2025年血液內(nèi)科POCT管理制度培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.血液內(nèi)科POCT（即時(shí)檢驗(yàn)）操作人員首次上崗前應(yīng)完成的培訓(xùn)不包括：A.設(shè)備操作規(guī)范B.生物安全知識(shí)C.臨床診斷學(xué)全流程D.質(zhì)量控制要求2.血液內(nèi)科POCT設(shè)備的校準(zhǔn)頻率應(yīng)遵循：A.每季度至少1次B.每次使用前C.按照廠家說(shuō)明書(shū)及科室SOP執(zhí)行D.出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)3.凝血功能POCT檢測(cè)（如INR）的樣本采集應(yīng)優(yōu)先選擇：A.指尖全血B.靜脈全血（未抗凝）C.枸櫞酸鈉抗凝靜脈血D.肝素抗凝靜脈血4.血液內(nèi)科POCT試劑存儲(chǔ)環(huán)境要求中，常溫試劑的存放溫度應(yīng)為：A.28℃B.1530℃C.04℃D.3537℃5.關(guān)于POCT檢測(cè)結(jié)果的雙人核對(duì)制度，正確的是：A.僅需操作人員自行核對(duì)B.由操作人員與值班醫(yī)師共同核對(duì)C.由操作人員與另一名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員共同核對(duì)D.危急值結(jié)果需主管護(hù)士核對(duì)，非危急值無(wú)需核對(duì)6.血液內(nèi)科使用的便攜式血常規(guī)分析儀（如血紅蛋白檢測(cè)）的室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)：A.每日檢測(cè)前進(jìn)行1次B.每檢測(cè)5個(gè)樣本后進(jìn)行1次C.每周進(jìn)行1次D.僅在設(shè)備維修后進(jìn)行7.發(fā)生POCT檢測(cè)樣本溶血時(shí)，正確的處理措施是：A.直接上報(bào)檢測(cè)結(jié)果B.標(biāo)記“溶血”后上報(bào)C.重新采集樣本并檢測(cè)D.記錄后忽略，繼續(xù)使用原樣本8.血液內(nèi)科POCT設(shè)備的電子記錄應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年9.進(jìn)行血小板功能POCT檢測(cè)時(shí)，患者應(yīng)滿足的條件不包括：A.檢測(cè)前24小時(shí)未服用阿司匹林B.空腹4小時(shí)以上C.無(wú)嚴(yán)重感染或炎癥D.未輸注血小板制品48小時(shí)以上10.關(guān)于POCT生物安全管理，錯(cuò)誤的是：A.檢測(cè)后的廢棄樣本需按感染性廢物處理B.操作時(shí)需佩戴手套、口罩，必要時(shí)護(hù)目鏡C.皮膚接觸樣本后，用清水沖洗即可D.銳器（如采血針）應(yīng)投入專用銳器盒11.血液內(nèi)科POCT檢測(cè)的危急值報(bào)告流程中，接收者應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反饋確認(rèn)：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘12.糖化血紅蛋白POCT檢測(cè)的樣本類型應(yīng)為：A.EDTA抗凝全血B.枸櫞酸鈉抗凝全血C.肝素抗凝全血D.血清13.POCT設(shè)備出現(xiàn)“檢測(cè)失敗”提示時(shí)，首先應(yīng)：A.重新啟動(dòng)設(shè)備B.更換試劑卡C.檢查樣本質(zhì)量及操作步驟D.聯(lián)系設(shè)備工程師14.血液內(nèi)科POCT質(zhì)量控制的“室間比對(duì)”應(yīng)至少：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次15.對(duì)于接受華法林治療的患者，使用POCT檢測(cè)INR時(shí)，檢測(cè)結(jié)果的可接受偏差范圍是：A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%16.血液內(nèi)科POCT操作人員的資質(zhì)要求是：A.僅需護(hù)士資格證B.需經(jīng)過(guò)POCT專項(xiàng)培訓(xùn)并考核合格C.醫(yī)師可直接操作D.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下可獨(dú)立操作17.存儲(chǔ)POCT試劑時(shí)，需避免的環(huán)境因素是：A.避光B.防潮C.高溫D.密封18.發(fā)生POCT設(shè)備斷電導(dǎo)致檢測(cè)中斷時(shí)，正確的處理是：A.繼續(xù)使用剩余樣本檢測(cè)B.丟棄樣本，重新采集C.記錄斷電時(shí)間，待設(shè)備恢復(fù)后繼續(xù)D.上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，無(wú)需處理樣本19.血液內(nèi)科POCT檢測(cè)報(bào)告中必須包含的信息不包括：A.患者姓名、住院號(hào)B.檢測(cè)時(shí)間、操作人員C.參考范圍D.臨床診斷結(jié)論20.關(guān)于POCT設(shè)備的日常維護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.每日清潔設(shè)備表面B.每月檢查設(shè)備校準(zhǔn)狀態(tài)C.每季度更換設(shè)備電池D.