2025年計劃免疫試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.2025年國家免疫規(guī)劃程序中，兒童接種的麻風疫苗替代原麻疹疫苗的劑次為：A.8月齡第1劑B.18月齡第2劑C.12月齡加強劑D.24月齡補種劑答案：A2.關(guān)于乙肝疫苗接種禁忌，正確的是：A.對酵母成分過敏者可接種CHO細胞疫苗B.發(fā)熱（腋溫＞37.5℃）時應暫緩接種C.早產(chǎn)兒出生體重＜2000g需待體重達標后接種首劑D.母親HBsAg陽性的新生兒無需注射乙肝免疫球蛋白答案：B3.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應是：A.無菌性膿腫B.硬結(jié)伴紅腫C.水皰形成D.大面積潰瘍答案：B4.2025年新增納入國家免疫規(guī)劃的疫苗是：A.23價肺炎球菌多糖疫苗B.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）C.b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（Hib）D.腮腺炎減毒活疫苗答案：B（注：假設(shè)2025年政策調(diào)整將EV71疫苗納入）5.卡介苗接種后，正常局部反應出現(xiàn)時間為：A.接種后24小時內(nèi)B.接種后2-4周C.接種后2個月D.接種后6個月答案：B6.關(guān)于疫苗冷鏈管理，正確的操作是：A.運輸過程中冰排融化50%時需立即更換B.乙肝疫苗應存放于-15℃以下冰箱C.疫苗接收時只需核對疫苗名稱和數(shù)量D.冷藏車溫度記錄間隔不超過30分鐘答案：D7.麻腮風疫苗與乙腦減毒活疫苗接種間隔至少為：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C8.以下哪種情況屬于預防接種異常反應：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)38℃發(fā)熱B.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＜1cm）C.接種流感疫苗后發(fā)生過敏性紫癜D.接種乙肝疫苗后局部出現(xiàn)2cm硬結(jié)答案：C9.2025年免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)升級后，兒童接種記錄應至少保存：A.5年B.10年C.15年D.永久答案：D（注：對應電子檔案長期保存要求）10.接種滅活疫苗時，注射部位皮膚消毒應使用：A.75%乙醇B.2%碘酊C.碘伏D.氯己定答案：A11.對于母親HIV陽性的新生兒，卡介苗接種建議為：A.出生后立即接種B.確認嬰兒HIV陰性后接種C.禁止接種D.接種劑量減半答案：B12.流腦A群多糖疫苗與流腦A+C群多糖疫苗的最短接種間隔為：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C13.接種疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥，正確的處理措施是：A.立即注射地西泮B.保持側(cè)臥位，清理呼吸道C.物理降溫至37℃以下D.給予糖皮質(zhì)激素答案：B14.以下哪項是接種前必須核對的“三查七對”內(nèi)容：A.受種者家庭住址B.疫苗生產(chǎn)批號C.接種單位資質(zhì)D.接種醫(yī)生執(zhí)業(yè)證號答案：B15.2025年麻疹控制目標要求，以縣為單位麻疹疫苗2劑次接種率達到：A.90%B.95%C.98%D.100%答案：B16.關(guān)于脊灰疫苗接種，正確的是：A.脊灰滅活疫苗（IPV）可與其他滅活疫苗同時接種B.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）需用40℃以上溫水送服C.首劑脊灰疫苗應在出生后1月齡接種D.免疫缺陷兒童可接種bOPV答案：A17.接種HPV疫苗（雙價）的適用年齡范圍是：A.9-14歲女性B.16-26歲女性C.9-45歲女性D.18-45歲女性答案：A（注：假設(shè)2025年調(diào)整為更廣泛年齡段）18.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存：A.水痘減毒活疫苗B.甲肝滅活疫苗C.流感滅活疫苗D.百白破疫苗答案：A19.預防接種服務中，“留觀30分鐘”的主要目的是：A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應B.確認接種部位無感染C.進行健康宣教D.統(tǒng)計接種率答案：A20.關(guān)于群體性預防接種，錯誤的是：A.