護(hù)士VTE相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷試題考試【含答案】一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于VTE發(fā)生的原發(fā)性危險(xiǎn)因素？A.抗凝血酶缺乏B.先天性異常纖維蛋白原血癥C.長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)D.蛋白C缺乏答案：C。解析：長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)屬于VTE發(fā)生的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素，而抗凝血酶缺乏、先天性異常纖維蛋白原血癥、蛋白C缺乏均為原發(fā)性危險(xiǎn)因素。2.關(guān)于VTE的定義，下列哪項(xiàng)是正確的？A.靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）B.僅指深靜脈血栓形成C.僅指肺血栓栓塞癥D.包括動(dòng)脈血栓和靜脈血栓答案：A。解析：靜脈血栓栓塞癥（VTE）主要包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），DVT是PTE的主要血栓來(lái)源。3.以下哪項(xiàng)不是VTE的臨床表現(xiàn)？A.患肢腫脹B.患肢疼痛C.呼吸困難D.血壓升高答案：D。解析：VTE若為DVT可表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛；若發(fā)生PTE可出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。血壓升高一般不是VTE的典型臨床表現(xiàn)。4.臨床上常用的評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)的量表是？A.Braden量表B.Caprini量表C.Norton量表D.Morse量表答案：B。解析：Caprini量表是臨床上常用的評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)的量表；Braden量表用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；Norton量表也是用于壓瘡評(píng)估；Morse量表用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。5.對(duì)于VTE高?；颊?，建議在入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：對(duì)于VTE高?；颊?，建議在入院后24小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以便及時(shí)采取預(yù)防措施。6.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物？A.阿司匹林B.低分子肝素C.華法林D.達(dá)比加群酯答案：A。解析：阿司匹林是抗血小板藥物，低分子肝素、華法林、達(dá)比加群酯均為抗凝藥物，用于預(yù)防和治療VTE。7.使用華法林抗凝治療時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）D.纖維蛋白原答案：B。解析：使用華法林抗凝治療時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），將其控制在合適范圍以保證抗凝效果并減少出血風(fēng)險(xiǎn)。8.發(fā)生DVT后，患肢應(yīng)采取的體位是？A.抬高患肢，高于心臟平面2030cmB.患肢下垂C.與心臟同一平面D.隨意體位答案：A。解析：發(fā)生DVT后，應(yīng)抬高患肢，高于心臟平面2030cm，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。9.預(yù)防VTE的機(jī)械性措施不包括以下哪項(xiàng)？A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.早期下床活動(dòng)答案：D。解析：早期下床活動(dòng)屬于預(yù)防VTE的一般性措施，梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵屬于機(jī)械性預(yù)防措施。10.以下哪種手術(shù)患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低？A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)C.疝修補(bǔ)術(shù)D.惡性腫瘤手術(shù)答案：C。解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、惡性腫瘤手術(shù)患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，疝修補(bǔ)術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。11.對(duì)于VTE患者，飲食上應(yīng)注意？A.高鹽高脂飲食B.多吃富含維生素K的食物C.多飲水，多吃蔬菜水果D.限制液體攝入答案：C。解析：VTE患者應(yīng)多飲水，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免高鹽高脂飲食；使用華法林時(shí)應(yīng)避免大量攝入富含維生素K的食物，以免影響抗凝效果。12.出現(xiàn)下肢DVT時(shí)，最常見(jiàn)的部位是？A.股靜脈B.腘靜脈C.小腿深靜脈D.髂靜脈答案：C。解析：出現(xiàn)下肢DVT時(shí)，最常見(jiàn)的部位是小腿深靜脈。13.以下哪項(xiàng)不是PTE的典型癥狀？A.胸痛B.咯血C.咳嗽D.腹痛答案：D。解析：PTE的典型癥狀包括胸痛、咯血、咳嗽、呼吸困難等，腹痛一般不是PTE的典型癥狀。14.對(duì)于VTE患者，康復(fù)期的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)錯(cuò)誤的是？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.逐漸增加活動(dòng)量C.