毒蛇咬傷護(hù)理查房匯報(bào)人：XX目錄01毒蛇咬傷概述02毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)03毒蛇咬傷的急救措施04毒蛇咬傷的護(hù)理評(píng)估05毒蛇咬傷的治療方案06毒蛇咬傷的健康教育毒蛇咬傷概述01毒蛇咬傷的定義我國(guó)發(fā)病特點(diǎn)夏秋季高發(fā)，長(zhǎng)江以南及西南地區(qū)多見(jiàn)。急性中毒疾病毒蛇咬傷是由毒蛇注入毒液引起的急性中毒性疾病。0102常見(jiàn)毒蛇種類如五步蛇、竹葉青，毒液影響血液系統(tǒng)。血液毒素毒蛇如銀環(huán)蛇、眼鏡蛇，毒液影響神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)毒素毒蛇毒蛇咬傷的流行病學(xué)01全球發(fā)病情況全球每年蛇咬傷高達(dá)500萬(wàn)例，致死至少10萬(wàn)人。02我國(guó)發(fā)病特點(diǎn)我國(guó)蛇咬傷主要為農(nóng)民及蛇業(yè)工人，夏秋季高發(fā)。毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)02局部癥狀咬傷部位劇痛、腫脹、出血，可能出現(xiàn)水皰、瘀斑或組織壞死。疼痛腫脹出血01局部麻木，淋巴結(jié)腫大、觸痛，傷口不易愈合，并迅速向肢體近端蔓延。麻木淋巴結(jié)腫大02全身癥狀神經(jīng)毒癥狀頭暈四肢無(wú)力，呼吸困難血循毒癥狀寒戰(zhàn)發(fā)熱，出血貧血毒素作用機(jī)制神經(jīng)毒影響影響神經(jīng)傳導(dǎo)，致肌肉癱瘓。血循毒影響影響凝血，致組織壞死出血。毒蛇咬傷的急救措施03現(xiàn)場(chǎng)急救處理被咬后迅速撥打120，保持冷靜，勿劇烈運(yùn)動(dòng)。撥打急救電話近心端10-20cm處綁扎，松緊適宜，定期放松。綁扎傷口止血急救藥物使用特效藥物，中和蛇毒，減輕癥狀?？股叨狙遽槍?duì)性解蛇毒，緩解中毒癥狀。蛇傷解毒片急救注意事項(xiàng)被咬后保持冷靜，切勿慌張亂動(dòng)，以免毒液加速擴(kuò)散。保持冷靜制動(dòng)在傷口近心端綁扎，每隔20-30分鐘放松1-2分鐘，避免缺血壞死。正確綁扎傷口毒蛇咬傷的護(hù)理評(píng)估04病情觀察要點(diǎn)密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。生命體征監(jiān)測(cè)觀察傷口紅腫、滲血滲液、水皰等情況。局部癥狀變化留意頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應(yīng)。全身癥狀反應(yīng)護(hù)理評(píng)估方法詢問(wèn)咬傷時(shí)間、部位、蛇特征及處理經(jīng)過(guò)。詢問(wèn)病史評(píng)估患者心理狀態(tài)，提供必要心理支持和安撫。心理狀況評(píng)估評(píng)估局部疼痛、腫脹及全身癥狀，如呼吸困難、血尿等。身體狀況評(píng)估010203護(hù)理記錄要求護(hù)理操作及觀察需及時(shí)記錄，時(shí)間精確，字跡清晰。記錄準(zhǔn)確及時(shí)01記錄內(nèi)容必須真實(shí)，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，避免主觀臆斷。內(nèi)容真實(shí)客觀02毒蛇咬傷的治療方案05抗蛇毒血清應(yīng)用盡早使用抗蛇毒血清，中和蛇毒，根據(jù)毒蛇種類選擇對(duì)應(yīng)血清。及時(shí)注射血清01使用抗蛇毒血清前需做皮試，陽(yáng)性者采用脫敏注射。注射前做皮試02對(duì)癥支持治療01抗蛇毒血清及時(shí)注射抗蛇毒血清，中和蛇毒，必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用。02處理全身癥狀針對(duì)出血、肌肉麻痹等癥狀，采取輸血、注射新斯的明等措施。并發(fā)癥處理清創(chuàng)防感染，必要時(shí)截肢。輸血補(bǔ)液，用抗凝或促凝藥。局部壞死處理凝血障礙治療毒蛇咬傷的健康教育06預(yù)防知識(shí)普及清理雜草，撒雄黃粉居住區(qū)防蛇措施穿長(zhǎng)褲高幫鞋，用棍棒探路戶外防范要點(diǎn)避蛇技巧指導(dǎo)使用驅(qū)蛇劑標(biāo)識(shí)涂抹硫磺軟膏，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，避免進(jìn)入蛇類棲息地。穿戴防護(hù)裝備穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，高幫鞋，避免皮膚裸露。0102康