2025年血液病科實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)操作規(guī)范模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血常規(guī)分析儀的主要檢測原理是（）A.光散射法B.光吸收法C.電泳法D.免疫比濁法2.外周血涂片制備中，哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的（）A.自然干燥B.熱固定C.染色D.加熱封閉3.血液凝固過程中，首先激活的凝血因子是（）A.因子IIB.因子XC.因子IIID.因子V4.以下哪種方法不屬于血細(xì)胞分析儀的質(zhì)控方法（）A.定期校準(zhǔn)B.使用質(zhì)控品C.進(jìn)行細(xì)胞手工計(jì)數(shù)D.定期維護(hù)儀器5.紅細(xì)胞平均體積（MCV）增大的疾病是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血6.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，哪種細(xì)胞占比最高（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞7.血液pH值降低，提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒8.血?dú)夥治鲋?，PaO2降低提示（）A.氧氣吸入不足B.氧氣釋放不足C.CO2排出障礙D.代謝性酸中毒9.血液粘度增高可見于（）A.貧血B.白血病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能減退10.血涂片上出現(xiàn)Howell-Jolly小體，提示（）A.貧血B.白血病C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血11.血小板計(jì)數(shù)正常值范圍是（）A.(100-300)×10^9/LB.(150-450)×10^9/LC.(50-300)×10^9/LD.(100-500)×10^9/L12.血液凝固時(shí)間延長可見于（）A.血友病B.DICC.嚴(yán)重肝病D.以上都是13.血清鐵蛋白增高可見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.鐵過載D.慢性炎癥14.血清維生素B12缺乏可見于（）A.貧血B.溶血性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血15.血清葉酸缺乏可見于（）A.貧血B.溶血性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血二、多項(xiàng)選題1.血常規(guī)分析儀的質(zhì)控方法包括（）A.定期校準(zhǔn)B.使用質(zhì)控品C.進(jìn)行細(xì)胞手工計(jì)數(shù)D.定期維護(hù)儀器2.血液凝固過程的關(guān)鍵因子包括（）A.因子IIB.因子XC.因子IIID.因子V3.血液pH值降低的原因包括（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒4.血?dú)夥治鲋?，PaO2降低的原因包括（）A.氧氣吸入不足B.氧氣釋放不足C.CO2排出障礙D.代謝性酸中毒5.血液粘度增高的原因包括（）A.貧血B.白血病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能減退6.血涂片上出現(xiàn)Howell-Jolly小體的原因包括（）A.貧血B.白血病C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血7.血小板計(jì)數(shù)正常值范圍包括（）A.(100-300)×10^9/LB.(150-450)×10^9/LC.(50-300)×10^9/LD.(100-500)×10^9/L8.血液凝固時(shí)間延長的原因包括（）A.血友病B.DICC.嚴(yán)重肝病D.以上都是9.血清鐵蛋白增高的原因包括（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.鐵過載D.慢性炎癥10.血清維生素B12缺乏的原因包括（）A.貧血B.溶血性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血三、填空題1.血常規(guī)分析儀的主要檢測原理是__________。2.外周血涂片制備中，哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的__________。3.血液凝固過程中，首先激活的凝血因子是__________。4.以下哪種方法不屬于血細(xì)胞分析儀的質(zhì)控方法__________。5.紅細(xì)胞平均體積（MCV）增大的疾病是__________。6.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，哪種細(xì)胞占比最高_(dá)_________。7.血液pH值降低，提示__________。8.血?dú)夥治鲋?，PaO2降低提示__________。9.血液粘度增高可見于__________。10.血涂片上出現(xiàn)Howell-Jolly小體，提示__________。