脾臟外傷CT課件單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：XX目錄壹脾臟外傷概述貳脾臟外傷的CT診斷叁脾臟外傷的分類肆脾臟外傷的治療方案伍脾臟外傷的并發(fā)癥陸脾臟外傷的預(yù)防與護(hù)理脾臟外傷概述章節(jié)副標(biāo)題壹脾臟的解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)特點(diǎn)扁橢圓形，質(zhì)軟而脆，易受傷位置與毗鄰位于左季肋部，鄰胃、腎等器官0102脾臟外傷的常見(jiàn)原因刀傷、子彈等銳器直接刺破脾臟。銳器暴力高處墜落或跌倒撞擊腹部造成脾臟受傷。跌落撞擊交通事故中身體受沖擊導(dǎo)致脾臟損傷。交通肇事脾臟外傷的臨床表現(xiàn)常見(jiàn)癥狀，腹痛向全腹擴(kuò)散提示脾破裂。腹痛惡心嘔吐失血導(dǎo)致，伴脈搏快、呼吸急促，需緊急搶救。低血壓休克脾臟外傷的CT診斷章節(jié)副標(biāo)題貳CT檢查的適應(yīng)癥CT適用于評(píng)估腹部外傷，尤其是疑似脾臟損傷。腹部外傷評(píng)估能明確脾臟損傷程度，如血腫、撕裂，指導(dǎo)治療方案。明確損傷程度CT影像特征包膜下血腫脾臟輪廓不整，存在包膜下血腫影像。脾實(shí)質(zhì)血腫呈圓形或卵圓形，等或低密度區(qū)。脾撕裂征象增強(qiáng)掃描顯示血腫不變，密度差異明顯。CT診斷的準(zhǔn)確性評(píng)估CT能清晰顯示脾臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確評(píng)估損傷程度。高分辨率優(yōu)勢(shì)CT結(jié)合患者癥狀體征，提高診斷全面性和準(zhǔn)確性。結(jié)合臨床表現(xiàn)脾臟外傷的分類章節(jié)副標(biāo)題叁按損傷程度分類小范圍出血，癥狀輕微。輕度損傷脾包膜撕裂，未累及全層。中度損傷重度損傷脾臟結(jié)構(gòu)受損，大量失血。按損傷類型分類開(kāi)放性、閉合性損傷外傷性脾損傷病理脾、正常脾破裂自發(fā)性脾損傷手術(shù)、操作損傷醫(yī)源性脾損傷按損傷部位分類01中央型破裂發(fā)生在脾臟實(shí)質(zhì)中央，初期失血表現(xiàn)不明顯。02被膜下破裂被膜完整，血腫形成，可能自愈或發(fā)展為真性破裂。03真性破裂脾臟實(shí)質(zhì)和被膜同時(shí)破裂，腹腔內(nèi)出血，最常見(jiàn)且嚴(yán)重。脾臟外傷的治療方案章節(jié)副標(biāo)題肆非手術(shù)治療絕對(duì)臥床，禁食禁飲，胃腸減壓，補(bǔ)充血容量。臥床靜養(yǎng)禁食使用抗生素防感染，止血抗炎，嚴(yán)密監(jiān)視生命體征。藥物保守治療手術(shù)治療用于輕度脾破裂，通過(guò)縫合止血修復(fù)。脾破裂縫合術(shù)切除受損部分，保留脾臟功能。部分脾切除術(shù)治療后的隨訪01隨訪時(shí)間根據(jù)損傷程度觀察7-14天02影像學(xué)復(fù)查傷后24-48小時(shí)首查，后按需多次檢查03活動(dòng)限制恢復(fù)前避免劇烈活動(dòng)，以防二次損傷脾臟外傷的并發(fā)癥章節(jié)副標(biāo)題伍出血脾出血刺激神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈腹痛，可能由局部擴(kuò)展至全腹。劇烈腹痛脾臟破裂出血量大，易導(dǎo)致失血性休克，危及生命。失血性休克感染發(fā)熱、盜汗、食欲不振感染癥狀外傷、醫(yī)源性因素等引發(fā)感染原因晚期并發(fā)癥血液吸收后形成，導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。脾受傷影響免疫應(yīng)答，易發(fā)生感染。局部粘連免疫功能低下脾臟外傷的預(yù)防與護(hù)理章節(jié)副標(biāo)題陸預(yù)防措施減少劇烈活動(dòng)，以防意外碰撞導(dǎo)致脾外傷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)騎車、運(yùn)動(dòng)等佩戴護(hù)具，保護(hù)腹部免受傷害。佩戴防護(hù)裝備護(hù)理要點(diǎn)定時(shí)翻身活動(dòng)每隔2小時(shí)翻身，活動(dòng)雙下肢，防血栓。嚴(yán)禁下床活動(dòng)脾破裂患者需嚴(yán)格臥床，禁食禁水。0102康復(fù)指導(dǎo)建