸部（有水、汗時）；（3）避開植入式設備（如起搏器，距離≥2.5cm）；（4）兒童使用兒童電極片或劑量衰減鍵（無則用成人模式）；（5）除顫時大聲提示“所有人離開”；（6）除顫后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后重新評估）。4.嬰兒與成人心肺復蘇的區(qū)別：（1）病因：嬰兒多為窒息（非心源性），成人多為心源性；（2）按壓手法：嬰兒用雙指法或雙手環(huán)抱法，成人用掌根；（3）按壓深度：嬰兒約4cm（胸廓1/3），成人56cm；（4）按壓呼吸比例：單人嬰兒30:2（與成人相同），雙人嬰兒可15:2；（5）脈搏檢查：嬰兒查肱動脈，成人查頸動脈；（6）人工呼吸潮氣量：嬰兒更?。?7ml/kg），以胸廓抬起為準。5.心跳驟停常見原因：（1）心源性：冠心?。ㄈ缧募」Ｋ溃⑿穆墒С＃ㄊ翌?室速）、心肌?。唬?）呼吸性：窒息（異物、喉頭水腫）、肺栓塞；（3）代謝性：嚴重電解質(zhì)紊亂（高鉀/低鉀）、低血糖；（4）創(chuàng)傷性：大出血、張力性氣胸；（5）中毒性：藥物過量（如β受體阻滯劑）、一氧化碳中毒；（6）環(huán)境性：電擊、溺水、低溫。6.判斷恢復自主循環(huán)（ROSC）的標準：（1）可觸及大動脈搏動（頸動脈/股動脈）；（2）自主呼吸恢復或改善；（3）意識恢復（如眼球活動、肢體活動）；（4）面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；（5）血壓可測及（收縮壓≥60mmHg）；（6）心電圖顯示自主心律（非室顫/室速/停搏）。四、案例分析題案例1：急救步驟：（1）快速評估環(huán)境安全（無危險）；（2）輕拍患者雙肩并呼喊“先生！你怎么了？”確認無反應；（3）觀察胸廓起伏510秒，確認無正常呼吸（僅嘆息樣呼吸視為無呼吸）；（4）立即讓周圍人撥打120并取AED（或自己撥打后取AED）；（5）將患者置于硬板床/地面，暴露胸部；（6）開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，掌根重疊，手臂伸直，按壓深度56cm，頻率100120次/分；（7）每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；（8）AED到達后，暫停按壓，貼電極片（右上鎖骨下、左下腋前線）；（9）AED分析心律時，確保無人接觸患者；（10）若提示“建議除顫”，大喊“所有人離開”后按下放電鍵；（11）除顫后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)約2分鐘）；（12）重復“分析除顫CPR”直到患者恢復或?qū)I(yè)救援到達。案例2：（1）可能原因：嬰兒猝死綜合征（SIDS）、俯臥位窒息（口鼻被捂住導致缺氧）、呼吸系統(tǒng)疾病