2024年急診醫(yī)學(xué)專升本復(fù)習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn):()A、QT間期縮短和T波高尖B、QRS波群變窄C、QT間期延長D、室速、室撲、室顫正確答案：B答案解析：高血鉀時心電圖表現(xiàn)為T波高尖、QT間期縮短，隨后QRS波群增寬、PR間期延長，嚴(yán)重時可出現(xiàn)室速、室撲、室顫等心律失常。而QRS波群變窄不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)。2.弛緩性癱瘓經(jīng)常提示:()A、腦皮質(zhì)損傷B、脊髓損傷C、腦灰質(zhì)損傷D、腦干損傷正確答案：B答案解析：弛緩性癱瘓多由脊髓損傷導(dǎo)致，脊髓損傷可引起其所支配區(qū)域的肌肉失去神經(jīng)支配，出現(xiàn)弛緩性癱瘓。腦干損傷多導(dǎo)致交叉性癱瘓等；腦皮質(zhì)損傷多引起肢體痙攣性癱瘓等；腦灰質(zhì)損傷也不一定主要表現(xiàn)為弛緩性癱瘓。3.對于考慮心包填塞的患者,以下處理那個是錯誤的:()A、保持氣道通暢和供養(yǎng)B、適當(dāng)補(bǔ)充血容量C、快速轉(zhuǎn)運(yùn)D、現(xiàn)場心包減壓正確答案：D4.跌落傷的機(jī)制是()的劇烈減速。A、垂直方面B、拋物線性的C、水平方面D、旋轉(zhuǎn)方面正確答案：A答案解析：跌落傷的機(jī)制主要是垂直方向的劇烈減速。當(dāng)人體從高處墜落時，在垂直方向上速度迅速改變，這種劇烈的減速會導(dǎo)致身體與地面或其他物體碰撞，從而造成各種損傷。水平方向、旋轉(zhuǎn)方面和拋物線性的減速并非跌落傷的主要機(jī)制。5.張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括?()A、肋骨骨折B、感染C、肺破裂D、肋間血管損傷正確答案：A答案解析：張力性氣胸緊急減壓主要是通過穿刺等方法，肋間血管損傷、肺破裂、感染都有可能是其并發(fā)癥。而肋骨骨折一般不是緊急減壓直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，多是外傷等原因引起。6.大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先()A、建立輸液途徑B、持續(xù)中心靜脈壓測定C、徹底清創(chuàng)D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染正確答案：A答案解析：大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前首先應(yīng)建立輸液途徑，及時補(bǔ)充液體，糾正休克，維持有效的循環(huán)血量，這是保障病人生命安全的關(guān)鍵措施。持續(xù)中心靜脈壓測定不是轉(zhuǎn)運(yùn)前首要操作；徹底清創(chuàng)一般在后續(xù)合適時機(jī)進(jìn)行；消毒敷料包扎創(chuàng)面可減少感染等，但不是轉(zhuǎn)運(yùn)前的首要任務(wù)。7.淺昏迷最有價值的體征是()A、角膜反射消失B、無吞咽反射C、對疼痛刺激有反應(yīng)D、能執(zhí)行簡單的命令正確答案：C答案解析：淺昏迷是指患者意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射仍存在。所以淺昏迷最有價值的體征是對疼痛刺激有反應(yīng)。角膜反射消失、無吞咽反射多見于深昏迷；能執(zhí)行簡單命令不符合淺昏迷表現(xiàn)。8.腦脊液在哪兩個腦膜之間:()A、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間B、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間;C、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間;D、硬腦膜和軟腦膜之間;正確答案：B答案解析：腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明的液體，它位于軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。軟腦膜緊貼于腦表面，而蛛網(wǎng)膜位于軟腦膜之外，它們之間的腔隙充滿腦脊液。硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間有硬膜下腔，硬腦膜與顱骨之間有硬膜外腔，均無腦脊液。蛛網(wǎng)膜與腦組織之間也不存在腦脊液。9.經(jīng)氣管套管吸痰插管深度為:A、3-5cmB、5-6cmC、7-8cmD、8-9cmE、10-20cm正確答案：E答案解析：經(jīng)氣管套管吸痰時，插管深度應(yīng)超過氣管套管長度，一般為10-20cm，這樣才能有效吸凈氣道內(nèi)痰液，故答案為E。