記錄維護(hù)操作及結(jié)果二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.血液內(nèi)科POCT管理制度的核心目標(biāo)包括：A.確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性B.縮短報(bào)告時(shí)間C.降低醫(yī)療成本D.保障生物安全2.凝血功能POCT檢測(cè)（INR）的適用場(chǎng)景包括：A.門(mén)診華法林治療患者隨訪B.急診室急性出血患者評(píng)估C.ICU患者床旁抗凝監(jiān)測(cè)D.健康體檢常規(guī)篩查3.血液內(nèi)科POCT設(shè)備的校準(zhǔn)需記錄的內(nèi)容包括：A.校準(zhǔn)時(shí)間、操作人員B.校準(zhǔn)試劑批號(hào)C.校準(zhǔn)結(jié)果是否符合標(biāo)準(zhǔn)D.設(shè)備型號(hào)及編號(hào)4.關(guān)于POCT樣本采集，正確的操作是：A.采集前核對(duì)患者信息B.指尖采血時(shí)需按摩手指促進(jìn)血液循環(huán)C.靜脈采血后需顛倒混勻抗凝管58次D.溶血樣本需注明并重新采集5.血液內(nèi)科POCT質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.操作人員培訓(xùn)與考核B.設(shè)備定期校準(zhǔn)與維護(hù)C.試劑存儲(chǔ)與效期管理D.檢測(cè)結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室比對(duì)6.生物安全防護(hù)措施包括：A.操作后用75%乙醇消毒臺(tái)面B.樣本離心時(shí)使用密封離心管C.接觸樣本后用流動(dòng)水洗手D.廢棄的檢測(cè)卡直接投入生活垃圾桶7.POCT檢測(cè)結(jié)果的“危急值”范圍應(yīng)根據(jù)血液內(nèi)科特點(diǎn)設(shè)定，常見(jiàn)的危急值包括：A.血紅蛋白＜50g/LB.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/LC.INR＞5.0（非溶栓治療患者）D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞30×10?/L8.血液內(nèi)科POCT設(shè)備的選擇需考慮的因素有：A.檢測(cè)項(xiàng)目的臨床需求B.設(shè)備的準(zhǔn)確性與精密度C.操作人員的技術(shù)能力D.設(shè)備的便攜性與續(xù)航能力9.關(guān)于POCT記錄管理，正確的要求是：A.電子記錄與紙質(zhì)記錄需同步B.記錄應(yīng)包含檢測(cè)時(shí)間、結(jié)果、操作人員C.記錄保存期間需避免篡改D.患者隱私信息需加密存儲(chǔ)10.發(fā)生POCT檢測(cè)結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果偏差過(guò)大時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：A.重新檢測(cè)POCT樣本B.核查樣本采集、運(yùn)輸過(guò)程C.校準(zhǔn)POCT設(shè)備D.聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)檢測(cè)方法差異三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血液內(nèi)科POCT操作人員可同時(shí)操作不同品牌的設(shè)備，無(wú)需額外培訓(xùn)。（）2.POCT試劑開(kāi)封后，若未超過(guò)效期可繼續(xù)使用至包裝標(biāo)注的穩(wěn)定時(shí)間。（）3.為節(jié)省時(shí)間，POCT檢測(cè)時(shí)可跳過(guò)樣本核對(duì)步驟，直接檢測(cè)。（）4.血小板計(jì)數(shù)POCT檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)，需立即通知主管醫(yī)師并記錄。（）5.設(shè)備故障時(shí)，可借用其他科室的POCT設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，無(wú)需記錄。（）6.血液科POCT檢測(cè)的生物安全等級(jí)為二級(jí)，需配備生物安全柜。（）7.糖化血紅蛋白POCT檢測(cè)結(jié)果可替代實(shí)驗(yàn)室中心檢測(cè)結(jié)果作為診斷依據(jù)。（）8.操作人員離職后，其POCT操作權(quán)限應(yīng)立即注銷。（）9.POCT檢測(cè)室應(yīng)配備急救箱，內(nèi)含止血帶、碘伏、紗布等物品。（）10.因樣本量不足導(dǎo)致檢測(cè)失敗時(shí)，應(yīng)在記錄中注明“樣本量不足”并重新采集。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述血液內(nèi)科POCT操作人員的培訓(xùn)要求及考核標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉血液內(nèi)科常用的3種POCT檢測(cè)項(xiàng)目及其對(duì)應(yīng)的臨床意義。3.說(shuō)明POCT設(shè)備校準(zhǔn)與維護(hù)的具體流程（需包含關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)）。