搶救車常備藥品劑量、作用及不良反應(yīng)試題（附答案）姓名：________成績：________一、名詞解釋1.首過效應(yīng)藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，有些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)極易代謝滅活，在第一次通過肝臟時(shí)大部分被破壞，進(jìn)入血液循環(huán)的有效藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首過效應(yīng)。2.治療指數(shù)治療指數(shù)為藥物的半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值，即TI=LD50/ED50，用以表示藥物的安全性。治療指數(shù)大的藥物相對較治療指數(shù)小的藥物安全。3.不良反應(yīng)凡與用藥目的無關(guān)，并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，在一般情況下是可以預(yù)知的，但不一定是能夠避免的。4.受體激動(dòng)藥是指既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。根據(jù)其內(nèi)在活性的大小可分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。5.半衰期一般是指血漿半衰期，即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。它反映了藥物在體內(nèi)的消除速度，是臨床確定給藥間隔時(shí)間的重要參數(shù)之一。6.副作用由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。副作用是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。7.毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的，應(yīng)該避免發(fā)生。8.變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)患者。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無關(guān)。9.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。10.特異質(zhì)反應(yīng)少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。二、單選題1.腎上腺素的常用劑量是（）A.0.1-0.5mgB.0.5-1mgC.1-5mgD.5-10mg答案：B2.阿托品用于有機(jī)磷中毒時(shí)，達(dá)到“阿托品化”的劑量個(gè)體差異很大，一般首次劑量為（）A.0.5-1mgB.1-2mgC.2-4mgD.4-6mg答案：C3.多巴胺小劑量（每分鐘2-5μg/kg）主要作用于（）A.α受體B.β受體C.多巴胺受體D.M受體答案：C4.去甲腎上腺素的常用劑量是（）A.0.5-2mg加入5%葡萄糖液100-250ml中靜脈滴注B.2-5mg加入5%葡萄糖液100-250ml中靜脈滴注C.5-10mg加入5%葡萄糖液100-250ml中靜脈滴注D.10-20mg加入5%葡萄糖液100-250ml中靜脈滴注答案：A5.利多卡因用于室性心律失常時(shí)，首次靜脈注射劑量為（）A.25-50mgB.50-100mgC.100-150mgD.150-200mg答案：B6.呋塞米的常用劑量為（）A.20-40mg靜脈注射B.40-80mg靜脈注射C.80-120mg靜脈注射D.120-160mg靜脈注射答案：A7.地塞米松的常用劑量為（）A.2-5mg靜脈注射B.5-10mg靜脈注射C.10-20mg靜脈注射D.20-40mg靜脈注射答案：B8.氨茶堿的常用劑量為（）A.0.125-0.25g加入50%葡萄糖液20-40ml中緩慢靜脈注射B.0.25-0.5g加入50%葡萄糖液20-40ml中緩慢靜脈注射C.0.5-1g加入50%葡萄糖液20-40ml中緩慢靜脈注射D.1-2g加入50%葡萄糖液20-40ml中緩慢靜脈注射答案：A9.納洛酮的常用劑量為（）A.0.4-0.8mg靜脈注射B.0.8-1.2mg靜脈注射C.1.2-1.6mg靜脈注射D.1.6-2mg靜脈注射答案：A10.異丙腎上腺素的常用劑量是（）A.0.5-1mg加入5%葡萄糖液200-300ml中靜脈滴注B.1-2mg加入5%葡萄糖液200-300ml中靜脈滴注C.2-5mg加入5%葡萄糖液200-300ml中靜脈滴注D.5-10mg加入5%葡萄糖液200-300ml中靜脈滴注答案：A11.腎上腺素的主要作用不包括（）A.興奮心臟B.收縮血管C.升高血壓D.減慢心率答案：D12.阿托品的不良反應(yīng)不包括（）A.口干B.視力模糊C.心率減慢D.排尿困難答案：C13.多巴胺大劑量（每分鐘10μg/kg以上）主要作用于（）A.α受體B.β受體C.多巴胺受體D.M受體答案：A14.去甲腎上腺素的不良反應(yīng)不包括（）A.局部組織缺血壞死B.急性腎功能衰竭C.心律失常D.血壓下降答案：D15.利多卡因的不良反應(yīng)不包括（）A.嗜睡B.眩暈C.驚厥D.血壓升高答案：D16.呋塞米的不良反應(yīng)不包括（）A.水與電解質(zhì)紊亂B.耳毒性C.高尿酸血癥D.血糖降低答案：D17.地塞米松的不良反應(yīng)不包括（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.誘發(fā)或加重感染C.骨質(zhì)疏松D.血壓降低答案：D18.氨茶堿的不良反應(yīng)不包括（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.血壓升高D.驚厥答案：C19.納洛酮的不良反應(yīng)不包括（）A.惡心、嘔吐B.血壓升高C.心律失常D.呼吸抑制答案：D20.異丙腎上腺素的不良反應(yīng)不包括（）A.心悸B.頭暈C.心律失常D.血壓升高答案：D三、填空題1.腎上腺素是α、β受體激動(dòng)藥，小劑量靜脈注射時(shí)，收縮壓升高，舒張壓________，脈壓差增大。答案：不變或下降2.阿托品能阻斷M膽堿受體，解除平滑肌痙攣，大劑量時(shí)能解除________血管痙攣，改善微循環(huán)。答案：微血管3.多巴胺能激動(dòng)α、β和多巴胺受體，在低濃度時(shí)主要激動(dòng)________受體，使腎血流量增加。答案：多巴胺4.去甲腎上腺素主要激動(dòng)________受體，對β1受體作用較弱，對β2受體幾乎無作用。答案：α5.利多卡因是________類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常。答案：Ⅰb6.呋塞米是高效能利尿藥，通過抑制髓袢升支粗段________共轉(zhuǎn)運(yùn)子而發(fā)揮強(qiáng)大的利尿作用。答案：Na+-K+-2Cl-7.地塞米松是長效糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、________、抗休克等作用。答案：抗過敏8.氨茶堿通過抑制________，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張。答案：磷酸二酯酶9.納洛酮是阿片受體________，能競爭性阻斷阿片受體，用于阿片類藥物中毒的解救。答案：拮抗藥10.異丙腎上腺素主要激動(dòng)________受體，對α受體幾乎無作用。答案：β四、簡答題1.簡述腎上腺素的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。作用：興奮心臟，使心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加速；收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，升高血壓；舒張支氣管平滑??；促進(jìn)代謝。臨床應(yīng)用：心臟驟停；過敏性休克；支氣管哮喘急性發(fā)作；與局麻藥配伍及局部止血。不良反應(yīng)：心悸、煩躁、頭痛和血壓升高等，劑量過大時(shí)可使血壓驟升，誘發(fā)腦出血，也可引起心律失常，甚至心室纖顫。2.簡述阿托品的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。作用：抑制腺體分泌；散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹；松弛內(nèi)臟平滑??；興奮心臟，加快心率，加速傳導(dǎo)；大劑量時(shí)擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。臨床應(yīng)用：解除平滑肌痙攣；制止腺體分泌；眼科用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡；緩慢型心律失常；抗休克；解救有機(jī)磷酸酯類中毒。不良反應(yīng)：常見口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等。劑量增大時(shí)可出現(xiàn)中樞中毒癥狀，如煩躁不安、多言、譫妄等，嚴(yán)重時(shí)可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。3.簡述多巴胺的作用、臨床應(yīng)用及不良