2025年神經(jīng)病理學(xué)神經(jīng)病理學(xué)病變解讀模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.海馬區(qū)神經(jīng)元丟失最顯著的阿爾茨海默病病理特征是（）A.老年斑B.淀粉樣血管病C.神經(jīng)纖維纏結(jié)D.海馬硬化2.彌漫性路易體病的主要病理特征是（）A.顆?？张葑冃訠.腦白質(zhì)脫髓鞘C.路易小體D.星形細(xì)胞增生3.多發(fā)性硬化最常見的病理改變是（）A.軟腦膜動脈炎B.髓鞘脫失C.軸突壞死D.蛋白質(zhì)沉積4.腦淀粉樣血管病的主要病理特征是（）A.血管壁淀粉樣蛋白沉積B.血管炎C.血管壁纖維素樣壞死D.血管壁鈣化5.急性壞死性腦病的主要病理特征是（）A.腦水腫B.軸突損傷C.腦軟化D.蛋白質(zhì)免疫復(fù)合物沉積6.腦橋中央髓鞘溶解癥的主要病理特征是（）A.軸突損傷B.髓鞘脫失C.蛋白質(zhì)沉積D.星形細(xì)胞增生7.慢性進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的主要病理特征是（）A.軸突損傷B.髓鞘脫失C.蛋白質(zhì)沉積D.血管炎8.遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要病理特征是（）A.腦橋萎縮B.小腦萎縮C.脊髓萎縮D.基底節(jié)萎縮9.腦腫瘤中最常見的類型是（）A.神經(jīng)鞘瘤B.膠質(zhì)瘤C.腦膜瘤D.轉(zhuǎn)移瘤10.腦囊蟲病的主要病理特征是（）A.囊蟲囊壁B.囊蟲頭節(jié)C.囊蟲囊液D.囊蟲周圍炎癥11.腦血管淀粉樣變性的主要病理特征是（）A.血管壁淀粉樣蛋白沉積B.血管壁纖維素樣壞死C.血管壁鈣化D.血管壁炎癥12.腦白質(zhì)病的主要病理特征是（）A.腦白質(zhì)脫髓鞘B.腦白質(zhì)出血C.腦白質(zhì)缺血D.腦白質(zhì)水腫13.腦炎的主要病理特征是（）A.神經(jīng)元壞死B.肉芽腫形成C.蛋白質(zhì)免疫復(fù)合物沉積D.血管炎14.腦膜瘤的主要病理特征是（）A.上皮樣結(jié)構(gòu)B.軟骨樣結(jié)構(gòu)C.纖維樣結(jié)構(gòu)D.腦膜上皮增生15.腦轉(zhuǎn)移瘤的主要病理特征是（）A.異質(zhì)細(xì)胞團(tuán)塊B.血管增生C.軟化灶D.炎癥反應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.阿爾茨海默病的病理特征包括（）A.老年斑B.神經(jīng)纖維纏結(jié)C.海馬硬化D.血管淀粉樣變性2.彌漫性路易體病的病理特征包括（）A.路易小體B.顆?？张葑冃訡.腦白質(zhì)脫髓鞘D.星形細(xì)胞增生3.多發(fā)性硬化的病理特征包括（）A.髓鞘脫失B.軸突損傷C.血管炎D.蛋白質(zhì)沉積4.腦淀粉樣血管病的病理特征包括（）A.血管壁淀粉樣蛋白沉積B.血管炎C.血管壁纖維素樣壞死D.血管壁鈣化5.急性壞死性腦病的病理特征包括（）A.腦水腫B.軸突損傷C.腦軟化D.蛋白質(zhì)免疫復(fù)合物沉積6.腦橋中央髓鞘溶解癥的病理特征包括（）A.軸突損傷B.髓鞘脫失C.蛋白質(zhì)沉積D.星形細(xì)胞增生7.慢性進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的病理特征包括（）A.軸突損傷B.髓鞘脫失C.蛋白質(zhì)沉積D.血管炎8.遺傳性共濟(jì)失調(diào)的病理特征包括（）A.腦橋萎縮B.小腦萎縮C.脊髓萎縮D.基底節(jié)萎縮9.腦腫瘤的病理特征包括（）A.神經(jīng)鞘瘤B.膠質(zhì)瘤C.腦膜瘤D.轉(zhuǎn)移瘤10.腦囊蟲病的病理特征包括（）A.囊蟲囊壁B.囊蟲頭節(jié)C.囊蟲囊液D.囊蟲周圍炎癥三、填空題1.阿爾茨海默病的主要病理特征包括______和______。2.彌漫性路易體病的主要病理特征是______。3.多發(fā)性硬化的主要病理特征是______和______。4.腦淀粉樣血管病的主要病理特征是______。5.急性壞死性腦病的主要病理特征是______和______。6.腦橋中央髓鞘溶解癥的主要病理特征是______。7.慢性進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的主要病理特征是______和______。8.遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要病理特征是______。9.腦腫瘤最常見的類型是______。10.腦囊蟲病的主要病理特征是______和______。四、判斷題（√/×）1.海馬區(qū)神經(jīng)元丟失是阿爾茨海默病的主要病理特征。2.彌漫性路易體病的主要病理特征是路易小體。3.多發(fā)性硬化的主要病理特征是血管炎。4.腦淀粉樣血管病的主要病理特征是血管壁淀粉樣蛋白沉積。5.急性壞死性腦病的主要病理特征是腦軟化。6.腦橋中央髓鞘溶解癥的主要病理特征是軸突損傷。7.慢性進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的主要病理特征是髓鞘脫失。8.遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要病理特征是小腦萎縮。9.腦腫瘤最常見的類型是腦膜瘤。10.腦囊蟲病的主要病理特征是囊蟲囊壁。五、簡答題1.簡述阿爾茨海默病的病理特征及其臨床意義。2.簡述多發(fā)性硬化的病理特征及其臨床意義。六、案例分析1.患者主訴：記憶力逐漸下降，伴行為異常，病程1年?，F(xiàn)病史：患者近1年記憶力明顯下降，出現(xiàn)幻覺，行為異常，生活不能自理。體征：認(rèn)知功能下降，行為異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯陽性體征。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦部MRI顯示海馬區(qū)及顳葉皮質(zhì)萎縮，腦脊液檢查示輕度蛋白升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：肢體無力，麻木感，病程3個月?，F(xiàn)病史：患者近3個月出現(xiàn)肢體無力，麻木感，逐漸加重，伴肌肉萎縮。體征：四肢肌力減退，感覺障礙，反射減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肌電圖檢查示神經(jīng)源性損傷，血清肌酶輕度升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：海馬區(qū)神經(jīng)元丟失是阿爾茨海默病的主要病理特征之一。2.C解析：路易小體是彌漫性路易體病的主要病理特征。3.B解析：髓鞘脫失是多發(fā)性硬化的主要病理特征。4.A解析：血管壁淀粉樣蛋白沉積是腦淀粉樣血管病的主要病理特征。5.C解析：腦軟化是急性壞死性腦病的主要病理特征。6.B解析：髓鞘脫失是腦橋中央髓鞘溶解癥的主要病理特征。7.A解析：軸突損傷是慢性進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的主要病理特征。8.B解析：小腦萎縮是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要病理特征。9.B解析：膠質(zhì)瘤是腦腫瘤中最常見的類型。10.B解析：囊蟲頭節(jié)是腦囊蟲病的主要病理特征。11.A解析：血管壁淀粉樣蛋白沉積是腦血管淀粉樣變性的主要病理特征。12.A解析：腦白質(zhì)脫髓鞘是腦白質(zhì)病的主要病理特征。13.A解析：神經(jīng)元壞死是腦炎的主要病理特征。14.D解析：腦膜上皮增生是腦膜瘤的主要病理特征。15.A解析：異質(zhì)細(xì)胞團(tuán)塊是腦轉(zhuǎn)移瘤的主要病理特征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)是阿爾茨海默病的主要病理特征。2.A,B解析：路易小體和顆?？张葑冃允菑浡月芬左w病的病理特征。3.A,B解析：髓鞘脫失和軸突損傷是多發(fā)性硬化的病理特征。4.A,D解析：血管壁淀粉樣蛋白沉積和血管壁鈣化是腦淀粉樣血管病的病理特征。5.B,C解析：軸突損傷和腦軟化是急性壞死性腦病的病理特征。6.B,C解析：髓鞘脫失和蛋白質(zhì)沉積是腦橋中央髓鞘溶解癥的病理特征。7.A,B解析：軸突損傷和髓鞘脫失是慢性進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的病理特征。8.B解析：小腦萎縮是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要病理特征。9.A,B,C解析：神經(jīng)鞘瘤、膠質(zhì)瘤和腦膜瘤是腦腫瘤的病理特征。10.A,B,D解析：囊蟲囊壁、囊蟲頭節(jié)和囊蟲周圍炎癥是腦囊蟲病的病理特征。三、填空題（答案）1.老年斑，神經(jīng)纖維纏結(jié)2.路易小體3.髓鞘脫失，軸突損傷4.血管壁淀粉樣蛋白沉積5.軸突損傷，腦軟化6.髓鞘脫失7.軸突損傷，髓鞘脫失8.小腦萎縮9.膠質(zhì)瘤10.囊蟲囊壁，囊蟲頭節(jié)四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.阿爾茨海默病的病理特征包括老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)。老年斑是β-淀粉樣蛋白沉積形成的細(xì)胞外老年斑，神經(jīng)纖維纏結(jié)是Tau蛋白異常磷酸化形成的細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)纖維纏結(jié)。這些病理特征導(dǎo)致神經(jīng)元死亡和認(rèn)知功能下降，是阿爾茨海默病的核心病理機(jī)制。2.多發(fā)性硬化的病理特征包括髓鞘脫失和軸突損傷。髓鞘脫失是由于自身免疫攻擊導(dǎo)致髓鞘破壞，軸突損傷是由于髓鞘破壞后軸突缺血壞死。這些病理特征導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)障礙，引起多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是多發(fā)性硬化的核心病理機(jī)制。六、案例分析（答案）1.問題1：初步