10.搶救過敏性休克時,應(yīng)首先選用A、鈣劑B、多巴胺C、地塞米松D、異丙嗪E、腎上腺素正確答案：E答案解析：過敏性休克是由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)（如藥物、生物制品等）發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，使血管活性物質(zhì)大量釋放，導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，血漿滲出，有效循環(huán)血量急劇減少，引起休克。腎上腺素能激動α受體和β受體，收縮血管、升高血壓、興奮心臟、抑制過敏介質(zhì)釋放等，是搶救過敏性休克的首選藥物。多巴胺主要用于抗休克時升高血壓等；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，可抗炎、抗過敏等，但不是搶救過敏性休克首選；異丙嗪是抗組胺藥，可用于抗過敏等；鈣劑可用于一些過敏反應(yīng)輔助治療，但不是首選。11.對成人進(jìn)行口對口吹氣時,吹氣的頻率為()A、10-12次/分鐘B、20-24次/分鐘C、5-6次/分鐘正確答案：A答案解析：成人進(jìn)行口對口吹氣時，吹氣頻率一般為10-12次/分鐘。B選項(xiàng)20-24次/分鐘頻率過高；C選項(xiàng)5-6次/分鐘頻率過低，均不符合標(biāo)準(zhǔn)，所以答案選A。12.下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖?)A、避免用力咳嗽B、顱底骨折,取頭高位臥床休息C、缺血性腦血管病取平臥位D、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上E、對躁動病人要使用約束帶正確答案：D答案解析：脊椎損傷患者應(yīng)平臥于硬板床，而不是軟床上，軟床會影響脊柱的穩(wěn)定性，不利于損傷恢復(fù)，所以該選項(xiàng)處理不當(dāng)。A選項(xiàng)避免用力咳嗽可防止加重顱內(nèi)壓等情況；B選項(xiàng)顱底骨折取頭高位臥床休息有助于減輕腦脊液漏等；C選項(xiàng)缺血性腦血管病取平臥位可保證腦部供血；E選項(xiàng)對躁動病人使用約束帶可防止其因躁動導(dǎo)致二次損傷等，這些處理都是合理的。13.氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射;()A、膝健反射B、嘔吐反射C、咳嗽反射D、吞咽反射正確答案：A答案解析：氣管插管可刺激氣道引發(fā)咳嗽反射，也可能刺激咽喉等部位引起吞咽反射、嘔吐反射等，而膝腱反射是通過叩擊膝腱引起的下肢反射，與氣管插管無關(guān)。14.下列哪項(xiàng)不是急救車輛交通事故的正確處理___()_A、發(fā)生交通事故后首要任務(wù)是保護(hù)現(xiàn)場、禁止搬動傷,防止破壞現(xiàn)場B、立即向主管部門匯報C、找查原因,防止再犯D、及時辦理保險理賠正確答案：A答案解析：急救車輛發(fā)生交通事故后首要任務(wù)是搶救傷員，而不是保護(hù)現(xiàn)場、禁止搬動傷員防止破壞現(xiàn)場，所以A選項(xiàng)不是正確處理方式。B選項(xiàng)立即向主管部門匯報、C選項(xiàng)找查原因防止再犯、D選項(xiàng)及時辦理保險理賠都是合理的處理措施。15.2015年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為:A、1秒以上B、小于1秒C、與呼氣時間等同D、快速用力吹氣正確答案：A答案解析：2015年指南在心臟停搏時推薦每次吹氣時間應(yīng)大于1秒以上，以保證足夠的氣體進(jìn)入肺部，利于氣體交換和氧合。16.傳染性非典型性肺炎的病原體是A、軍團(tuán)菌B、新型冠狀病毒C、肺炎衣原體D、肺炎支原體正確答案：B答案解析：傳染性非典型性肺炎又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合征，其病原體是新型冠狀病毒。肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌分別可引起支原體肺炎、衣原體肺炎、軍團(tuán)菌肺炎等疾病，但不是傳染性非典型性肺炎的病原體。17.上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位()A、上臂的上1/4B、上臂的上1/5C、上臂的上1/2D、上臂的上1/3正確答案：D答案解析：上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位是上臂的上1/3處。