4.闡述POCT檢測(cè)中“雙人核對(duì)”制度的實(shí)施要點(diǎn)及意義。5.描述血液內(nèi)科POCT檢測(cè)后醫(yī)療廢物的分類與處理流程。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某血液內(nèi)科病房，護(hù)士小張使用便攜式凝血分析儀為一名華法林治療患者檢測(cè)INR。操作過(guò)程中，設(shè)備提示“校準(zhǔn)失敗”，此時(shí)小張已采集患者血樣。請(qǐng)分析：（1）小張應(yīng)首先采取哪些措施？（2）后續(xù)需完成哪些記錄與上報(bào)？案例2：患者李某，診斷為急性髓系白血病，化療后第7天，血小板計(jì)數(shù)25×10?/L（POCT檢測(cè)）。護(hù)士小王檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)結(jié)果與前1日（30×10?/L）相比下降，但未達(dá)到科室設(shè)定的危急值（＜20×10?/L）。請(qǐng)分析：（1）小王是否需要報(bào)告該結(jié)果？為什么？（2）若報(bào)告，應(yīng)遵循的具體流程是什么？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.A7.C8.D9.B10.C11.B12.A13.C14.B15.C16.B17.C18.B19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.培訓(xùn)要求：首次上崗前需完成40學(xué)時(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)（含理論20學(xué)時(shí)、操作20學(xué)時(shí)），內(nèi)容包括設(shè)備操作、質(zhì)量控制、生物安全、結(jié)果解讀等；每年接受至少8學(xué)時(shí)復(fù)訓(xùn)?？己藰?biāo)準(zhǔn)：理論考試≥85分，操作考核通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示（涵蓋樣本采集、檢測(cè)、結(jié)果記錄、設(shè)備維護(hù)等環(huán)節(jié)），且需通過(guò)室間質(zhì)評(píng)或與實(shí)驗(yàn)室比對(duì)驗(yàn)證操作能力。2.（1）INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）：監(jiān)測(cè)華法林抗凝療效，指導(dǎo)劑量調(diào)整；（2）血紅蛋白（Hb）：評(píng)估貧血程度，指導(dǎo)輸血決策；（3）D二聚體：輔助診斷靜脈血栓、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。3.校準(zhǔn)流程：（1）每日開(kāi)機(jī)后進(jìn)行質(zhì)控品檢測(cè)（1次/日）；（2）每季度使用校準(zhǔn)品進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)（1次/季度）；（3）設(shè)備維修、更換關(guān)鍵部件后立即校準(zhǔn)；（4）新批號(hào)試劑使用前需校準(zhǔn)。維護(hù)流程：每日清潔設(shè)備表面及采樣區(qū)（75%乙醇）；每周檢查設(shè)備電路、采樣針狀態(tài)；每月更換設(shè)備濾網(wǎng)（如有）；每半年由廠家工程師進(jìn)行全面維護(hù)。4.實(shí)施要點(diǎn)：檢測(cè)結(jié)果需由操作人員與另一名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員（如責(zé)任護(hù)士、值班醫(yī)師）共同核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括患者信息、檢測(cè)時(shí)間、結(jié)果數(shù)值、參考范圍及危急值標(biāo)識(shí)。意義：減少人為記錄錯(cuò)誤，確保結(jié)果準(zhǔn)確性，避免因錯(cuò)誤結(jié)果導(dǎo)致的治療決策偏差，保障患者安全。5.醫(yī)療廢物分類：（1）感染性廢物：檢測(cè)后的血樣、一次性采血針、試劑卡（接觸樣本部分）；（2）損傷性廢物：采血針、破碎的檢測(cè)部件；（3）化學(xué)性廢物：廢棄的清潔消毒液（如乙醇）。處理流程：感染性廢物裝入黃色醫(yī)療廢物袋（雙層），鵝頸結(jié)封裝；損傷性廢物投入專用銳器盒（3/4滿時(shí)封閉）；化學(xué)性廢物分類收集后交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)；所有廢物需登記交接時(shí)間、種類、數(shù)量，雙方簽字確認(rèn)，記錄保存3年。五、案例分析題案例1：（1）措施：①立即停止檢測(cè)，標(biāo)記已采集樣本為“待處理”；②檢查設(shè)備校準(zhǔn)失敗提示原因（如校準(zhǔn)品過(guò)期、設(shè)備故障）；③更換新批次校準(zhǔn)品重新校準(zhǔn)，若仍失敗，使用備用設(shè)備檢測(cè)（若有）；④無(wú)備用設(shè)備時(shí)，將樣本送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行中心檢測(cè)。（2）記錄與上報(bào)：記錄校準(zhǔn)失敗時(shí)間、設(shè)備編號(hào)、操作人員、處理措施（如更換校準(zhǔn)品、使