消殺實踐技能競賽題庫及答案一、理論知識題（共40題）（一）單項選擇題（20題）1.下列哪種病原體對消毒劑的抵抗力最強？A.細菌繁殖體B.真菌孢子C.病毒（無包膜）D.細菌芽胞2.含氯消毒劑配制后，有效氯濃度隨時間下降的主要原因是？A.光照分解B.與空氣中二氧化碳反應(yīng)C.溫度升高導(dǎo)致?lián)]發(fā)D.溶液pH值降低3.對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診地面進行終末消毒時，推薦的含氯消毒劑濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.使用超低容量噴霧器進行空氣消毒時，霧滴粒徑應(yīng)控制在？A.520μmB.2050μmC.50100μmD.100200μm5.鼠類防制中，毒餌盒應(yīng)放置在距離墻基的位置是？A.緊貼墻面B.距離墻面10cmC.距離墻面30cmD.無固定要求6.對餐飲具進行熱力消毒時，最常用的方法是？A.煮沸10分鐘B.蒸汽100℃作用5分鐘C.紅外線120℃作用15分鐘D.以上均正確7.登革熱流行期間，針對伊蚊幼蟲的主要防制措施是？A.室內(nèi)空間噴霧B.清除積水容器C.室外滯留噴灑D.投放殺蟲顆粒劑8.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括？A.電子設(shè)備B.一次性手術(shù)衣C.金屬器械D.塑料制品9.評估化學(xué)消毒效果時，采樣時間應(yīng)在消毒后？A.立即采樣B.消毒后30分鐘C.消毒后2小時D.消毒后24小時10.處理新冠病毒污染的織物時，正確的操作是？A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接高溫清洗D.浸泡含氯消毒劑30分鐘后清洗11.對蟑螂防制的關(guān)鍵區(qū)域是？A.天花板縫隙B.廚房櫥柜縫隙C.衛(wèi)生間瓷磚縫隙D.門窗邊緣縫隙12.紫外線消毒燈的有效距離是？A.0.5m以內(nèi)B.1m以內(nèi)C.1.5m以內(nèi)D.2m以內(nèi)13.配制75%乙醇消毒液時，正確的稀釋方法是？A.取95%乙醇75ml加蒸餾水20mlB.取95%乙醇79ml加蒸餾水21mlC.取95%乙醇80ml加蒸餾水20mlD.取95%乙醇85ml加蒸餾水15ml14.鼠類密度監(jiān)測中，夾夜法的有效夾數(shù)要求是？A.每10m2放置1夾B.每5m2放置1夾C.連續(xù)布夾3夜D.布夾后24小時檢查15.對結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面消毒，首選的消毒劑是？A.季銨鹽類B.醇類C.含氯消毒劑D.過氧化物類16.超低容量噴霧器與常量噴霧器的主要區(qū)別是？A.霧滴粒徑更小B.藥液濃度更低C.作業(yè)效率更低D.適用范圍更窄17.處理被血液污染的地面時，正確的步驟是？A.直接噴灑消毒劑B.先用吸濕材料覆蓋血液，再消毒C.用清水擦拭后消毒D.用酒精擦拭后消毒18.蚊類防制中，“三帶喙庫蚊”主要傳播的疾病是？A.登革熱B.乙腦C.瘧疾D.寨卡病毒病19.對空調(diào)系統(tǒng)過濾網(wǎng)進行消毒時，推薦的方法是？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑浸泡30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.高溫蒸汽熏蒸20.評估蠅類密度時，“籠誘法”的布籠高度應(yīng)距離地面？A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m（二）多項選擇題（10題）1.影響消毒劑效果的因素包括？A.溫度B.濕度C.有機物污染D.作用時間2.常用的物理消毒方法有？A.紫外線照射B.微波消毒C.環(huán)氧乙烷滅菌D.壓力蒸汽滅菌3.鼠類防制的綜合措施包括？A.環(huán)境治理B.化學(xué)滅鼠C.物理滅鼠D.生物滅鼠4.對新冠病毒有效的消毒劑有？A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.季銨鹽類D.過氧乙酸5.