2025年內(nèi)鏡科內(nèi)窺鏡操作與疾病診斷實操考核答案及解析一、單項選題1.內(nèi)窺鏡檢查時，觀察黏膜最清晰的體位是（）A.俯臥位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位2.下列哪種情況不適合進行胃鏡檢查？（）A.上腹痛B.黑便C.嘔血D.急性心肌梗死3.膽囊炎的典型內(nèi)鏡下表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊息肉C.膽囊結(jié)石D.膽囊萎縮4.內(nèi)窺鏡下息肉切除術(shù)后，患者需禁食（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時5.下列哪種鏡頭最適合進行小腸檢查？（）A.超廣角鏡頭B.超高分辨率鏡頭C.探頭式鏡頭D.電子鏡頭6.內(nèi)窺鏡清洗消毒的目的是（）A.消除污漬B.殺滅微生物C.增加亮度D.延長使用壽命7.早期食管癌的典型癥狀是（）A.吞咽困難B.咳嗽C.聲音嘶啞D.無明顯癥狀8.內(nèi)窺鏡下止血最常用的方法是（）A.電凝B.熱敷C.冰凍D.壓迫9.下列哪種情況需要緊急進行內(nèi)鏡下止血？（）A.慢性胃潰瘍出血B.應(yīng)激性潰瘍出血C.門脈高壓性胃病出血D.急性糜爛性出血性胃炎出血10.內(nèi)窺鏡下黏膜下注射的目的（）A.止血B.增強黏膜對比C.使息肉更容易切除D.減少術(shù)后并發(fā)癥11.下列哪種器械不適合進行內(nèi)窺鏡下活檢？（）A.活檢鉗B.撥片C.電圈套器D.組織鉗12.內(nèi)窺鏡下膽道梗阻的最常見原因是（）A.膽囊結(jié)石B.胰腺癌C.膽道狹窄D.膽道寄生蟲13.早期胃癌的檢出率最高的檢查方法是（）A.胃鏡B.CTC.MRID.PET-CT14.內(nèi)窺鏡下息肉切除術(shù)后，患者需觀察（）A.出血B.穿孔C.敗血癥D.以上都是15.內(nèi)窺鏡清洗消毒的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.無可見污漬B.無微生物污染C.亮度正常D.無異味二、多項選題1.內(nèi)窺鏡檢查的適應(yīng)癥包括（）A.上腹痛B.吞咽困難C.黑便D.嘔血E.腹瀉2.內(nèi)窺鏡下息肉切除的步驟包括（）A.黏膜下注射B.活檢C.電切D.止血E.緩解痙攣3.內(nèi)窺鏡清洗消毒的注意事項包括（）A.使用專用清洗劑B.嚴(yán)格按照操作規(guī)程C.定期檢查設(shè)備D.無需消毒E.可以使用家用清潔劑4.內(nèi)窺鏡檢查的禁忌癥包括（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心肺功能不全C.惡性腫瘤D.腸梗阻E.上消化道出血5.內(nèi)窺鏡下止血的方法包括（）A.電凝B.熱敷C.冰凍D.壓迫E.藥物注射6.內(nèi)窺鏡下黏膜下注射的藥物包括（）A.透明質(zhì)酸鈉B.聚維酮碘C.乙酰水楊酸D.依托咪酯E.腎上腺素7.內(nèi)窺鏡下息肉切除的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.敗血癥D.腸梗阻E.嘔吐8.內(nèi)窺鏡檢查的準(zhǔn)備工作包括（）A.簽署知情同意書B.禁食禁水C.使用鎮(zhèn)靜劑D.準(zhǔn)備急救藥物E.更換衣物9.內(nèi)窺鏡下膽道梗阻的檢查方法包括（）A.膽囊鏡B.胰腺鏡C.內(nèi)窺鏡下超聲D.CTE.MRI10.內(nèi)窺鏡下黏膜下注射的適應(yīng)癥包括（）A.息肉切除B.膽道梗阻C.黏膜下腫瘤D.胃食管反流E.黏膜下出血三、填空題1.內(nèi)窺鏡檢查前，患者需禁食____小時。2.內(nèi)窺鏡下息肉切除術(shù)后，患者需觀察____。3.內(nèi)窺鏡清洗消毒的標(biāo)準(zhǔn)是____。4.內(nèi)窺鏡檢查的禁忌癥包括____。5.內(nèi)窺鏡下黏膜下注射的藥物包括____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)窺鏡檢查時，觀察黏膜最清晰的體位是仰臥位。2.內(nèi)窺鏡下息肉切除術(shù)后，患者需禁食4小時。3.早期食管癌的典型癥狀是吞咽困難。4.內(nèi)窺鏡下黏膜下注射的目的使息肉更容易切除。5.內(nèi)窺鏡清洗消毒的目的是消除污漬。6.內(nèi)窺鏡檢查的適應(yīng)癥包括上腹痛。7.內(nèi)窺鏡下息肉切除的步驟包括黏膜下注射。8.內(nèi)窺鏡檢查的禁忌癥包括急性心肌梗死。9.內(nèi)窺鏡下黏膜下注射的藥物包括腎上腺素。10.內(nèi)窺鏡下息肉切除的并發(fā)癥包括出血。五、簡答題1.簡述內(nèi)窺鏡檢查的準(zhǔn)備工作。六、論述題1.論述內(nèi)窺鏡下息肉切除的步驟及注意事項。七、案例分析1.患者主訴：上腹痛，黑便?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，上腹痛2天，黑便1天。體征：體溫36.5℃，脈搏80次/分，血壓120/80mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示胃潰瘍。問題1：初步診斷。問題2：治療原則。2.患者主訴：吞咽困難，進行性加重?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，吞咽困難3個月，進行性加重。體征：體溫36.8℃，脈搏70次/分，血壓110/70mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：食管鏡檢查示食管癌。問題1：鑒別診斷。問題2：進一步檢查。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.A4.B5.C6.B7.D8.A9.C10.C11.C12.B13.A14.D15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,C,D3.A,B,C4.A,B,D5.A,D,E6.A,E7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,C10.A,C,E三、填空題（答案）1.62.出血3.無微生物污染4.急性心肌梗死5.腎上腺素四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.內(nèi)窺鏡檢查的準(zhǔn)備工作包括：-簽署知情同意書-禁食禁水-使用鎮(zhèn)靜劑-準(zhǔn)備急救藥物-更換衣物六、論述題（答案）1.內(nèi)窺鏡下息肉切除的步驟及注意事項：-步驟：1.黏膜下注射：使用透明質(zhì)酸鈉或腎上腺素進行黏膜下注射，使息肉與黏膜分離。2.活檢：對息肉進行活檢，以明確病理性質(zhì)。3.電切：使用電圈套器進行息肉切除。4.止血：對切除部位進行電凝止血。-注意事項：-嚴(yán)格消毒內(nèi)窺鏡，防止交叉感染。-術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，防止意外發(fā)生。-術(shù)后觀察患者有無出血、穿孔等并發(fā)癥。