2025年血液學(xué)科血細(xì)胞形態(tài)鑒定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.紅細(xì)胞核的大小和形態(tài)在哪種情況下會(huì)出現(xiàn)異常增大？A.急性失血B.再生障礙性貧血C.白血病D.巨幼細(xì)胞性貧血2.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核仁？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞3.血小板的大小和形態(tài)通常在哪種情況下會(huì)出現(xiàn)顯著變化？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.白血病4.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核分葉？A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞5.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)的形成與哪種酶的活性有關(guān)？A.過氧化物酶B.過氧化物酶C.堿性磷酸酶D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶6.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗塊狀？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞7.血小板聚集試驗(yàn)陽性通常提示哪種疾?。緼.血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.骨髓增生異常綜合征8.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞9.紅細(xì)胞緡錢狀排列通常提示哪種疾?。緼.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血10.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈車輪狀？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞11.血小板減少性紫癜患者的血小板大小通常如何變化？A.顯著增大B.顯著減小C.正常大小D.不規(guī)則大小12.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗顆粒狀？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞13.紅細(xì)胞大小不均通常提示哪種疾?。緼.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血14.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞15.血小板無力癥患者的血小板聚集試驗(yàn)結(jié)果如何？A.陽性B.陰性C.介于陽性與陰性之間D.無明顯變化二、多項(xiàng)選題1.下列哪些細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核分葉？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.下列哪些疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞中央淡染區(qū)形成？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血3.下列哪些細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗塊狀？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞4.下列哪些疾病會(huì)導(dǎo)致血小板減少？A.血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.骨髓增生異常綜合征5.下列哪些細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞6.下列哪些疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢狀排列？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血7.下列哪些細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈車輪狀？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞8.下列哪些疾病會(huì)導(dǎo)致血小板聚集試驗(yàn)陽性？A.血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.骨髓增生異常綜合征9.下列哪些細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗顆粒狀？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞10.下列哪些疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大小不均？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血三、填空題1.紅細(xì)胞核的大小和形態(tài)在______情況下會(huì)出現(xiàn)異常增大。2.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核仁？______。3.血小板的大小和形態(tài)通常在______情況下會(huì)出現(xiàn)顯著變化。4.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核分葉？______。5.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)的形成與______酶的活性有關(guān)。6.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗塊狀？______。7.血小板聚集試驗(yàn)陽性通常提示______。8.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀？______。9.紅細(xì)胞緡錢狀排列通常提示______。10.下列哪種細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈車輪狀？______。四、判斷題（√/×）1.紅細(xì)胞核的大小和形態(tài)在再生障礙性貧血情況下會(huì)出現(xiàn)異常增大。（）2.嗜堿性粒細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核仁。（）3.血小板的大小和形態(tài)在特發(fā)性血小板減少性紫癜情況下會(huì)出現(xiàn)顯著變化。（）4.中性粒細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核分葉。（）5.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)的形成與過氧化物酶的活性有關(guān)。（）6.淋巴細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗塊狀。（）7.血小板聚集試驗(yàn)陽性通常提示彌散性血管內(nèi)凝血。（）8.中性粒細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀。（）9.紅細(xì)胞緡錢狀排列通常提示白血病。（）10.淋巴細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈車輪狀。（）五、簡答題1.簡述中性粒細(xì)胞核分葉的形成機(jī)制。六、論述題1.論述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)。七、案例分析1.患者主訴：乏力、頭暈，面色蒼白，間斷性出血點(diǎn)。現(xiàn)病史：患者近1個(gè)月來出現(xiàn)乏力、頭暈，面色蒼白，間斷性出血點(diǎn)，無發(fā)熱、盜汗。體征：輕度貧血貌，全身皮膚黏膜可見散在出血點(diǎn)，肝脾肋下未觸及。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞壓積0.38，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)45×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？八、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽，咽痛，乏力?，F(xiàn)病史：患者近1周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咽痛，乏力，無寒戰(zhàn)、盜汗。體征：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大，肺部呼吸音清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白150g/L，紅細(xì)胞壓積0.45，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例0.85，淋巴細(xì)胞比例0.15，血小板計(jì)數(shù)300×10^9/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：再生障礙性貧血時(shí)，紅細(xì)胞核的大小和形態(tài)會(huì)出現(xiàn)異常增大。2.A解析：中性粒細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核仁。3.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，血小板的大小和形態(tài)通常會(huì)出現(xiàn)顯著變化。4.C解析：中性粒細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核分葉。5.D解析：紅細(xì)胞中央淡染區(qū)的形成與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性有關(guān)。6.D解析：淋巴細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗塊狀。7.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板聚集試驗(yàn)陽性。8.D解析：淋巴細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀。9.A解析：缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞緡錢狀排列通常提示。10.A解析：中性粒細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈車輪狀。11.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板大小通常顯著減小。12.A解析：中性粒細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗顆粒狀。13.A解析：缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞大小不均通常提示。14.D解析：淋巴細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀。15.B解析：血小板無力癥患者的血小板聚集試驗(yàn)結(jié)果陰性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核分葉。2.A,B解析：缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)形成。3.A,D解析：中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗塊狀。4.B,C,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血和骨髓增生異常綜合征會(huì)導(dǎo)致血小板減少。5.B,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀。6.A,B解析：缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，紅細(xì)胞緡錢狀排列。7.A,D解析：中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈車輪狀。8.B,C,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血和骨髓增生異常綜合征會(huì)導(dǎo)致血小板聚集試驗(yàn)陽性。9.A,B解析：中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的核染色質(zhì)呈粗顆粒狀。10.A,B解析：缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，紅細(xì)胞大小不均。三、填空題（答案）1.再生障礙性貧血2.中性粒細(xì)胞3.特發(fā)性血小板減少性紫癜4.中性粒細(xì)胞5.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶6.淋巴細(xì)胞7.特發(fā)性血小板減少性紫癜8.淋巴細(xì)胞9.缺鐵性貧血10.中性粒細(xì)胞四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.中性粒細(xì)胞核分葉的形成機(jī)制是由于核DNA的復(fù)制和細(xì)胞分裂過程中，核染色質(zhì)的螺旋化和超螺旋化，導(dǎo)致核染色質(zhì)逐漸分葉。正常情況下，中性粒細(xì)胞核分葉為3-5葉，分葉越多，表示細(xì)胞越成熟。當(dāng)核分葉過多或過少時(shí)，可能提示某些病理狀態(tài)。六、論述題（答案）1.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括：血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低，紅細(xì)胞體積變小，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)形成，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高，鐵蛋白降低，血清鐵和鐵結(jié)合力降低。診斷要點(diǎn)包括：貧血表現(xiàn)，鐵