護(hù)理年終考核試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.保持床單干燥答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。3.為患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)限制在（）A.5秒以內(nèi)B.15秒以內(nèi)C.20秒以內(nèi)D.30秒以內(nèi)答案：B解析：每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免引起患者缺氧。4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，多是因為滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入滴管，使液面下降。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：以上選項均符合無菌技術(shù)操作原則。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。3.下列哪些屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）等，此外還有細(xì)菌污染反應(yīng)、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒等。4.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.合理應(yīng)用止痛藥物答案：ABCD解析：觀察疼痛相關(guān)情況有助于準(zhǔn)確判斷病情；安靜舒適的環(huán)境可減少外界刺激，利于患者休息和緩解疼痛；放松訓(xùn)練能幫助患者減輕緊張焦慮情緒，緩解疼痛；合理應(yīng)用止痛藥物可有效減輕患者痛苦。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，每天進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染。2.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力降至0.5MPa時，筒內(nèi)壓力與外界壓力相近，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。3.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：×解析：留置導(dǎo)尿管患者更換導(dǎo)尿管的時間應(yīng)根據(jù)材質(zhì)等因素決定，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可2-4周更換1次。4.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處，此處按壓可有效擠壓心臟，推動血液循環(huán)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食及胃腸道吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病等。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染；輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用；輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日2次。同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，有無伴隨癥狀。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，局部冷療可采用冰袋、冰帽等；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)注意劑量，避免患者出汗過多引起虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-休息與環(huán)境：高熱患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少能量消耗。提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，溫度一般保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。-皮膚和口腔護(hù)理：出汗多的患者應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。長期發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎和黏膜潰瘍，應(yīng)加強口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。五、討論題（每題20分，共20分）請結(jié)合實際工作，討論如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需求。答案：在實際護(hù)理工作中，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、滿足患者需求可以從以下多個方面入手：-加強護(hù)患溝通：有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動與患者交流，耐心傾聽他們的訴求、擔(dān)憂和問題。例如，在患者入院時，熱情接待并詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境；在進(jìn)行各項護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的、過程和注意事項，取得患者的配合；在日常護(hù)理中，關(guān)心患者的生活和心理狀態(tài)，及時給予安慰和鼓勵。通過良好的溝通，患者能感受到被尊重和關(guān)心，從而提高對護(hù)理服務(wù)的滿意度。-提升專業(yè)素養(yǎng)：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，更新專業(yè)知識體系。醫(yī)院可以定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、病例討論等活動，鼓勵護(hù)士參加繼續(xù)教育。同時，加強護(hù)理操作技能的培訓(xùn)和考核，確保每位護(hù)士都能熟練、準(zhǔn)確地完成各項護(hù)理操作，減少患者的痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生。例如，提高靜脈穿刺技術(shù)水平，做到“一針見血”，能有效減輕患者的恐懼和不適。-關(guān)注患者個性化需求：每個患者都有其獨特的病情、生活習(xí)慣和心理狀態(tài)，護(hù)理工作應(yīng)體現(xiàn)個性化。護(hù)士要仔細(xì)評估患者的個體差異，制定個性化的護(hù)理計劃。對于老年患者，要特別關(guān)注其行動安全，提供必要的輔助設(shè)施；對于兒童患者，要用親切、溫和的方式進(jìn)行護(hù)理，減少其對醫(yī)院的恐懼；對于患有慢性疾病的患者，要給予康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-優(yōu)化護(hù)理工作流程：合理的工作流程可以提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。醫(yī)院可以對現(xiàn)有的護(hù)理流程進(jìn)行梳理和優(yōu)化，減少不必要的環(huán)節(jié)和手續(xù)。例如，簡化患者的入院、出院手續(xù)，提高各項檢查的預(yù)約和安排效率；建立有效的信息溝通系統(tǒng)，使醫(yī)生、護(hù)士、患者之間的信息傳遞更加及時、準(zhǔn)確，避免因信息不暢導(dǎo)致的護(hù)理差錯和患者等待時間過長等問題。-加強團(tuán)隊協(xié)作：護(hù)理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、藥師、檢驗師等多學(xué)科團(tuán)隊密切協(xié)作。護(hù)士要積極與其他科室人員溝通，及時反饋患者的病情變化，共同制定治療和護(hù)理方案。例如，在患者病情復(fù)雜時，組織多學(xué)科會診，共同為患者提供最佳的治療和護(hù)理措施。良好的團(tuán)隊協(xié)作可以提高醫(yī)療護(hù)理的整體水平，更好地滿足患者的需求。-強化護(hù)理質(zhì)量管理：建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度，加強對護(hù)理工作的全程監(jiān)控和質(zhì)量評估。