排泄護理考試題及答案

單項選擇題（每題5分，共4題）1.多尿是指24小時尿量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：D解析：正常成人24小時尿量約1000-2000ml，24小時尿量超過2500ml稱為多尿，24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿，24小時尿量少于100ml稱為無尿或尿閉。舉一反三：少尿和無尿的判斷標準是很容易混淆的知識點，要重點記憶數(shù)值。當患者出現(xiàn)尿量異常時，需要進一步評估腎臟功能、血容量等多種因素。2.為女性患者導尿時，導尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B解析：為女性患者導尿時，導尿管插入尿道4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。這是因為女性尿道較短，約3-5cm。記憶這個數(shù)值對于實際操作非常重要。比如在臨床實習中，導尿操作時如果插入深度不準確，可能導致導尿失敗或損傷尿道。3.為尿潴留患者導尿時，第一次放尿不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。臨床工作中嚴格遵循這個原則，是保障患者安全的重要措施。4.關(guān)于糞便顏色的描述，正確的是（）A.柏油樣便提示下消化道出血B.白陶土樣便常見于膽道梗阻C.暗紅色便多見于痔瘡D.果醬樣便多見于消化不良答案：B解析：柏油樣便提示上消化道出血；暗紅色便提示下消化道出血；果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊；白陶土樣便常見于膽道梗阻，因為膽汁無法正常排入腸道，導致糞便顏色改變。通過觀察糞便顏色可以初步判斷患者可能存在的健康問題，這在護理評估中是重要的一項。多項選擇題（每題5分，共4題）1.下列關(guān)于排尿異常的描述，正確的有（）A.尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多B.尿急指患者突然有強烈尿意，不能控制需立即排尿C.尿痛指排尿時尿道或伴恥骨上區(qū)、會陰部位疼痛D.尿失禁指尿液不自主地流出答案：ABCD解析：尿頻、尿急、尿痛統(tǒng)稱為膀胱刺激征，是泌尿系統(tǒng)常見的癥狀。尿頻就是單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多；尿急表現(xiàn)為突然有強烈尿意，難以控制需立即排尿；尿痛是排尿時尿道或伴恥骨上區(qū)、會陰部位疼痛。尿失禁是指尿液不受主觀控制而不自主地流出。了解這些排尿異常的定義，有助于早期發(fā)現(xiàn)患者泌尿系統(tǒng)的問題并及時處理。2.為男性患者導尿時，以下操作正確的是（）A.協(xié)助患者取仰臥位，雙腿伸直略外展B.消毒時，依次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝C.導尿管插入深度為18-20cmD.若插入受阻，可稍用力繼續(xù)插入答案：AB解析：為男性患者導尿時，患者取仰臥位，雙腿伸直略外展，便于操作和暴露。消毒順序是尿道口、龜頭、冠狀溝，以保證消毒效果。導尿管插入深度為20-22cm，若插入受阻，不能強行用力，以免損傷尿道。這體現(xiàn)了導尿操作需要嚴格遵循規(guī)范，確?；颊甙踩筒僮鞒晒?。3.預防便秘的措施包括（）A.建立正常的排便習慣B.合理飲食，多吃富含膳食纖維的食物C.適當運動D.腹部環(huán)形按摩答案：ABCD解析：建立正常的排便習慣，每天定時排便，有助于形成規(guī)律的排便反射。合理飲食，增加富含膳食纖維食物的攝入，可促進腸道蠕動。適當運動能增強胃腸蠕動功能。腹部環(huán)形按摩可以促進腸道血液循環(huán)，刺激腸道蠕動，這些措施都有助于預防便秘。在日常生活中，指導患者綜合運用這些方法，能有效維持正常的排便功能。4.關(guān)于灌腸的注意事項，正確的有（）A.傷寒患者灌腸時，溶液量不超過500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥患者禁忌灌腸答案：ABCD解析：傷寒患者灌腸時溶液量不超過500ml，壓力要低，防止腸穿孔。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水呈堿性，可增加氨的吸收，加重肝昏迷。充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸，以免加重心臟負擔。急腹癥患者禁忌灌腸，防止病情加重，比如可能導致炎癥擴散等。在臨床操作中，這些注意事項必須嚴格遵守，保障患者安全。判斷題（每題5分，共4題）1.留置導尿管患者應每日更換集尿袋。（）答案：對解析：每日更換集尿袋可減少泌尿系統(tǒng)感染的機會。集尿袋內(nèi)的尿液容易滋生細菌，如果長時間不更換，細菌可能逆行向上感染泌尿系統(tǒng)。2.