蟑螂防制中，毒餌投放的原則是？A.量少點多B.集中堆放C.覆蓋所有縫隙D.定期更換6.空氣消毒的適用場景包括？A.手術(shù)室B.傳染病病房C.普通辦公室D.學(xué)校教室（流感流行期）7.熱力消毒的優(yōu)點有？A.無殘留B.穿透力強C.適用范圍廣D.成本低8.消毒器械使用前的檢查內(nèi)容包括？A.電源/燃料是否充足B.噴嘴是否堵塞C.藥液配比是否正確D.個人防護裝備是否齊全9.病媒生物監(jiān)測的目的是？A.評估防制效果B.預(yù)測疾病風險C.指導(dǎo)防制策略D.統(tǒng)計種群數(shù)量10.處理消毒劑泄漏的應(yīng)急措施包括？A.立即佩戴防護裝備B.用中和劑覆蓋泄漏區(qū)域C.直接用清水沖洗D.向上級報告（三）判斷題（10題）1.酒精濃度越高，消毒效果越好。（）2.紫外線消毒燈需在無人狀態(tài)下使用。（）3.滅鼠毒餌應(yīng)放置在兒童和寵物無法接觸的位置。（）4.對物體表面消毒時，擦拭應(yīng)遵循“由下到上、由外到內(nèi)”的順序。（）5.含氯消毒劑可與潔廁靈混合使用以增強效果。（）6.蚊類幼蟲主要孳生在流動的清水中。（）7.環(huán)氧乙烷滅菌后需通風散氣，防止殘留。（）8.蟑螂屬于完全變態(tài)昆蟲。（）9.評估消毒效果時，采樣點應(yīng)選擇污染嚴重的區(qū)域。（）10.熱力消毒中，干熱滅菌的效果優(yōu)于濕熱滅菌。（）二、操作技能題（共5題）（一）場景1：新冠病毒陽性患者病房終末消毒（20分）操作要求：模擬對某新冠陽性患者住院病房（30m2，含病床、床頭柜、地面、墻面、衛(wèi)生間）進行終末消毒，需完成準備、操作、記錄三個環(huán)節(jié)。評分標準：1.個人防護（4分）：正確穿戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、手套、防護服、鞋套，檢查氣密性。2.物品準備（4分）：選擇2000mg/L含氯消毒液（或0.5%過氧乙酸）、常量噴霧器、抹布、量杯、計時器、消毒記錄單。3.消毒流程（8分）：先清理污染物（用吸濕材料覆蓋血液/體液，包裹后按醫(yī)療廢物處理）；墻面（高度2m以下）、地面、病床表面用噴霧器均勻噴灑（噴濕不流）；床頭柜、門把手等高頻接觸物用抹布擦拭（作用30分鐘）；衛(wèi)生間重點消毒馬桶、洗手池（噴灑后作用30分鐘）。4.記錄與收尾（4分）：填寫消毒時間、藥劑濃度、作用時間、操作人員；脫卸防護裝備（按規(guī)范順序），洗手并記錄。（二）場景2：餐飲廚房蟑螂防制（15分）操作要求：針對某餐飲廚房（含操作臺面、櫥柜、下水道）的蟑螂問題，設(shè)計防制方案并現(xiàn)場操作。評分標準：1.環(huán)境調(diào)查（3分）：檢查蟑螂活動痕跡（糞便、卵鞘、尸體），確定孳生熱點（櫥柜底部、下水道口）。2.防制措施（8分）：物理防制：在櫥柜縫隙布置粘蟑板（邊緣朝向縫隙）；化學(xué)防制：在非食品區(qū)噴灑吡蟲啉懸浮劑（滯留噴灑，重點縫隙）；毒餌投放：在操作臺面下方、櫥柜邊角放置膠餌（每點0.5g，間隔30cm）。3.環(huán)境治理（4分）：指導(dǎo)清理臺面殘渣、封堵櫥柜縫隙（用水泥/硅膠）、保持下水道干燥（每日清理）。（三）場景3：學(xué)校教室空氣消毒（15分）操作要求：秋季流感高發(fā)期，對50m2的小學(xué)教室進行空氣消毒，需選擇合適方法并規(guī)范操作。評分標準：1.方法選擇（3分）：優(yōu)先選擇紫外線燈照射（無人員時）或超低容量噴霧（過氧乙酸，520μm霧滴）。2.設(shè)備調(diào)試（4分）：紫外線燈需均勻分布（每10m21支30W燈），距離地面1.82.2m；噴霧器調(diào)節(jié)流量至50100ml/min，霧滴粒徑符合要求。3.操作流程（6分）：紫外線消毒：關(guān)閉門窗，照射時間≥30分鐘，記錄開始/結(jié)束時間；噴霧消毒：按0.51ml/m3劑量噴灑，從教室后方開始，均勻覆蓋空氣，作用60分鐘后通風。4.安全提示（2分）：消毒后30分鐘方可進入，告知師生開窗通風。（四）場景4：鼠類密度監(jiān)測（15分）操作要求：使用夾夜法對某小區(qū)（3棟居民樓，每棟5層）進行鼠類密度監(jiān)測，需完成布夾、記錄、結(jié)果計算。評分標準：1.