護理人員感控試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟、最有效的措施是（）A.合理使用抗生素B.手衛(wèi)生C.隔離傳染病人D.環(huán)境消毒答案：B解析：手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡便、最經(jīng)濟的措施。通過正確洗手和使用手消毒劑，可以有效去除手上的細(xì)菌等病原體，減少病原體傳播。2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑?，不屬于醫(yī)院感染。3.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。4.醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時間是（）A.4-6小時B.6-8小時C.8-10小時D.10-12小時答案：B解析：醫(yī)用防護口罩的效能一般持續(xù)應(yīng)用6-8小時，如污染或潮濕應(yīng)及時更換，以保證防護效果。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有多種。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播；飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核在空氣中短距離移動而引起的傳播；消化道傳播可通過污染的食物、水等經(jīng)口傳播；蟲媒傳播是通過昆蟲如蚊子、跳蚤等傳播病原體。2.下列哪些屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.穿刺針E.心臟導(dǎo)管答案：ABDE解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、腹腔鏡、穿刺針、心臟導(dǎo)管等。體溫表屬于中度危險性物品。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.穿隔離衣答案：ABC解析：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。戴手套和穿隔離衣屬于防護措施，并非手衛(wèi)生的范疇。4.醫(yī)院感染管理委員會的成員包括（）A.醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)務(wù)部門C.護理部門D.臨床科室E.后勤管理部門答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)包括醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、檢驗科、藥劑科、設(shè)備管理部門、后勤管理部門等相關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人，共同負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理相關(guān)工作的決策和協(xié)調(diào)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.清潔、消毒、滅菌的要求是不一樣的，消毒能殺滅一切微生物。（）答案：錯誤解析：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，但消毒不能殺滅一切微生物，如細(xì)菌芽孢等。滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。2.普通病房的物體表面和地面消毒，通常采用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭。（）答案：正確解析：普通病房的物體表面和地面消毒，一般采用含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒，以達(dá)到殺滅常見細(xì)菌等病原體的目的。3.醫(yī)務(wù)人員為乙肝表面抗原陽性患者進行手術(shù)時，應(yīng)戴雙層手套。（）答案：正確解析：乙肝具有傳染性，醫(yī)務(wù)人員在為乙肝表面抗原陽性患者進行手術(shù)等操作時，戴雙層手套可進一步降低因手套破損導(dǎo)致血液接觸而感染乙肝病毒的風(fēng)險，加強職業(yè)防護。4.無菌物品開包后，有效使用時間是24小時。（）答案：正確解析：無菌物品開包后，在規(guī)定的環(huán)境條件下，有效使用時間通常為24小時，以保證其無菌狀態(tài)，防止微生物污染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及主要措施。答案：-概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。-主要措施：-手衛(wèi)生：包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，是預(yù)防感染傳播最基本、最重要的措施。-正確使用個人防護用品：根據(jù)不同的操作和可能的暴露情況，正確選擇和使用如手套、口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品。-安全的注射操作：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，使用一次性注射器，正確處理銳器等，防止針刺傷。-呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀：指導(dǎo)患者在咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩口鼻，防止飛沫傳播。-環(huán)境清潔消毒：對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械等進行定期清潔和消毒，防止病原體在環(huán)境中傳播。-醫(yī)療廢物管理：正確分類、收集、轉(zhuǎn)運和處理醫(yī)療廢物，防止病原體擴散。2.簡述發(fā)生針刺傷后應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施。答案：-立即擠出傷口處的血液：在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止在傷口局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管。-沖洗傷口：用肥皂液和流動水沖洗傷口15分鐘。-消毒傷口：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并包扎。-報告：及時報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。-評估：根據(jù)患者的診斷和受傷情況，進行暴露后評估，確定是否需要采取進一步的預(yù)防措施，如注射乙肝免疫球蛋白、艾滋病阻斷藥等。-記錄：詳細(xì)記錄受傷時間、地點、受傷經(jīng)過、患者情況、處理過程等信息。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染？請結(jié)合實際工作進行討論。答案：在臨床護理工作中，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障患者安全和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要任務(wù)，可從以下多方面進行：-加強人員培訓(xùn)與教育：定期組織護理人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳播途徑、預(yù)防措施等。提高護理人員對醫(yī)院感染防控的認(rèn)識和技能水平，使其在日常工作中自覺遵守各項感控制度。例如，通過案例分析讓護理人員深刻理解因忽視感控措施導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，增強其防范意識。-嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最關(guān)鍵的措施之一。在護理操作前后、接觸不同患者之間、處理污染物品后等都要嚴(yán)格按照規(guī)范進行洗手或手消毒。病房應(yīng)配備充足的洗手設(shè)施和合格的手消毒劑，方便護理人員隨時進行手衛(wèi)生。同時，加強監(jiān)督檢查，定期對手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行考核，提高手衛(wèi)生的依從性。-做好消毒隔離工作：-病房環(huán)境消毒：按照規(guī)定對病房的地面、物體表面、空氣等進行定期消毒。對于不同感染風(fēng)險的區(qū)域，采用相應(yīng)合適的消毒方法和消毒劑濃度。如普通病房每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭物體表面，而隔離病房則需增加消毒頻次和強度。-醫(yī)療器械消毒滅菌：確保各種醫(yī)療器械、器具等在使用前達(dá)到相應(yīng)的消毒或滅菌要求。對于高度危險性物品必須進行滅菌處理，中度危險性物品進行高水平消毒，低度危險性物品進行中、低水平消毒。例如，手術(shù)器械必須經(jīng)過嚴(yán)格的滅菌流程，而血壓計袖帶等可定期清潔消毒。-隔離措施：對感染患者或疑似感染患者要及時采取隔離措施，根據(jù)感染類型選擇合適的隔離方式，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。護理人員在護理隔離患者時要正確穿戴個人防護用品，防止交叉感染。-合理使用抗菌藥物：護理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好抗菌藥物使用的管理。嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免不必要的使用。按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。同時，提醒醫(yī)生根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果合理調(diào)整抗菌藥物，防止抗菌藥物濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。-加強醫(yī)療廢物管理：指導(dǎo)患者及家屬正確分類醫(yī)療廢物，護理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定將醫(yī)療廢物分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。銳器應(yīng)放入專用的銳器盒，感染性廢物、病理性廢物等分別放入相應(yīng)的黃色垃圾袋，防止醫(yī)療廢物泄露和病原體傳播。-強化患者及家屬教育