2025年檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果異常分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高主要提示（）A.心肌損傷B.肝細(xì)胞損傷C.腎臟損傷D.胰腺損傷2.下列哪種指標(biāo)在急性心肌梗死后最早出現(xiàn)升高（）A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.AST3.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型最可能提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.結(jié)石癥D.急性腎盂腎炎4.下列哪種細(xì)菌感染時(shí)，血液培養(yǎng)中最常分離出的細(xì)菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.嗜血桿菌5.血?dú)夥治鲋?，PaO2低于60mmHg提示（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.氧氣不足D.代謝性堿中毒6.下列哪種凝血指標(biāo)在DIC時(shí)顯著升高（）A.PTB.APTTC.FIBD.D-dimer7.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，下列哪種激素會(huì)顯著降低（）A.T3B.T4C.TSHD.FT38.下列哪種腫瘤標(biāo)志物在胰腺癌中特異性最高（）A.CA19-9B.CEAC.AFPD.PSA9.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血液中最常測(cè)出的酮體是（）A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.乙酰丙酸10.下列哪種抗凝藥物主要通過(guò)抑制凝血酶活性（）A.華法林B.肝素C.達(dá)比加群D.利伐沙班11.肝功能衰竭時(shí)，下列哪種指標(biāo)會(huì)顯著升高（）A.AlbB.BilirubinC.ALTD.Prealbumin12.下列哪種細(xì)菌感染時(shí)，膿液常呈膿液狀（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.嗜血桿菌13.代謝性堿中毒時(shí)，血液中最常測(cè)出的陰離子是（）A.Cl-B.HCO3-C.H+D.K+14.下列哪種腫瘤標(biāo)志物在肺癌中特異性最高（）A.CEAB.SCCC.CA125D.PSA15.尿液pH值升高最可能提示（）A.酸中毒B.堿中毒C.尿路感染D.結(jié)石癥二、多項(xiàng)選題1.下列哪些指標(biāo)在肝功能損傷時(shí)可能升高（）A.ALTB.ASTC.BilirubinD.ALP2.下列哪些指標(biāo)在急性胰腺炎時(shí)可能升高（）A.amylaseB.lipaseC.WBCD.CRP3.下列哪些指標(biāo)在腎功能衰竭時(shí)可能升高（）A.BUNB.creatinineC.UAD.K+4.下列哪些指標(biāo)在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可能升高（）A.T3B.T4C.TSHD.rT35.下列哪些指標(biāo)在糖尿病酮癥酸中毒時(shí)可能升高（）A.BloodglucoseB.BUNC.ketonesD.HCO3-6.下列哪些細(xì)菌感染時(shí)，膿液常呈膿液狀（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.嗜血桿菌7.下列哪些指標(biāo)在代謝性堿中毒時(shí)可能降低（）A.Cl-B.HCO3-C.H+D.K+8.下列哪些腫瘤標(biāo)志物在胰腺癌中可能升高（）A.CA19-9B.CEAC.AFPD.PSA9.下列哪些抗凝藥物主要通過(guò)抑制凝血酶活性（）A.華法林B.肝素C.達(dá)比加群D.利伐沙班10.下列哪些指標(biāo)在肝功能衰竭時(shí)可能降低（）A.AlbB.BilirubinC.ALTD.Prealbumin三、填空題1.血液中最重要的緩沖對(duì)是_____2.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型最可能提示_____3.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血液中最常測(cè)出的激素是_____4.腎功能衰竭時(shí)，血液中最常測(cè)出的指標(biāo)是_____5.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血液中最常測(cè)出的酮體是_____6.代謝性堿中毒時(shí)，血液中最常測(cè)出的陰離子是_____7.急性心肌梗死時(shí)，血液中最常測(cè)出的心肌標(biāo)志物是_____8.肝功能衰竭時(shí)，血液中最常測(cè)出的指標(biāo)是_____9.肺癌時(shí)，血液中最常測(cè)出的腫瘤標(biāo)志物是_____10.尿路感染時(shí)，尿液中最常測(cè)出的指標(biāo)是___四、判斷題（√/×）1.血清淀粉酶升高提示急性胰腺炎2.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示腎小球腎炎3.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，TSH會(huì)顯著升高4.腎功能衰竭時(shí)，BUN會(huì)顯著升高5.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血液中最常測(cè)出的酮體是乙酰乙酸6.代謝性堿中毒時(shí)，血液中最常測(cè)出的陰離子是HCO3-7.急性心肌梗死時(shí)，cTnI會(huì)顯著升高8.肝功能衰竭時(shí)，ALT會(huì)顯著升高9.肺癌時(shí)，CEA會(huì)顯著升高10.尿路感染時(shí)，尿液中最常測(cè)出的指標(biāo)是白細(xì)胞五、案例分析1.患者主訴：腹痛、發(fā)熱、惡心，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC升高，血淀粉酶升高，尿淀粉酶升高。問(wèn)題1：初步診斷，問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查。2.患者主訴：咳嗽、咳痰、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC升高，中性粒細(xì)胞比例升高，胸片示右下肺片狀陰影。問(wèn)題1：初步診斷，問(wèn)題2：鑒別診斷。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。2.簡(jiǎn)述肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷。2.B解析：cTnI在急性心肌梗死后最早出現(xiàn)升高。3.B解析：紅細(xì)胞管型最可能提示腎小球腎炎。4.B解析：金黃色葡萄球菌是血液培養(yǎng)中最常分離出的細(xì)菌。5.C解析：PaO2低于60mmHg提示氧氣不足。6.D解析：D-dimer在DIC時(shí)顯著升高。7.C解析：TSH在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)顯著降低。8.A解析：CA19-9在胰腺癌中特異性最高。9.A解析：乙酰乙酸是糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血液中最常測(cè)出的酮體。10.C解析：達(dá)比加群主要通過(guò)抑制凝血酶活性。11.B解析：Bilirubin在肝功能衰竭時(shí)顯著升高。12.B解析：金黃色葡萄球菌感染時(shí)，膿液常呈膿液狀。13.B解析：HCO3-在代謝性堿中毒時(shí)顯著升高。14.B解析：SCC在肺癌中特異性最高。15.B解析：尿液pH值升高最可能提示堿中毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肝功能損傷時(shí)，ALT、AST、Bilirubin、ALP均可能升高。2.A,B,C,D解析：急性胰腺炎時(shí)，amylase、lipase、WBC、CRP均可能升高。3.A,B,C,D解析：腎功能衰竭時(shí)，BUN、creatinine、UA、K+均可能升高。4.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，T3、T4、TSH、rT3均可能升高。5.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，Bloodglucose、BUN、ketones、HCO3-均可能升高。6.A,B,C,D解析：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、嗜血桿菌感染時(shí)，膿液常呈膿液狀。7.A,C,D解析：代謝性堿中毒時(shí)，Cl-、H+、K+均可能降低。8.A,B,C,D解析：胰腺癌時(shí)，CA19-9、CEA、AFP、PSA均可能升高。9.C,D解析：達(dá)比加群、利伐沙班主要通過(guò)抑制凝血酶活性。10.A,D解析：肝功能衰竭時(shí)，Alb、Prealbumin均可能降低。三、填空題（答案）1.HCO3-/H2CO32.腎小球腎炎3.T3,T44.BUN,creatinine5.乙酰乙酸6.HCO3-7.cTnI8.Bilirubin9.SCC10.白細(xì)胞四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：急性胰腺炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：腹部CT、血脂。2.問(wèn)題1：初步診斷：肺炎。問(wèn)題2：鑒別診斷：肺結(jié)核、肺