可以進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)D.完全臥床休息答案：D。解析：VTE患者康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，可進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，而不是完全臥床休息。15.當(dāng)患者發(fā)生VTE后，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.給予止痛藥物C.按摩患肢D.讓患者下床活動(dòng)答案：A。解析：當(dāng)患者發(fā)生VTE后，護(hù)士應(yīng)首先立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。按摩患肢可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)PTE；未明確診斷前不能隨意給予止痛藥物；發(fā)生VTE急性期應(yīng)避免下床活動(dòng)。二、多選題（每題3分，共30分）1.VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括以下哪些？A.年齡B.肥胖C.吸煙D.妊娠E.惡性腫瘤答案：ABCDE。解析：年齡增加、肥胖、吸煙、妊娠、惡性腫瘤等均是VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素。2.以下哪些屬于VTE的預(yù)防措施？A.健康宣教B.早期活動(dòng)C.藥物預(yù)防D.機(jī)械預(yù)防E.定期監(jiān)測(cè)凝血功能答案：ABCDE。解析：VTE的預(yù)防措施包括健康宣教，提高患者對(duì)VTE的認(rèn)識(shí)；早期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；藥物預(yù)防如使用抗凝藥物；機(jī)械預(yù)防如梯度壓力彈力襪等；定期監(jiān)測(cè)凝血功能以調(diào)整治療方案。3.抗凝治療的并發(fā)癥包括以下哪些？A.出血B.血小板減少C.過(guò)敏反應(yīng)D.骨質(zhì)疏松E.肝功能損害答案：ABCDE。解析：抗凝治療的并發(fā)癥包括出血、血小板減少、過(guò)敏反應(yīng)、骨質(zhì)疏松（長(zhǎng)期使用肝素可能導(dǎo)致）、肝功能損害等。4.對(duì)于使用低分子肝素抗凝治療的患者，護(hù)理要點(diǎn)包括？A.皮下注射時(shí)應(yīng)垂直進(jìn)針B.注射部位應(yīng)輪換C.觀察有無(wú)出血傾向D.監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)E.定期監(jiān)測(cè)凝血功能答案：ABCD。解析：使用低分子肝素抗凝治療時(shí)，皮下注射應(yīng)垂直進(jìn)針，注射部位輪換以減少局部不良反應(yīng)；觀察有無(wú)出血傾向；監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)以警惕肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥。低分子肝素一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能。5.當(dāng)患者發(fā)生PTE時(shí)，可能出現(xiàn)的體征有？A.呼吸急促B.發(fā)紺C.頸靜脈充盈D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.下肢水腫答案：ABCDE。解析：患者發(fā)生PTE時(shí)，可出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、頸靜脈充盈、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)等體征，若合并DVT可出現(xiàn)下肢水腫。6.以下哪些情況提示VTE患者可能出現(xiàn)了并發(fā)癥？A.患肢腫脹加重B.疼痛加劇C.呼吸困難D.咯血E.血壓下降答案：ABCDE。解析：患肢腫脹加重、疼痛加劇可能提示DVT病情進(jìn)展；呼吸困難、咯血可能是發(fā)生了PTE；血壓下降可能提示病情嚴(yán)重，出現(xiàn)休克等并發(fā)癥。7.預(yù)防VTE的健康宣教內(nèi)容包括？A.戒煙限酒B.避免久坐久站C.合理飲食D.遵醫(yī)囑用藥E.定期復(fù)查答案：ABCDE。解析：預(yù)防VTE的健康宣教內(nèi)容包括戒煙限酒、避免久坐久站、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。8.關(guān)于VTE的診斷方法，以下正確的有？A.超聲檢查B.CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）C.磁共振成像（MRI）D.血漿D二聚體檢測(cè)E.靜脈造影答案：ABCDE。解析：超聲檢查可用于診斷DVT；CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）是診斷PTE的重要方法；磁共振成像（MRI）對(duì)VTE也有診斷價(jià)值；血漿D二聚體檢測(cè)可用于初步篩查；靜脈造影是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”。9.對(duì)于VTE患者的心理護(hù)理，應(yīng)做到以下哪些？A.關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)B.向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受D.指導(dǎo)患者放松技巧E.忽視患者的負(fù)面情緒答案：ABCD。解析：對(duì)于VTE患者的心理護(hù)理，應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)，向患者解釋疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，指導(dǎo)患者放松技巧，而不是忽視患者的負(fù)面情緒。10.以下哪些患者屬于VTE高危人群？A.長(zhǎng)途航空旅行者B.急性心肌梗死患者C.腦血管意外患者D.骨折患者E.口服避孕藥的女性答案：ABCDE。