需經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康部門批準B.可在學校集中開展C.接種前需進行知情同意告知D.發(fā)熱兒童可優(yōu)先接種答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，錯選、漏選均不得分）1.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗包括：A.卡介苗B.甲肝滅活疫苗C.流感疫苗D.乙腦減毒活疫苗答案：ABD2.接種前需詢問的健康狀況包括：A.最近1周內(nèi)是否發(fā)熱B.既往疫苗接種后是否有嚴重反應C.當前是否服用免疫抑制劑D.家庭成員是否有過敏史答案：ABC3.屬于預防接種異常反應的有：A.接種后過敏性休克B.接種卡介苗后淋巴結(jié)炎（直徑＞1cm）C.接種百白破疫苗后無菌性膿腫D.接種后因心理因素導致的癔癥答案：ABC4.冷鏈設(shè)備包括：A.醫(yī)用冷藏車B.普通家用冰箱C.疫苗轉(zhuǎn)運箱D.溫度監(jiān)測報警裝置答案：ACD5.關(guān)于疫苗接種部位，正確的是：A.卡介苗接種于左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射B.百白破疫苗接種于上臂三角肌肌內(nèi)注射C.乙肝疫苗接種于大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射（嬰兒）D.麻腮風疫苗接種于上臂三角肌下緣皮下注射答案：ACD6.兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)和學校應查驗的接種證明包括：A.國家免疫規(guī)劃疫苗接種完成證明B.非免疫規(guī)劃疫苗接種記錄C.未完成接種的補種預約單D.預防接種異常反應記錄答案：AC7.接種后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的處理措施有：A.24小時內(nèi)冷敷B.24小時后熱敷C.涂抹抗生素軟膏D.口服布洛芬答案：ABD8.2025年免疫規(guī)劃監(jiān)測指標包括：A.疫苗接種率B.疑似預防接種異常反應（AEFI）報告率C.冷鏈溫度合格率D.兒童建證建卡率答案：ABCD9.關(guān)于疫苗儲存，正確的是：A.不同品種疫苗分開放置B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.過期疫苗應單獨存放并標注D.疫苗可與藥品同柜存放答案：ABC10.接種人員資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)師資格證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》B.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康部門組織的免疫規(guī)劃專業(yè)培訓并考核合格C.每年參加至少8學時的繼續(xù)教育培訓D.具有2年以上臨床工作經(jīng)驗答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，計10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.新生兒首劑乙肝疫苗接種時間越早越好，出生后6小時內(nèi)接種效果優(yōu)于24小時內(nèi)。（×）2.接種疫苗后出現(xiàn)輕微發(fā)熱（＜38.5℃），可給予對乙酰氨基酚退熱。（√）3.免疫規(guī)劃疫苗可以免費接種，非免疫規(guī)劃疫苗需自費，因此無需接種。（×）4.卡介苗接種后未形成卡疤，需重新補種。（×）5.脊灰疫苗接種后，應在30分鐘內(nèi)避免喂奶，防止嘔吐影響效果。（√）6.疫苗運輸過程中，溫度記錄單需隨貨同行，保存至少3年。（√）7.接種麻腮風疫苗后，建議3個月內(nèi)避免懷孕。（√）8.群體性預防接種中，可強制要求兒童接種。（×）9.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，需立即停止使用并登記報損。（√）10.2025年要求以鄉(xiāng)為單位，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。（√）四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述2025年國家免疫規(guī)劃中兒童乙肝疫苗的接種程序。答案：乙肝疫苗接種程序為3劑次：第1劑在出生后24小時內(nèi)接種（首劑）；第2劑在1月齡接種；第3劑在6月齡接種。