2025年放射科醫(yī)學(xué)影像診斷鑒別學(xué)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.簡(jiǎn)單影像學(xué)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最符合肺結(jié)核的診斷？（）A.邊緣清晰的圓形結(jié)節(jié)B.中心性肺不張C.彌漫性肺實(shí)變D.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大2.心臟超聲檢查中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示二尖瓣關(guān)閉不全？（）A.左心室擴(kuò)大B.二尖瓣反流C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈高壓3.骨骼X光片中，哪項(xiàng)表現(xiàn)最符合骨肉瘤的特征？（）A.骨質(zhì)破壞B.腫瘤骨形成C.軟組織腫塊D.骨膜反應(yīng)4.腦部MRI中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示多發(fā)性硬化？（）A.皮層下白質(zhì)高信號(hào)B.腦室擴(kuò)大C.腦萎縮D.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.肝臟超聲檢查中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示脂肪肝？（）A.回聲增強(qiáng)B.門(mén)靜脈增寬C.肝臟腫大D.肝包膜鈣化6.腎臟超聲檢查中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示腎結(jié)石？（）A.腎實(shí)質(zhì)增厚B.腎盂積水C.腎實(shí)質(zhì)鈣化D.腎臟縮小7.乳腺X光片中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示乳腺癌？（）A.鈣化點(diǎn)B.皮膚凹陷C.腺體增厚D.腫塊邊緣不規(guī)則8.胸部CT中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示肺氣腫？（）A.肺野透亮度增高B.肺紋理增粗C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D.肺實(shí)質(zhì)實(shí)變9.腹部CT中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示胰腺炎？（）A.胰腺腫大B.胰周脂肪條紋C.胰腺鈣化D.胰腺縮小10.頸部超聲檢查中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示甲狀腺結(jié)節(jié)？（）A.甲狀腺腫大B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺囊性變D.甲狀腺炎11.頸椎MRI中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示頸椎病？（）A.椎間盤(pán)突出B.椎管狹窄C.椎體骨折D.椎間盤(pán)膨出12.肺部X光片中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示肺炎？（）A.小葉性肺實(shí)變B.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大C.肺紋理增粗D.肺野透亮度增高13.肝臟MRI中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示肝細(xì)胞癌？（）A.肝臟結(jié)節(jié)B.肝臟腫大C.肝包膜增厚D.肝內(nèi)血管擴(kuò)張14.腎臟CT中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示腎積水？（）A.腎盂擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)增厚C.腎實(shí)質(zhì)鈣化D.腎臟縮小15.乳腺超聲中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示乳腺囊腫？（）A.囊性腫塊B.囊壁增厚C.囊內(nèi)血流信號(hào)D.囊內(nèi)鈣化二、多項(xiàng)選題1.下列哪些表現(xiàn)提示肺結(jié)核？（）A.邊緣清晰的圓形結(jié)節(jié)B.空洞形成C.肺不張D.胸膜增厚2.下列哪些表現(xiàn)提示二尖瓣關(guān)閉不全？（）A.左心室擴(kuò)大B.二尖瓣反流C.肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全3.下列哪些表現(xiàn)提示骨肉瘤？（）A.骨質(zhì)破壞B.腫瘤骨形成C.軟組織腫塊D.骨膜反應(yīng)4.下列哪些表現(xiàn)提示多發(fā)性硬化？（）A.皮層下白質(zhì)高信號(hào)B.腦室擴(kuò)大C.腦萎縮D.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.下列哪些表現(xiàn)提示脂肪肝？（）A.回聲增強(qiáng)B.門(mén)靜脈增寬C.肝臟腫大D.肝包膜鈣化6.下列哪些表現(xiàn)提示腎結(jié)石？（）A.腎實(shí)質(zhì)增厚B.腎盂積水C.腎實(shí)質(zhì)鈣化D.腎臟縮小7.下列哪些表現(xiàn)提示乳腺癌？（）A.鈣化點(diǎn)B.皮膚凹陷C.腺體增厚D.腫塊邊緣不規(guī)則8.下列哪些表現(xiàn)提示肺氣腫？（）A.肺野透亮度增高B.肺紋理增粗C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D.肺實(shí)質(zhì)實(shí)變9.下列哪些表現(xiàn)提示胰腺炎？（）A.胰腺腫大B.胰周脂肪條紋C.胰腺鈣化D.胰腺縮小10.下列哪些表現(xiàn)提示甲狀腺結(jié)節(jié)？（）A.甲狀腺腫大B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺囊性變D.甲狀腺炎三、填空題1.肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是________。2.二尖瓣關(guān)閉不全的典型超聲表現(xiàn)是________。3.骨肉瘤的典型X光表現(xiàn)是________。4.多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是________。5.脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)是________。6.腎結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是________。7.乳腺癌的典型X光表現(xiàn)是________。8.肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是________。9.胰腺炎的典型CT表現(xiàn)是________。10.甲狀腺結(jié)節(jié)的典型超聲表現(xiàn)是________。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常是邊緣清晰的圓形結(jié)節(jié)。2.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)是二尖瓣反流。3.