護(hù)理綜評面試試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種臥位可用于減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.中凹臥位D.半坐臥位答案：B。解析：頭高足低位可通過重力作用，使腦部血液回流，減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。頭低足高位常用于肺部分泌物引流等；中凹臥位用于休克患者；半坐臥位常用于腹部手術(shù)后等情況。2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈答案：C。解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸摸，且搏動(dòng)清晰，是臨床上測量脈搏的首選部位。顳動(dòng)脈常用于嬰幼兒測量體溫；肱動(dòng)脈常用于測量血壓；頸動(dòng)脈一般不作為常規(guī)測量脈搏部位，且按壓不當(dāng)可能影響腦部供血。3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C。解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，接近人體體溫，可防止過冷或過熱刺激胃腸道。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.39-41℃答案：D。解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39-41℃，過低會引起腸道痙攣，過高則可能燙傷腸道黏膜。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正?；颊撸卉涃|(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境需清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁患者答案：ABCD。解析：昏迷患者由于意識不清，無法自主變換體位，局部長期受壓易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，局部壓力增加，皮膚抵抗力相對較低；老年人皮膚彈性差、皮下脂肪減少，皮膚易受損；大小便失禁患者皮膚長期受潮濕刺激，均屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD。解析：靜脈輸液可補(bǔ)充人體因各種原因丟失的水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；通過輸入液體增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，供給機(jī)體能量；同時(shí)可通過靜脈輸入各種藥物，達(dá)到治療疾病的目的。判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：√。解析：導(dǎo)尿時(shí)初步消毒是清潔外陰，順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)，自上而下，目的是清除外陰部的污垢，減少細(xì)菌數(shù)量。2.長期臥床患者易發(fā)生下肢深靜脈血栓，主要原因是血液高凝狀態(tài)。（）答案：×。解析：長期臥床患者易發(fā)生下肢深靜脈血栓，主要原因是下肢靜脈血流緩慢，同時(shí)還可能存在血管內(nèi)膜損傷、血液高凝狀態(tài)等因素。3.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底。（）答案：√。解析：胸前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；后頸部、足底用冷可引起反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮，故為乙醇擦浴禁忌擦拭部位。4.進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：√。解析：詳細(xì)詢問患者用藥史、過敏史和家族史，有助于判斷患者是否有青霉素過敏的可能，從而避免在皮試或用藥過程中發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：-判斷環(huán)境安全：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免在有危險(xiǎn)因素的環(huán)境中進(jìn)行操作，防止對施救者和患者造成二次傷害。-判斷意識和呼吸：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答，同時(shí)看患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲音，感覺有無氣流吹拂臉頰，判斷時(shí)間約5-10秒。若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)并開始心肺復(fù)蘇。-胸外心臟按壓：-部位：兩乳頭連線中點(diǎn)。-手法：雙手疊加，掌根用力，垂直按壓。-深度：至少5厘米，不超過6厘米。-頻率：100-120次/分鐘。-開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道，使下頜角與耳垂連線與地面垂直。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。按壓與通氣比例為30:2，如此反復(fù)進(jìn)行操作，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述預(yù)防患者跌倒的護(hù)理措施。答案：-評估：對患者進(jìn)行全面評估，包括年齡、意識狀態(tài)、活動(dòng)能力、平衡能力、視力、聽力等，確定患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)程度。-環(huán)境管理：-保持病房地面清潔、干燥，無水漬、障礙物，必要時(shí)設(shè)置防滑標(biāo)識。-病房光線充足，夜間可使用地?zé)簦苊夤饩€過強(qiáng)或過暗。-家具擺放合理，固定牢固，通道保持暢通。-患者教育：-向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防措施，提高其安全意識。-指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等，并教會患者正確的起床、坐起、行走方法。-生活護(hù)理：-協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如洗漱、進(jìn)食、如廁等，滿足患者基本生活需求。-根據(jù)患者病情和活動(dòng)能力，合理安排活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量，避免患者過度疲勞。-病情觀察：密切觀察患者病情變化，如意識、血壓、血糖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行處理。討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何與不同文化背景的患者進(jìn)行有效的溝通？請舉例說明。答案：在護(hù)理工作中，與不同文化背景的患者進(jìn)行有效溝通至關(guān)重要，這有助于提高患者的治療依從性和護(hù)理質(zhì)量。以下是一些方法及舉例說明：1.了解文化差異：首先要對不同文化背景有一定的認(rèn)識和了解，包括宗教信仰、價(jià)值觀、風(fēng)俗習(xí)慣、語言特點(diǎn)等。例如，一些穆斯林患者在特定時(shí)間會進(jìn)行禱告，護(hù)理人員應(yīng)了解這一習(xí)俗，合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免干擾他們的宗教活動(dòng)。2.尊重患者文化：尊重是有效溝通的基礎(chǔ)。尊重患者的文化信仰、價(jià)值觀和生活習(xí)慣等。比如，有些文化背景下的患者對飲食有特殊要求，如猶太教患者遵循猶太飲食法，護(hù)理人員應(yīng)盡力滿足他們的飲食需求，體現(xiàn)對其文化的尊重。3.語言溝通技巧：如果患者語言不通，可借助翻譯工具或?qū)ふ覍I(yè)翻譯人員協(xié)助溝通。同時(shí)，使用簡單、易懂的語言和肢體語言輔助表達(dá)。例如，面對不懂中文的外國患者，除了使用翻譯軟件外，護(hù)理人員可以通過微笑、點(diǎn)頭、手勢等方式與患者交流，讓患者感受到關(guān)心和友好。4.傾聽與理解：耐心傾聽患者的想法和需求，不要輕易打斷。不同文化背景的患者可能對疾病有不同的認(rèn)知和表達(dá)方式。比如，一些東方文化背景的患者可能比較含蓄，不直接表達(dá)疼痛程度，護(hù)理人員需要通過觀察和耐心詢問，理解他們的感受，并給予恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。5.調(diào)整溝通方式：根據(jù)患者的文化特點(diǎn)調(diào)整溝通方式。有些文化強(qiáng)調(diào)集體主義，患者可能更愿意和家屬一起參與醫(yī)