2025年腎臟病學(xué)疾病診治實(shí)際操作模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常值范圍是（）A.30-60ml/min/1.73m2B.60-90ml/min/1.73m2C.90-120ml/min/1.73m2D.120-150ml/min/1.73m22.慢性腎衰竭最常見(jiàn)的原因是（）A.腎血管性高血壓B.糖尿病腎病C.多囊腎D.腎結(jié)核3.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.血肌酐上升≥50%C.尿量<0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)D.血清尿素氮上升≥20mg/dL4.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.尿蛋白>3.5g/24hB.血清白蛋白<30g/LC.血脂異常D.水腫5.腎臟超聲檢查中，腎實(shí)質(zhì)厚度正常值范圍是（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.腎小管性酸中毒（RTA）最常見(jiàn)的類型是（）A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTA7.以下哪項(xiàng)不是慢性腎衰竭的并發(fā)癥（）A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.腎性糖尿病8.腎臟移植的排斥反應(yīng)中最常見(jiàn)的是（）A.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)B.慢性抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)C.移植后淋巴增生性疾病D.藥物毒性反應(yīng)9.以下哪項(xiàng)是腎病綜合征患者常見(jiàn)的感染原因（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.以上都是10.腎臟疾病的早期篩查方法不包括（）A.尿常規(guī)檢查B.血肌酐檢查C.腎臟超聲檢查D.心電圖檢查二、多項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭的病因包括（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.腎小球腎炎D.多囊腎2.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥3.腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥包括（）A.腎臟大小和形態(tài)評(píng)估B.腎臟血流評(píng)估C.腎結(jié)石檢測(cè)D.腎囊腫檢測(cè)4.腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.高鉀血癥B.酸中毒C.腎結(jié)石D.骨病5.腎臟移植的禁忌癥包括（）A.活動(dòng)性感染B.心功能不全C.肝功能衰竭D.移植前存在嚴(yán)重自身免疫性疾病6.腎病綜合征的治療方法包括（）A.利尿劑B.糖皮質(zhì)激素C.血液透析D.腎臟移植7.腎臟疾病的早期癥狀包括（）A.尿頻B.尿急C.血尿D.蛋白尿8.腎臟超聲檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前需禁水B.檢查前需憋尿C.檢查時(shí)需保持體位D.檢查時(shí)需避免肥胖9.腎小管性酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血?dú)夥治鯞.尿液酸化試驗(yàn)C.腎功能檢查D.電解質(zhì)檢查10.腎臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.感染D.藥物毒性反應(yīng)三、填空題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值范圍是_____120ml/min/1.73m2_____2.慢性腎衰竭的早期癥狀包括_____尿頻、尿急_____3.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____尿蛋白>3.5g/24h_____4.腎小管性酸中毒最常見(jiàn)的類型是_____I型RTA_____5.腎臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括_____急性排斥反應(yīng)_____四、判斷題（√/×）1.腎臟超聲檢查可以評(píng)估腎臟大小和形態(tài)。（）2.腎病綜合征患者一定會(huì)出現(xiàn)水腫。（）3.腎小管性酸中毒患者一定會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。（）4.腎臟移植后不需要進(jìn)行免疫抑制治療。（）5.慢性腎衰竭的晚期癥狀包括貧血和骨質(zhì)疏松。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫3個(gè)月，伴尿量減少?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，伴乏力、食欲不振。體格檢查：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫（++），心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹部膨隆，肝脾未觸及。輔助檢查：尿蛋白（+++），血肌酐245μmol/L，白蛋白25g/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常值范圍是90-120ml/min/1.73m2。2.B解析：糖尿病腎病是慢性腎衰竭最常見(jiàn)的原因。3.C解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括尿量<0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)。4.C解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括血脂異常。5.B解析：腎臟超聲檢查中，腎實(shí)質(zhì)厚度正常值范圍是2-3cm。6.A解析：腎小管性酸中毒（RTA）最常見(jiàn)的類型是I型RTA。7.D解析：腎性糖尿病不是慢性腎衰竭的并發(fā)癥。8.A解析：腎臟移植的排斥反應(yīng)中最常見(jiàn)的是急性細(xì)胞排斥反應(yīng)。9.D解析：腎病綜合征患者常見(jiàn)的感染原因包括病毒、細(xì)菌和真菌感染。10.D解析：腎臟疾病的早期篩查方法不包括心電圖檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的病因包括糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎和多囊腎。2.A,B,C,D解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。3.A,B,C,D解析：腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥包括腎臟大小和形態(tài)評(píng)估、腎臟血流評(píng)估、腎結(jié)石檢測(cè)和腎囊腫檢測(cè)。4.A,B,C,D解析：腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括高鉀血癥、酸中毒、腎結(jié)石和骨病。5.A,B,C,D解析：腎臟移植的禁忌癥包括活動(dòng)性感染、心功能不全、肝功能衰竭和移植前存在嚴(yán)重自身免疫性疾病。6.A,B,C,D解析：腎病綜合征的治療方法包括利尿劑、糖皮質(zhì)激素、血液透析和腎臟移植。7.A,B,C,D解析：腎臟疾病的早期癥狀包括尿頻、尿急、血尿和蛋白尿。8.B,C,D解析：腎臟超聲檢查的注意事項(xiàng)包括檢查前需憋尿、檢查時(shí)需保持體位和檢查時(shí)需避免肥胖。9.A,B,C,D解析：腎小管性酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血?dú)夥治?、尿液酸化試?yàn)、腎功能檢查和電解質(zhì)檢查。10.A,B,C,D解析：腎臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)、感染和藥物毒性反應(yīng)。三、填空題（答案）1.120解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值范圍是120ml/min/1.73m2。2.尿頻、尿急解析：慢性腎衰竭的早期癥狀包括尿頻、尿急。3.尿蛋白>3.5g/24h解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括尿蛋白>3.5g/24h。4.I型RTA解析：腎小管性酸中毒最常見(jiàn)的類型是I型RTA。5.急性排斥反應(yīng)解析：腎臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括急性排斥反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.√解析：腎臟超聲檢查可以評(píng)估腎臟大小和形態(tài)。2.√解析：腎病綜合征患者一定會(huì)出現(xiàn)水腫。3.×解析：腎小管性酸中毒患者不一定會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。4.×解析：腎臟移植后需要進(jìn)行免疫抑制治療。5.√解析：慢性腎衰竭的晚期癥狀包括貧血和骨質(zhì)疏松。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)：-腎功能代償期：GFR下降，但尚在正常范圍內(nèi)，通常無(wú)臨床癥狀。-腎功能失代償期：GFR進(jìn)一步下降，出現(xiàn)輕度癥狀，如乏力、食欲不振。-腎功能衰竭期：GFR顯著下降，