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)分析儀的主要檢測原理是光散射法。2.外周血涂片制備中，加熱封閉是錯(cuò)誤的步驟。3.血液凝固過程中，首先激活的凝血因子是因子III。4.定期維護(hù)儀器不屬于血細(xì)胞分析儀的質(zhì)控方法。5.紅細(xì)胞平均體積（MCV）增大的疾病是缺鐵性貧血。6.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞占比最高。7.血液pH值降低，提示代謝性酸中毒。8.血?dú)夥治鲋?，PaO2降低提示氧氣吸入不足。9.血液粘度增高可見于甲狀腺功能亢進(jìn)。10.血涂片上出現(xiàn)Howell-Jolly小體，提示溶血性貧血。五、案例分析1.患者主訴：乏力、面色蒼白、頭暈，持續(xù)2個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者近期體重下降明顯，無發(fā)熱、盜汗等不適。體征：輕度黃疸，肝脾腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白78g/L，紅細(xì)胞壓積30%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)150×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.5%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)牙齦出血、皮膚瘀斑，持續(xù)1周?，F(xiàn)病史：患者近期無發(fā)熱、盜汗等不適，無外傷史。體征：輕度黃疸，肝脾無腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞壓積45%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)30×10^9/L，凝血時(shí)間延長。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述血常規(guī)分析儀的質(zhì)控方法。2.簡述血液凝固過程的關(guān)鍵因子。3.簡述血?dú)夥治鲋?，PaO2降低的原因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：血常規(guī)分析儀的主要檢測原理是光散射法。2.D解析：加熱封閉不是外周血涂片制備的步驟。3.C解析：血液凝固過程中，首先激活的凝血因子是因子III。4.C解析：進(jìn)行細(xì)胞手工計(jì)數(shù)不屬于血細(xì)胞分析儀的質(zhì)控方法。5.B解析：紅細(xì)胞平均體積（MCV）增大的疾病是巨幼細(xì)胞性貧血。6.A解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞占比最高。7.A解析：血液pH值降低，提示代謝性酸中毒。8.A解析：血?dú)夥治鲋校琍aO2降低提示氧氣吸入不足。9.B解析：血液粘度增高可見于白血病。10.C解析：血涂片上出現(xiàn)Howell-Jolly小體，提示溶血性貧血。11.A解析：血小板計(jì)數(shù)正常值范圍是(100-300)×10^9/L。12.D解析：血液凝固時(shí)間延長可見于以上都是。13.C解析：血清鐵蛋白增高可見于鐵過載。14.C解析：血清維生素B12缺乏可見于巨幼細(xì)胞性貧血。15.C解析：血清葉酸缺乏可見于巨幼細(xì)胞性貧血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：血常規(guī)分析儀的質(zhì)控方法包括定期校準(zhǔn)、使用質(zhì)控品、進(jìn)行細(xì)胞手工計(jì)數(shù)、定期維護(hù)儀器。2.A,B,C,D解析：血液凝固過程的關(guān)鍵因子包括因子II、因子X、因子III、因子V。3.A,C解析：血液pH值降低的原因包括代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒。4.A,B解析：血?dú)夥治鲋?，PaO2降低的原因包括氧氣吸入不足、氧氣釋放不足。5.B,C解析：血液粘度增高的原因包括白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)。6.C,D解析：血涂片上出現(xiàn)Howell-Jolly小體的原因包括溶血性貧血、再生障礙性貧血。7.A,D解析：血小板計(jì)數(shù)正常值范圍包括(100-300)×10^9/L、(100-500)×10^9/L。8.A,B,C,D解析：血液凝固時(shí)間延長的原因包括血友病、DIC、嚴(yán)重肝病、以上都是。9.C,D解析：血清鐵蛋白增高的原因包括鐵過載、慢性炎癥。10.C解析：血清維生素B12缺乏的原因包括巨幼細(xì)胞性貧血。三、填空題（答案）1.光散射法2.加熱封閉3.因子III4.進(jìn)行細(xì)胞手工計(jì)數(shù)5.巨幼細(xì)胞性貧血6.中性粒細(xì)胞7.代謝性酸中毒8.氧氣吸入不足9.白血病10.溶血性貧血四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷？溶血性貧血。答：進(jìn)一步檢查？網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、乳酸脫氫酶、直接抗人球蛋白試驗(yàn)。2.答