此處主要是因?yàn)樵摬课坏慕馄式Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在此處扎止血帶既能有效阻斷上臂主要動脈的血流，達(dá)到止血目的，又能最大程度減少對神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的損傷風(fēng)險。18.急救中心應(yīng)不少于_()__個急救醫(yī)療分站。A、5B、4C、3D、6正確答案：C答案解析：急救中心應(yīng)不少于3個急救醫(yī)療分站。急救醫(yī)療分站是急救中心的重要組成部分，其數(shù)量需要根據(jù)城市規(guī)模、人口密度、急救需求等多方面因素來確定。一般來說，不少于3個急救醫(yī)療分站能夠更好地覆蓋城市區(qū)域，及時響應(yīng)急救呼叫，提高急救服務(wù)的效率和質(zhì)量，確保在緊急情況下能夠迅速到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救援。19.有下列事項(xiàng)中除了哪一條外都應(yīng)予以懲戒:_____()_A、奉承上級領(lǐng)導(dǎo)者指令出現(xiàn)意外不良后果B、違反中心規(guī)章制度使工作受到嚴(yán)重影響C、發(fā)生事故的責(zé)任者D、不愛護(hù)公物,使公用物品損壞正確答案：A答案解析：不愛護(hù)公物使公用物品損壞、違反中心規(guī)章制度使工作受到嚴(yán)重影響、作為發(fā)生事故的責(zé)任者都違反了相關(guān)規(guī)定和職責(zé)要求，應(yīng)予以懲戒；而奉承上級領(lǐng)導(dǎo)者指令出現(xiàn)意外不良后果，主要責(zé)任可能不在執(zhí)行者，不應(yīng)簡單地對執(zhí)行者進(jìn)行懲戒。20.最常見的胸部外傷是:A、心肌挫傷B、氣胸C、血胸D、單純肋骨骨折正確答案：D答案解析：最常見的胸部外傷是單純肋骨骨折。肋骨骨折在胸部外傷中較為常見，多因暴力直接作用于肋骨，如車禍、撞擊、擠壓等。氣胸和血胸常與肋骨骨折等同時存在，心肌挫傷相對較少見。21.張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即:()A、補(bǔ)液B、排氣C、氣管插管D、胸廓固定正確答案：B答案解析：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救時應(yīng)立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，解除對肺和縱隔的壓迫，以挽救生命。氣管插管主要用于呼吸功能障礙等情況；補(bǔ)液不是張力性氣胸急救的首要措施；胸廓固定主要用于肋骨骨折等情況。22.成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為()A、托頦法B、雙手推舉下頜法C、仰頭舉頦法正確答案：C答案解析：仰頭舉頦法是成人心肺復(fù)蘇時打開氣道最常用的方式。操作時，施救者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指、中指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面垂直，以通暢氣道。雙手推舉下頜法適用于懷疑有頸椎損傷的患者。托頦法較少用于成人心肺復(fù)蘇打開氣道。23.心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn):()A、低血壓B、頸靜脈怒張C、心音遙遠(yuǎn)D、胸痛正確答案：D答案解析：心包填塞三聯(lián)癥是指低血壓、頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)，胸痛不屬于心包填塞的三聯(lián)癥。24.國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知中規(guī)定:緊急救援中心建設(shè),50萬人口(城區(qū)人口,下同)以下的城市,建筑面積應(yīng)為()平方米。A、600B、500C、800D、1000正確答案：C25.急救中心應(yīng)有專用車輛洗消用房,面積不小于__()_M2,污染區(qū)和清潔區(qū)隔開。A、50B、40C、30D、20正確答案：A26.刀傷的處理,重要原則是()A、取出刺入體內(nèi)的刀具B、包扎傷口C、快速輸液D、不要取出刺入體內(nèi)的刀具正確答案：D答案解析：不要取出刺入體內(nèi)的刀具是刀傷處理的重要原則。如果貿(mào)然取出刺入體內(nèi)的刀具，可能會導(dǎo)致大出血等更嚴(yán)重的后果。而快速輸液一般不是刀傷處理的首要緊急措施；包扎傷口是后續(xù)步驟，在不取出刀具的前提下進(jìn)行。