護理輸血考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗結(jié)果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)答案：E解析：血液中不得隨意加入其他藥品，以防血液變質(zhì)。異丙嗪不能加入血中，如需預(yù)防過敏反應(yīng)，可在輸血前按醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2.直接交叉配血試驗是用（）A.受血者的血清和供血者的紅細(xì)胞B.受血者的紅細(xì)胞和供血者的血清C.受血者的血漿和供血者的白細(xì)胞D.受血者的白細(xì)胞和供血者的血漿E.受血者的血紅蛋白和供血者的血小板答案：A解析：直接交叉配血試驗是用受血者的血清和供血者的紅細(xì)胞進行配合試驗，檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體。3.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A解析：溶血反應(yīng)初期，由于紅細(xì)胞凝集成團，阻塞部分小血管，從而造成頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等癥狀。4.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降，可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：D解析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進入體內(nèi)，如患者肝功能不全，枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出，而與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降，從而出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于輸血適應(yīng)證的是（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.急性肺水腫答案：ABCD解析：急性肺水腫患者不能輸血，輸血會加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情惡化。而大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等均是輸血的適應(yīng)證。2.輸血過程中預(yù)防過敏反應(yīng)的措施包括（）A.正確管理血液和血制品B.選用無過敏史的供血者C.供血者在采血前4小時內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物D.對有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物E.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度主要是為了防止發(fā)生差錯事故，如輸錯血等，與預(yù)防過敏反應(yīng)并無直接關(guān)聯(lián)。而A、B、C、D選項均是預(yù)防過敏反應(yīng)的有效措施。3.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.維持靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥C.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷D.密切觀察生命體征和尿量E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗答案：ABCDE解析：溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，一旦發(fā)生，需立即停止輸血，防止加重?fù)p傷；維持靜脈通道以便及時給藥；雙側(cè)腰部封閉和熱敷可緩解腎血管痙攣；密切觀察生命體征和尿量能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；將剩余血送檢重做血型鑒定和交叉配血試驗有助于明確原因。4.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.一血多用B.針對性強C.不良反應(yīng)少D.便于保存和運輸E.提高治療效果答案：ABCDE解析：成分輸血將血液成分進行分離、提純，根據(jù)患者需要輸注相應(yīng)成分，實現(xiàn)一血多用，針對性強，能提高治療效果，且由于輸入成分單一，不良反應(yīng)少，同時便于保存和運輸。三、判斷題（每題5分，共20分）1.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量5%葡萄糖溶液。（）答案：錯誤解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，而不是5%葡萄糖溶液，因為葡萄糖溶液可使紅細(xì)胞凝集、變形，導(dǎo)致溶血。2.輸血時患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先減慢輸血速度，密切觀察。（）答案：錯誤解析：輸血時患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，提示發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，保留靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物等處理。3.血小板濃縮懸液在22℃環(huán)境下保存，24小時內(nèi)有效。（）答案：正確解析：血小板濃縮懸液在22℃環(huán)境下保存，24小時內(nèi)有效，以保證血小板的活性。4.一般情況下，輸血速度成人40-60滴/分，兒童酌減。（）答案：正確解析：一般情況下，輸血速度成人40-60滴/分，兒童由于身體耐受性等原因，輸血速度應(yīng)酌減。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血前的準(zhǔn)備工作。答案：-備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本2ml，與已填寫的輸血申請單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血試驗。-取血：根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑取血單到血庫取血。與血庫人員認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血量及采血日期等，同時檢查血液質(zhì)量。正常庫存血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色、半透明，下層為紅細(xì)胞呈均勻暗紅色，兩者界限清楚，且無凝塊。如血漿變紅或混濁，血細(xì)胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝塊等說明血液可能變質(zhì)，不能使用。-取血后：血液自血庫取出后，勿劇烈振蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血。庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)，可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。-核對：輸血前，需與另一名護士再次核對以上內(nèi)容，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血。-知情同意：向患者及家屬解釋輸血的目的、過程、可能發(fā)生的反應(yīng)，以取得合作，并簽署知情同意書。2.簡述常見輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：-原因：-主要由致熱原引起，如血液、保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染。-患者多次輸血后，產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體，再次輸血時可發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，引起發(fā)熱。-輸血時沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)致細(xì)菌污染，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可致發(fā)熱。-臨床表現(xiàn)：可在輸血中或輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)生，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而體溫升高，可達(dá)38-41℃以上，可持續(xù)半小時至數(shù)小時，有的患者伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。癥狀輕者可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常。-護理措施：-預(yù)防：嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，有效預(yù)防致熱原的污染；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止細(xì)菌污染。-處理：反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；反應(yīng)重者應(yīng)立即停止輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理，如高熱時給予物理降溫，寒戰(zhàn)時注意保暖等；必要時按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥或腎上腺皮質(zhì)激素等。將輸血器、剩余血連同貯血袋一并送檢，查找原因。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在臨床護理工作中，如何確保安全輸血。答案：在臨床護理工作中，確保安全輸血至關(guān)重要，可從以下多個方面著手：-輸血前的評估與準(zhǔn)備：-全面評估患者：詳細(xì)了解患者的病情、年齡、血型、輸血史及過敏史等，評估患者的心理狀態(tài)，做好輸血相關(guān)知識的健康教育，以取得患者的配合。-嚴(yán)格備血流程：準(zhǔn)確抽取患者血標(biāo)本，與輸血申請單一起及時送血庫進行血型鑒定和交叉配血試驗。護士必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確?；颊咝畔?zhǔn)確無誤。-仔細(xì)核對血液：從血庫取血時，認(rèn)真與血庫人員核對患者和供血者的相關(guān)信息，包括姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血量及采血日期等，同時仔細(xì)檢查血液質(zhì)量，如血漿顏色、紅細(xì)胞狀態(tài)等，確保血液無變質(zhì)情況。-輸血過程中的觀察與護理：-規(guī)范輸血操作：輸血時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器具。輸血開始速度要慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者年齡、病情調(diào)節(jié)合適的輸血速度，成人一般為40-60滴/分，兒童酌減。-密切觀察病情：在輸血過程中，護士要密切觀察患者的生命體征、面色、有無不適等情況，尤其要注意患者有無輸血反應(yīng)的早期癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通路通暢，并及時報告醫(yī)生進行處理。-正確處理輸血不良反應(yīng)：熟悉各種輸血不良反應(yīng)的癥狀和處理方法。對于發(fā)熱反應(yīng)，輕者可減慢輸血速度，重者立即停止輸血，給予對癥處理；過敏反應(yīng)者，輕者可口服抗過敏藥物，重者皮下注射腎上腺素等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，一旦發(fā)生，需立即停止輸血，進行一系列緊急處理，如維持靜脈通路、保護腎臟等，并將剩余血送檢，查明原因。-輸血后的記錄與隨訪：-準(zhǔn)確記錄：輸血結(jié)束后，護士要準(zhǔn)