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門40-60cm。（）答案：對解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門40-60cm，這樣的高度能產(chǎn)生適當?shù)膲毫?，使灌腸液順利流入腸道。如果液面過高，壓力過大，患者可能會感覺不適，甚至引起腸道損傷；液面過低則灌腸液流入緩慢，影響灌腸效果。3.腹瀉患者應給予高纖維飲食。（）答案：錯解析：腹瀉患者應給予少渣飲食，減少對腸道的刺激。高纖維飲食會增加腸道蠕動，加重腹瀉癥狀。少渣飲食適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張等患者。4.尿失禁患者應限制飲水，以減少尿液排出。（）答案：錯解析：尿失禁患者不能限制飲水，相反，應保證每天攝入足夠的水分，一般在2000-3000ml左右，以增加對膀胱的刺激，促進排尿反射的恢復，還可預防泌尿系統(tǒng)感染。但可在晚上適當減少飲水，以避免夜間頻繁排尿影響睡眠。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述留置導尿管患者預防泌尿系統(tǒng)感染的護理措施。答案：-保持尿道口清潔：女患者用消毒棉球擦拭尿道口及外陰，男患者擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1-2次。-集尿袋的更換：每日更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。-尿管的更換：定期更換導尿管，一般為1-4周更換一次，具體時間根據(jù)材質(zhì)和醫(yī)囑而定。-鼓勵患者多飲水：保證患者每天攝入足夠的水分，一般2000-3000ml左右，以產(chǎn)生足夠的尿液沖洗尿道，減少感染機會。-保持引流通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞等，防止尿液逆流。-觀察尿液情況：注意觀察尿液的顏色、性狀、氣味等，若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2.簡述便秘患者的護理措施。答案：-提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境：為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、隱蔽的排便環(huán)境，有助于患者放松心情，順利排便。-調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：指導患者增加富含膳食纖維的食物攝入，如蔬菜、水果、全谷類等，同時保證足夠的水分攝入，一般每天1500-2000ml，以促進腸道蠕動。-腹部按摩：指導患者進行腹部環(huán)形按摩，以促進腸道蠕動。按摩方法為：用右手的掌心從患者的右下腹開始，向上、向左、向下順時針方向按摩，每次10-15分鐘，每天2-3次。-建立正常的排便習慣：幫助患者養(yǎng)成每天定時排便的習慣，即使無便意，也可在馬桶上坐幾分鐘，培養(yǎng)排便反射。-適當運動：鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，如散步、慢跑、太極拳等，增強胃腸蠕動功能。-必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑或灌腸：對于經(jīng)上述處理仍不能排便的患者，可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或進行灌腸，但應避免長期使用，以免影響正常的排便功能。討論題（每題20分，共1題）患者李某，65歲，因前列腺增生導致尿潴留，醫(yī)生決定為其導尿。請討論在為該患者導尿過程中，可能遇到的問題及解決方法。答案：在為該患者導尿過程中，可能遇到以下問題及解決方法：-心理問題：患者可能因?qū)虿僮鞑涣私舛a(chǎn)生緊張、焦慮情緒，影響導尿的順利進行。解決方法：在操作前向患者及家屬詳細解釋導尿的目的、方法、過程及注意事項，以取得患者的配合和信任，減輕其心理負擔。-解剖結(jié)構(gòu)問題：男性尿道較長且有生理彎曲（恥骨下彎和恥骨前彎），前列腺增生可能導致尿道變形、狹窄，增加導尿難度。解決方法：操作時要熟悉男性尿道的解剖結(jié)構(gòu)，動作輕柔、緩慢。在插入導尿管時，將陰莖提起與腹壁呈60°角，使恥骨前彎消失，便于導尿管順利插入。若遇到阻力，不可強行用力，可稍等片刻，讓患者放松后再嘗試插入，或更換型號合適的導尿管。-疼痛問題：導尿過程中患者可能會感到疼痛不適。解決方法：操作前可適當潤滑導尿管，以減少對尿道黏膜的刺激。操作時動作要輕柔、準確，避免反復插拔導尿管加重疼痛。若患者疼痛明顯，可遵醫(yī)囑給予局部麻醉藥物。-感染問題：導尿?qū)儆谇秩胄圆僮?，有引起泌尿系統(tǒng)感染的風險。解決方法：嚴格遵守無菌操作原則，消毒要徹底，導尿