骨肉瘤的典型X光表現(xiàn)是骨質(zhì)破壞。4.多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是皮層下白質(zhì)高信號(hào)。5.脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)是回聲增強(qiáng)。6.腎結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是腎盂積水。7.乳腺癌的典型X光表現(xiàn)是鈣化點(diǎn)。8.肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是肺野透亮度增高。9.胰腺炎的典型CT表現(xiàn)是胰腺腫大。10.甲狀腺結(jié)節(jié)的典型超聲表現(xiàn)是囊性腫塊。五、案例分析1.患者主訴：咳嗽、發(fā)熱1周，伴乏力?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴乏力、盜汗。查體：呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。影像學(xué)檢查：胸部X光片顯示右肺上葉見(jiàn)一2cm×2cm結(jié)節(jié)，邊緣模糊，伴空洞形成。體征：右肺上葉叩診實(shí)音，呼吸音減低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT顯示右肺上葉結(jié)節(jié)，邊緣模糊，伴空洞形成，密度不均。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：右乳腺無(wú)痛性腫塊1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右乳腺無(wú)痛性腫塊，逐漸增大，無(wú)紅腫、發(fā)熱。查體：右乳腺外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)硬。影像學(xué)檢查：乳腺X光片顯示右乳腺外上象限見(jiàn)一2cm×2cm結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，伴鈣化點(diǎn)。體征：右乳腺外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)硬。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：乳腺超聲顯示右乳腺外上象限結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，伴鈣化點(diǎn)，血流信號(hào)豐富。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是邊緣模糊的結(jié)節(jié)伴空洞形成。2.B解析：二尖瓣關(guān)閉不全的典型超聲表現(xiàn)是二尖瓣反流。3.B解析：骨肉瘤的典型X光表現(xiàn)是腫瘤骨形成。4.A解析：多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是皮層下白質(zhì)高信號(hào)。5.A解析：脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)是回聲增強(qiáng)。6.B解析：腎結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是腎盂積水。7.D解析：乳腺癌的典型X光表現(xiàn)是腫塊邊緣不規(guī)則。8.A解析：肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是肺野透亮度增高。9.A解析：胰腺炎的典型CT表現(xiàn)是胰腺腫大。10.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的典型超聲表現(xiàn)是囊性腫塊。11.A解析：頸椎病的典型MRI表現(xiàn)是椎間盤(pán)突出。12.A解析：肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是小葉性肺實(shí)變。13.A解析：肝細(xì)胞癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟結(jié)節(jié)。14.A解析：腎積水的典型CT表現(xiàn)是腎盂擴(kuò)張。15.A解析：乳腺囊腫的典型超聲表現(xiàn)是囊性腫塊。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是邊緣模糊的結(jié)節(jié)伴空洞形成，胸膜增厚。2.A,B,C解析：二尖瓣關(guān)閉不全的典型超聲表現(xiàn)是左心室擴(kuò)大，二尖瓣反流，肺動(dòng)脈高壓。3.A,B,C,D解析：骨肉瘤的典型X光表現(xiàn)是骨質(zhì)破壞，腫瘤骨形成，軟組織腫塊，骨膜反應(yīng)。4.A,B解析：多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是皮層下白質(zhì)高信號(hào)，腦室擴(kuò)大。5.A,C解析：脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)是回聲增強(qiáng)，肝臟腫大。6.B,C解析：腎結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是腎盂積水，腎實(shí)質(zhì)鈣化。7.A,D解析：乳腺癌的典型X光表現(xiàn)是鈣化點(diǎn)，腫塊邊緣不規(guī)則。8.A,B解析：肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是肺野透亮度增高，肺紋理增粗。9.A,B,C解析：胰腺炎的典型CT表現(xiàn)是胰腺腫大，胰周脂肪條紋，胰腺鈣化。10.A,B,C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的典型超聲表現(xiàn)是甲狀腺腫大，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺囊性變。三、填空題（答案）1.邊緣模糊的結(jié)節(jié)伴空洞形成2.二尖瓣反流3.腫瘤骨形成4.皮層下白質(zhì)高信號(hào)5.回聲增強(qiáng)6.腎盂積水7.鈣化點(diǎn)，腫塊邊緣不規(guī)則8.肺野透亮度增高9.胰腺腫大10.囊性腫塊四、判斷題（答案）1.√解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常是邊緣模糊的結(jié)節(jié)伴空洞形成。2.√解析：二尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)是二尖瓣反流。3.√解析：骨肉瘤的典型X光表現(xiàn)是骨質(zhì)破壞。4.√解析：多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是皮層下白質(zhì)高信號(hào)。5.√解析：脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)是回聲增強(qiáng)。6.√解析：腎結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是腎盂積水。7.√解析：乳腺癌的典型X光表現(xiàn)是鈣化點(diǎn)。8.√解析：肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是肺野透亮度增高。9.√解析：胰腺炎的典型CT表現(xiàn)是胰腺腫大。10.