取出刺入體內(nèi)的刀具不符合刀傷處理重要原則。27.對于呼吸.心跳驟停的傷病員現(xiàn)場救護(hù)的黃金時間是()A、15分鐘B、4分鐘C、10分鐘正確答案：B答案解析：心臟驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此呼吸、心跳驟停的傷病員現(xiàn)場救護(hù)的黃金時間是>4分鐘。28.下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥?()A、胸痛B、呼吸窘迫和肺萎陷C、橈動脈搏動消失(晚期休克)D、意識水平逐漸下降正確答案：A答案解析：張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥主要是出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸功能障礙相關(guān)表現(xiàn)，如呼吸窘迫、肺萎陷、休克（橈動脈搏動消失等）、意識水平下降等。胸痛一般不是緊急減壓的直接適應(yīng)癥。29.以下不屬于深昏迷的為()A、各種反射消失B、生命體征不穩(wěn)定C、對外界任何刺激無反應(yīng)D、全身肌肉緊張E、全身肌肉松弛正確答案：D答案解析：深昏迷時全身肌肉松弛，對外界任何刺激無反應(yīng)，各種反射消失，生命體征也可能不穩(wěn)定。而全身肌肉緊張不符合深昏迷的表現(xiàn)。30.靜息狀態(tài)下,顱內(nèi)壓正常范圍為()A、130-260mmH2OB、140-400mmH2OC、170-300mmH2OD、70-200mmH2O正確答案：D答案解析：正常成人臥位時顱內(nèi)壓為70-200mmH2O，兒童為50-100mmH2O，所以靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為70-200mmH2O。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.抗凝血?dú)⑹笏幹卸緯r可肌注或靜滴維生素K1。()A、正確B、錯誤正確答案：A2.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位為心前區(qū)。()A、正確B、錯誤正確答案：B3.對兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比兒童突發(fā)心臟驟停更常見,而且兒童更可能對早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。()A、正確B、錯誤正確答案：A4.胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。()A、正確B、錯誤正確答案：A5.使用充氣止血帶,成人上肢需維持在300mmHg。()A、正確B、錯誤正確答案：A6.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用,那么應(yīng)該盡可能的使用自動除顫儀。()A、正確B、錯誤正確答案：A7.對有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_始進(jìn)行復(fù)蘇時,必須同時進(jìn)行人工呼吸。()A、正確B、錯誤正確答案：B8.張力性氣胸的急救處理是立即排氣。()A、正確B、錯誤正確答案：A9.老年外傷病人需要優(yōu)先處理。()A、正確B、錯誤正確答案：A10.使用充氣止血帶,成人下肢以500mmHg為宜。()A、正確B、錯誤正確答案：A11.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率,因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇,取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。()A、正確B、錯誤正確答案：B12.骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。()A、正確B、錯誤正確答案：A13.張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。()A、正確B、錯誤正確答案：A14.非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評估。()A、正確B、錯誤正確答案：B15.急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢,可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。()A、正確B、錯誤正確答案：B16.當(dāng)有兩個或更多施救者在現(xiàn)場