2025護(hù)理核心制度考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某昏迷患者入院，護(hù)士根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度應(yīng)確定其護(hù)理級(jí)別為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.直接執(zhí)行無(wú)需記錄D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記3.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)“新入院患者”需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間及主訴B.初步診斷及治療措施C.家屬聯(lián)系方式D.生命體征及護(hù)理重點(diǎn)4.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前需雙人核對(duì)B.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)核實(shí)后再執(zhí)行C.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需醫(yī)生補(bǔ)簽D.未注冊(cè)護(hù)士可獨(dú)立執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑5.搶救室急救物品管理需達(dá)到“五定”要求，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換外包裝6.護(hù)理文書書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”指（）A.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄B.本班內(nèi)完成記錄C.按照事件發(fā)生時(shí)間順序記錄D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記7.高警示藥品（如胰島素、氯化鉀注射液）需（）A.與普通藥品混放，標(biāo)識(shí)區(qū)分B.專柜存放，雙人雙鎖管理C.每日清點(diǎn)1次D.由值班護(hù)士單獨(dú)保管8.院內(nèi)護(hù)理會(huì)診中，申請(qǐng)科室需提前（）通知會(huì)診科室A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)9.接觸患者黏膜或不完整皮膚的診療器械（如壓舌板）應(yīng)達(dá)到（）A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)在（）內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)11.一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為（）A.每1530分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)12.輸血時(shí)“八對(duì)”不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血液種類、劑量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.輸血器有效期13.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液部位紅腫，未在交班報(bào)告中記錄，違反了交接班制度的（）A.重點(diǎn)交接原則B.書面交接原則C.床邊交接原則D.雙人核對(duì)原則14.關(guān)于醫(yī)囑處理流程，正確的順序是（）A.轉(zhuǎn)抄→核對(duì)→執(zhí)行→記錄B.核對(duì)→轉(zhuǎn)抄→執(zhí)行→記錄C.轉(zhuǎn)抄→執(zhí)行→核對(duì)→記錄D.核對(duì)→執(zhí)行→轉(zhuǎn)抄→記錄15.搶救患者時(shí)，護(hù)士需確保急救設(shè)備“四防”，不包括（）A.防火B(yǎng).防潮C.防熱D.防震16.護(hù)理病歷中體溫單的繪制要求，錯(cuò)誤的是（）A.體溫用藍(lán)筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.物理降溫后30分鐘重測(cè)體溫用紅圈標(biāo)記D.手術(shù)當(dāng)日體溫單手術(shù)時(shí)間欄用紅筆填寫17.毒麻藥品管理需“五?！?，即（）A.專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記B.專人保管、專柜存放、專用登記、專用核對(duì)、專冊(cè)統(tǒng)計(jì)C.專人調(diào)配、專柜標(biāo)識(shí)、專用記錄、專用核對(duì)、專冊(cè)備案D.專人發(fā)放、專柜上鎖、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)歸檔18.跨科室護(hù)理會(huì)診時(shí)，受邀護(hù)士應(yīng)在（）內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘19.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物20.發(fā)生跌倒/墜床不良事件后，護(hù)士應(yīng)首先（）A.上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)B.評(píng)估患者傷情并采取急救措施C.填寫不良事件報(bào)告表D.檢查環(huán)境安全隱患二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.維持生命支持治療的患者2.護(hù)理查對(duì)制度中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.護(hù)理交接班的“三清”原則是（）A.病情清B.治療清C.物品清D.護(hù)理措施清4.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需雙人核對(duì)的情況包括（）A.輸血B.靜脈推注高濃度電解質(zhì)C.化療藥物配置D.長(zhǎng)期口服藥發(fā)放5.搶救室管理的“五定”包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修6.護(hù)理文書書寫的基本要求包括（）A.文字工整、字跡清晰B.不得涂改，錯(cuò)字用雙線劃改C.簽全名，進(jìn)修護(hù)士需帶教老師雙簽名D.客觀記錄患者主訴，如“患者訴疼痛3分”7.高警示藥品的管理措施包括（）A.單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目B.使用前雙人核對(duì)C.每日清點(diǎn)并記錄D.禁止外借8.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)方責(zé)任包括（）A.提供完整病歷資料B.陪同會(huì)診并參與討論C.落實(shí)會(huì)診建議并記錄效果D.支付會(huì)診費(fèi)用9.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后10.護(hù)理安全目標(biāo)包括（）A.正確識(shí)別患者身份B.確保用藥安全C.減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.防范與減少患者跌倒11.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.觀察病情變化并記錄C.提供基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚護(hù)理）D.指導(dǎo)功能鍛煉12.輸血時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型B.血液有效期、血袋號(hào)C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.輸血護(hù)士姓名13.夜班交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的患者包括（）A.新入院患者B.手術(shù)當(dāng)日患者C.病情不穩(wěn)定患者D.特殊檢查后患者14.搶救工作中護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備急救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過(guò)程及用藥D.安撫患者及家屬15.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有（）A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病理切片D.使用后的一次性口罩三、判斷題（每題1分，共15分）1.三級(jí)護(hù)理患者需每3小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可先執(zhí)行再補(bǔ)記，無(wú)需復(fù)述。（）3.護(hù)理交接班必須在護(hù)士站進(jìn)行，禁止床邊交接。（）4.未注冊(cè)護(hù)士可在帶教老師指導(dǎo)下執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。（）5.搶救物品的完好率需達(dá)到100%，合格率≥95%。（）6.護(hù)理病歷中若需修改，可用修正液覆蓋后重寫。（）7.毒麻藥品使用后，空安瓿需交回藥房，無(wú)需登記。（）8.院內(nèi)急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)，普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成。（）9.接觸患者完整皮膚的診療器械（如血壓計(jì)袖帶）只需清潔即可。（）10.護(hù)理不良事件僅指已造成患者傷害的事件，潛在風(fēng)險(xiǎn)事件無(wú)需上報(bào)。（）11.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征。（）12.輸血時(shí)只需核對(duì)患者姓名和血型，無(wú)需核對(duì)血袋號(hào)。（）13.夜班護(hù)士交接時(shí)，若發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不符，應(yīng)立即查找并記錄，無(wú)需上報(bào)。（）14.搶救結(jié)束后，護(hù)士需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄。（）15.醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用利器盒。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的定義及各級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)。2.舉例說(shuō)明查對(duì)制度在臨床靜脈輸液操作中的具體應(yīng)用。3.護(hù)理交接班的“三接”內(nèi)容是什么？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際說(shuō)明其重要性。4.醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)如何處理“有疑問(wèn)的醫(yī)囑”？5.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程及后續(xù)處理原則。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士23:00巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未在病房，后在衛(wèi)生間跌倒，訴右側(cè)髖部疼痛。問(wèn)題：（1）該事件違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？案例2：護(hù)士小王為患者李某靜脈輸注抗生素時(shí)，未核對(duì)患者姓名，誤將鄰床患者的藥物輸入。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，患者未出現(xiàn)異常反應(yīng)。問(wèn)題：（1）分析該事件的根本原因（從核心制度角度）；（2）小王應(yīng)采取哪些補(bǔ)救措施？案例3：急診科搶救室，護(hù)士發(fā)現(xiàn)急救車內(nèi)腎上腺素注射液已過(guò)期3天，而10分鐘前剛搶救了1名心跳驟?；颊摺?wèn)題：（1）該情況違反了哪項(xiàng)核心制度？（2）如何避免類似問(wèn)題發(fā)生？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.D5.D6.D7.B8.C9.D10.A11.A12.D13.A14.B15.A16.B17.A18.C19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.AD三、判斷題1.×（三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視）2.×（需復(fù)述確認(rèn)）3.×（需床邊交接）4.√5.×（完好率100%）6.×（用雙線劃改）7.×（需登記空安瓿）8.√9.√（完整皮膚只需清潔）10.×（潛在風(fēng)險(xiǎn)需上報(bào)）11.√12.×（需核對(duì)血袋號(hào)）13.×（需立即上報(bào)）14.×（6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）15.√四、簡(jiǎn)答題（要點(diǎn)）1.分級(jí)護(hù)理是指根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。特級(jí)護(hù)理：24小時(shí)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理；一級(jí)護(hù)理：每1530分鐘巡視，觀察病情，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理；二級(jí)護(hù)理：每1小時(shí)巡視，指導(dǎo)或協(xié)助生活護(hù)理；三級(jí)護(hù)理：每3小時(shí)巡視，進(jìn)行健康指導(dǎo)。2.靜脈輸液查對(duì)應(yīng)用：操作前查（患者姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期、配伍禁忌）；操作中查（核對(duì)患者腕帶，詢問(wèn)姓名）；操作后查（記錄輸液時(shí)間、滴速，觀察反應(yīng)）。3.“三接”指患者病情交接、治療護(hù)理交接、物品藥品交接。重要性：確保護(hù)理連續(xù)性，避免因信息遺漏導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)（如遺漏患者過(guò)敏史可能引發(fā)用藥反應(yīng)）。4.處理流程：暫停執(zhí)行→向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生核實(shí)→確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行并記錄；若醫(yī)生無(wú)法確認(rèn)，需向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生報(bào)告，禁止盲目執(zhí)行。5.上報(bào)流程：立即評(píng)估患者→采取補(bǔ)救措施→30分鐘內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→2小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)上報(bào)→24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告。處理原則：非懲罰性，分析根本原因，制定改進(jìn)措施，培訓(xùn)全員。五、案例分析題（要點(diǎn)）案例1：（1）違反分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理應(yīng)每1530分鐘巡視）、護(hù)理安全制度（未評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)并采取防范措施）、交接班制度（未交接患者活動(dòng)能力）。（2）處理：立即評(píng)估患者傷情（觸診、觀察活動(dòng)）→報(bào)告醫(yī)生→拍攝X線→協(xié)助制動(dòng)→記錄跌倒經(jīng)過(guò)→