對HBsAg陽性母親所生新生兒，首劑應在出生后12小時內(nèi)接種，同時在不同部位注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU；對HBsAg不詳母親所生新生兒，也應在出生后24小時內(nèi)接種首劑乙肝疫苗。2.列出預防接種異常反應的報告流程。答案：（1）報告主體：接種單位、醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、疫苗上市許可持有人；（2）報告時限：發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾、群體性反應等對社會有重大影響的AEFI，應在2小時內(nèi)報告；其他AEFI應在48小時內(nèi)報告；（3）包括受種者基本信息、接種疫苗信息、反應發(fā)生時間及表現(xiàn)、診治情況等；（4）報告方式：通過全國預防接種信息管理系統(tǒng)報告，同時向縣級疾病預防控制機構(gòu)提交書面報告。3.簡述冷鏈管理中“一查二看三記錄”的具體內(nèi)容。答案：“一查”：檢查冷鏈設(shè)備運行狀態(tài)（如冰箱溫度是否達標、是否有斷電報警）；“二看”：查看疫苗存放是否符合要求（如滅活疫苗存2-8℃，活疫苗存-20℃以下，是否分品種、分批次存放）；“三記錄”：記錄每日2次（上午和下午）的冷鏈設(shè)備溫度（間隔≥6小時）、疫苗出入庫數(shù)量及批號、異常情況處理過程（如斷電時間、溫度超標范圍及采取的補救措施）。4.列舉5種常見的預防接種禁忌證。答案：（1）對疫苗成分（包括輔料、佐劑）嚴重過敏者；（2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期；（3）免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治療者（部分減毒活疫苗禁忌）；（4）未控制的癲癇或其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。唬?）接種前發(fā)生過嚴重疫苗不良反應（如過敏性休克、喉頭水腫）。五、案例分析題（共2題，計20分）案例1：某兒童，男，8月齡，既往無疫苗接種史（未建卡），家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種疫苗。查體：體溫36.8℃，無咳嗽、腹瀉，無疫苗接種過敏史。問題：（1）根據(jù)2025年國家免疫規(guī)劃程序，該兒童應補種哪些疫苗？（2）接種前需向家長告知哪些內(nèi)容？（3）若接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮膚蕁麻疹，應如何處理？答案：（1）應補種疫苗：①卡介苗（出生時未種）；②乙肝疫苗（0、1、6月齡3劑次均未種，需按0、1、6程序補種）；③脊灰滅活疫苗（2、3月齡各1劑，4歲加強，需補種2劑次基礎(chǔ)免疫）；④百白破疫苗（3、4、5月齡各1劑，18月齡加強，需補種3劑次基礎(chǔ)免疫）；⑤麻風疫苗（8月齡首劑）。需注意：卡介苗補種限＜3月齡直接補種；3月齡-3歲需PPD試驗陰性后補種；≥4歲不補種。該兒童8月齡，無卡介苗接種史，需先進行PPD試驗，陰性后補種。（2）接種前告知內(nèi)容：①疫苗名稱、作用、接種部位、劑次；②可能出現(xiàn)的常見反應（如發(fā)熱、局部紅腫）及異常反應（如過敏）；③接種禁忌（如近期發(fā)熱需暫緩）；④接種后留觀30分鐘的要求；⑤家長簽字確認的知情同意書內(nèi)容。（3）處理措施：①立即將兒童平臥，保持呼吸道通暢；②腎上腺素0.01mg/kg（1:1000溶液）皮下或肌內(nèi)注射（最大劑量0.3mg）；③吸氧，監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓）；④建立靜脈通道，給予生理鹽水擴容；⑤如出現(xiàn)喉頭水腫，立即聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診；⑥記錄反應發(fā)生時間、癥狀及處理過程，2小時內(nèi)向縣級疾控中心報告。案例2：某接種單位在運輸水痘減毒活疫苗時，因車輛故障導致冷鏈中斷2小時（環(huán)境溫度30℃），疫苗運輸箱內(nèi)溫度升至10℃（正常應≤8℃）。問題：（1）如何評估該批疫苗的有效性？（2）應采取哪些后續(xù)處理措施？（3）如何預防類似事件發(fā)生？答案：（1）有效性評估：①核查疫苗運輸記錄，確認中斷時間（2小時）和最高溫度（10℃）；②參考疫苗說明書中的熱暴露耐受時間（水痘疫苗在2-8℃保存，短時間（＜30分鐘）暴露于≤25℃可使用，超過則可能失效）；③該批疫苗暴露于10℃達2小時，已超出說明書推薦的保存條件，應判定為無效。（2）后續(xù)處理措施：①立即停止使用該批疫苗，單獨存放并標注“待處理”；②向縣級疾控中心報告事件經(jīng)過（時間、溫度、涉