布夾準備（3分）：選擇中號鼠夾，誘餌為花生/油條（新鮮無異味），檢查鼠夾靈敏度（彈簧正常）。2.布夾規(guī)范（6分）：沿墻基布置（夾身與墻垂直，誘餌端朝向墻），每棟樓每層布夾2個（樓梯口、垃圾房旁）；共布夾3棟×5層×2個=30個，記錄有效夾數(shù)（未被移動/損壞的夾數(shù)）。3.結(jié)果記錄（4分）：24小時后檢查，記錄捕獲鼠數(shù)（種類、性別）、有效夾數(shù)（假設(shè)有效夾28個，捕獲褐家鼠2只）。4.密度計算（2分）：鼠密度=（捕獲數(shù)/有效夾數(shù)）×100%=（2/28）×100%≈7.14%。（五）場景5：消毒劑配制（15分）操作要求：用5%次氯酸鈉原液配制20L含有效氯1000mg/L的消毒液（5%=50000mg/L）。評分標準：1.計算（5分）：所需原液體積=（目標濃度×總體積）/原液濃度=（1000×20000）/50000=400ml。2.操作（8分）：用量筒量取400ml次氯酸鈉原液；加入塑料桶中，再加水至20L刻度線（總量20L）；攪拌均勻，用余氯檢測試紙驗證（應(yīng)顯示1000mg/L左右）。3.安全（2分）：佩戴手套、護目鏡，在通風處操作，避免原液接觸皮膚。三、案例分析題（共3題）案例1：某酒店客房消殺后仍有蚊蟲背景：某酒店夏季客房投訴蚊蟲多，雖每月進行1次空間噴霧，但效果不佳。問題：分析可能原因并提出改進措施。答案：可能原因：1.孳生環(huán)境未清除：客房內(nèi)花盆托盤、衛(wèi)生間地漏有積水（伊蚊幼蟲孳生）；2.消殺方法不當：空間噴霧僅殺滅成蚊，未對墻面、床底等成蚊棲息處進行滯留噴灑；3.防護措施缺失：窗戶無紗窗或紗窗破損，蚊蟲侵入；4.消殺頻率不足：夏季蚊蟲繁殖快，需每周1次重點區(qū)域消殺。改進措施：1.環(huán)境治理：清理客房所有積水容器，地漏加蓋，花盆托盤墊干沙；2.精準消殺：對墻面（1.5m以下）、床底、窗簾后噴灑氯氰菊酯滯留劑（持效23個月）；3.物理防制：安裝/修復(fù)紗窗，客房內(nèi)放置電蚊拍或蚊帳；4.監(jiān)測評估：使用誘蚊燈監(jiān)測密度，根據(jù)結(jié)果調(diào)整消殺頻率。案例2：某幼兒園誤將含氯消毒液與潔廁靈混合導(dǎo)致人員不適背景：保育員將含氯消毒液（有效氯5000mg/L）與潔廁靈（主要成分為鹽酸）混合清潔衛(wèi)生間，引發(fā)多名幼兒咳嗽、流淚。問題：分析事件原因并給出應(yīng)急處理措施。答案：原因分析：含氯消毒液中的次氯酸鈉（NaClO）與鹽酸（HCl）反應(yīng)生成氯氣（Cl?），反應(yīng)式：NaClO+2HCl=NaCl+Cl?↑+H?O；氯氣是刺激性氣體，濃度過高會導(dǎo)致呼吸道損傷。應(yīng)急處理：1.立即停止使用混合液，打開門窗通風；2.將幼兒轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，檢查癥狀（咳嗽、流淚為輕度中毒）；3.對出現(xiàn)呼吸困難的幼兒，給予吸氧并送醫(yī)；4.用清水沖洗衛(wèi)生間地面（稀釋殘留氯氣）；5.開展培訓(xùn)：強調(diào)消毒劑不可混合使用（尤其含氯與酸性物質(zhì)），標識消毒劑分類存放。案例3：某醫(yī)院手術(shù)室器械滅菌后檢測不合格背景：某醫(yī)院手術(shù)室使用環(huán)氧乙烷滅菌器對腹腔鏡器械進行滅菌，生物監(jiān)測（枯草桿菌黑色變種芽胞）顯示未達標。問題：分析可能原因并提出改進方案。答案：可能原因：1.裝載不當：器械包裹過厚（超過12cm）或堆放過密，影響氣體穿透；2.溫度/濕度不達標：滅菌時溫度低于37℃（最佳5560℃），相對濕度低于30%（最佳40%80%）；3.作用時間不足：器械為管腔類（腹腔鏡），需延長滅菌時間（標準6小時以上）；4.設(shè)備故障：滅菌器密封不嚴，導(dǎo)致氣體泄漏。改進方案：1.規(guī)范裝載：器械包裹體積≤30cm×30cm×50cm，包間留10cm間隙；2.調(diào)整參數(shù)：設(shè)置溫度55℃、濕度60%，管腔器械滅菌時間延長至8小時；3.設(shè)備維護：檢測滅菌器密封性（壓力測試），定期更換密封圈；4.重復(fù)監(jiān)測：重新滅菌后，同時進行化學(xué)指示卡（變色合格）和生物監(jiān)測（培養(yǎng)48小時無生長），確認達標后方