解析：長(zhǎng)途航空旅行者長(zhǎng)時(shí)間久坐，血液高凝；急性心肌梗死患者、腦血管意外患者活動(dòng)減少；骨折患者創(chuàng)傷因素；口服避孕藥的女性激素水平改變，均屬于VTE高危人群。三、判斷題（每題2分，共20分）1.VTE只發(fā)生在下肢靜脈。答案：錯(cuò)誤。解析：VTE可發(fā)生在下肢靜脈，也可發(fā)生在其他部位靜脈，如上肢靜脈、盆腔靜脈等，還可導(dǎo)致肺血栓栓塞癥。2.所有手術(shù)患者都需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。答案：正確。解析：所有手術(shù)患者都有發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)，因此都需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.使用抗凝藥物治療VTE時(shí)，劑量越大效果越好。答案：錯(cuò)誤。解析：使用抗凝藥物治療VTE時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整合適的劑量，劑量過(guò)大可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，并非劑量越大效果越好。4.發(fā)生DVT后，患肢可以進(jìn)行熱敷。答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)生DVT后，患肢不宜熱敷，熱敷可能會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，增加血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)。5.梯度壓力彈力襪應(yīng)在晨起前穿好。答案：正確。解析：梯度壓力彈力襪應(yīng)在晨起前穿好，此時(shí)下肢尚未腫脹，能更好地發(fā)揮作用。6.血漿D二聚體陰性可以完全排除VTE。答案：錯(cuò)誤。解析：血漿D二聚體陰性對(duì)排除低、中度臨床可能性的VTE有較高價(jià)值，但不能完全排除VTE，尤其是在一些特殊情況下。7.患者發(fā)生PTE后，應(yīng)立即讓患者平躺。答案：錯(cuò)誤。解析：患者發(fā)生PTE后，應(yīng)根據(jù)患者情況采取合適體位，一般半臥位或端坐位可減輕呼吸困難癥狀，而不是立即讓患者平躺。8.對(duì)于VTE患者，康復(fù)后可以恢復(fù)正常的生活方式，無(wú)需再注意。答案：錯(cuò)誤。解析：VTE患者康復(fù)后仍需保持健康的生活方式，如戒煙限酒、避免久坐久站等，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。9.護(hù)士在VTE預(yù)防和管理中起著重要作用。答案：正確。解析：護(hù)士在VTE預(yù)防和管理中承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康宣教、用藥護(hù)理、病情觀察等重要職責(zé)，起著重要作用。10.年齡越小，發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)越低。答案：錯(cuò)誤。解析：雖然年齡是VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，但并非年齡越小風(fēng)險(xiǎn)就越低，一些先天性因素、疾病等也可導(dǎo)致年輕人發(fā)生VTE。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述VTE的預(yù)防措施。答案：一般預(yù)防措施：健康宣教：向患者及家屬講解VTE的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法等知識(shí)，提高其對(duì)VTE的認(rèn)識(shí)和重視程度。早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，對(duì)于不能下床的患者，協(xié)助其進(jìn)行肢體的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如翻身、屈伸肢體等，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食調(diào)整：指導(dǎo)患者多飲水，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免高鹽高脂飲食。機(jī)械預(yù)防措施：梯度壓力彈力襪：通過(guò)對(duì)腿部不同部位施加不同壓力，促進(jìn)靜脈回流，減少血液瘀滯。間歇充氣加壓裝置：通過(guò)周期性充氣和放氣，模擬肌肉收縮和舒張，促進(jìn)靜脈血液流動(dòng)。足底靜脈泵：通過(guò)對(duì)足底的按摩和擠壓，促進(jìn)下肢靜脈回流。藥物預(yù)防措施：低分子肝素：皮下注射，具有抗凝作用，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。華法林：口服抗凝藥物，使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），調(diào)整劑量。新型口服抗凝藥：如達(dá)比加群酯、利伐沙班等，使用方便，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能。2.請(qǐng)描述發(fā)生DVT后的護(hù)理措施。答案：一般護(hù)理：體位：抬高患肢，高于心臟平面2030cm，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。休息：急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息12周，避免劇烈活動(dòng)，防止血栓脫落。飲食：給予低脂、高纖維飲食，多飲水，保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓，影響下肢靜脈回流。病情觀察：觀察患肢的腫脹程度、皮膚溫度、顏色、疼痛等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是呼吸、心率、血壓等，警惕肺血栓栓塞癥的發(fā)生。觀察有無(wú)出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿等，使用抗凝藥物時(shí)更應(yīng)密切觀察。治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓等