2025年人類學專業(yè)題庫——醫(yī)學人類學與健康研究考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題5分，共20分）1.生物-心理-社會醫(yī)學模式2.民族志方法3.污名化4.地方性知識二、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述醫(yī)學人類學的主要研究議題。2.比較文化相對主義與普遍主義在醫(yī)學人類學研究中的含義和潛在影響。3.簡述民族志訪談在醫(yī)學人類學研究中的主要技巧及其應用。4.全球化對地方性健康實踐和醫(yī)療體系帶來了哪些挑戰(zhàn)和機遇？三、論述題（每題20分，共40分）1.結合具體例子，論述文化如何影響人們對疾病的理解、應對方式以及醫(yī)療決策過程。2.分析生物醫(yī)學模式在全球范圍內推廣所面臨的挑戰(zhàn)，以及與本土醫(yī)療體系融合的可能路徑。試卷答案一、名詞解釋1.生物-心理-社會醫(yī)學模式：指健康和疾病不僅是生物學過程，更是由生物、心理（個體認知、情緒、行為）和社會（文化、環(huán)境、經濟、政治）因素相互作用決定的過程。它強調從整體視角理解健康問題，認為這三個維度相互關聯(lián)、相互影響。**解析思路：*首先要定義該模式的核心觀點，即超越單純的生物學視角。然后明確其包含的三個維度（生物、心理、社會），并強調它們之間的相互作用和整體性特征。這是對傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的重大補充和發(fā)展。2.民族志方法：醫(yī)學人類學常用的核心研究方法，指研究者通過長期深入田野點，運用參與式觀察、深度訪談、收集地方文獻等多種手段，沉浸式地體驗和理解特定社群的文化、生活方式以及他們如何看待、體驗和應對健康與疾病的過程。其目的是從“內部人”的視角生成對健康現(xiàn)象的深入、細致和情境化的知識。**解析思路：*要點在于定義民族志作為一種研究策略，特別是強調其核心特征：長期深入田野、研究者與被研究者的互動（參與式觀察、訪談）、文化沉浸式體驗。同時要說明其目標，即獲得情境化、深層次的文化理解，而非簡單的事實收集。3.污名化：指個體或群體因為被貼上某種負面標簽（如疾病、身份、行為等），從而在社會評價中被貶低、排斥、歧視或遭受不公正對待的過程。在健康領域，污名化常針對某些疾病患者（如精神疾病、傳染?。⑻囟ㄈ巳海ㄈ缧陨贁?shù)、移民）或某些醫(yī)療方式，會嚴重影響其社會交往、心理健康、獲得醫(yī)療服務的機會等。**解析思路：*定義污名化的核心概念，即負面標簽、社會排斥和不公正對待。關鍵在于點明其對象（個體/群體）和原因（負面標簽）。同時要闡述其在健康領域的具體表現(xiàn)（針對疾病/人群/方式）及其負面后果（社會/心理/健康層面）。4.地方性知識：指特定社群在長期生產生活實踐中，通過與特定環(huán)境的互動而積累、傳承的，關于如何應對當?shù)刈匀画h(huán)境、社會環(huán)境以及健康與疾病問題的本土知識、信仰體系和實踐策略。它具有情境性、經驗性和實踐性的特點，是理解地方人群健康行為和觀念的重要資源。**解析思路：*定義地方性知識的來源（特定社群、長期實踐）、內容（應對環(huán)境、健康疾?。┘捌湫再|（本土知識、信仰體系、實踐策略）。強調其關鍵特征：情境性、經驗性、實踐性。并指出其在醫(yī)學人類學研究中的價值。二、簡答題1.簡述醫(yī)學人類學的主要研究議題。*醫(yī)學人類學的主要研究議題廣泛，核心在于揭示文化、社會因素如何塑造人們對健康的理解、疾病的體驗、醫(yī)療體系的利用以及衛(wèi)生政策的效果。主要議題包括：不同文化背景下的疾病觀念與病因解釋；醫(yī)療實踐的文化多樣性（生物醫(yī)學、傳統(tǒng)醫(yī)學、替代醫(yī)學等）；醫(yī)患互動與溝通模式；特定人群（如婦女、兒童、老年、性少數(shù)）的健康問題與文化因素；污名化對健康的影響；社會不平等與健康差距；衛(wèi)生政策的文化適應性與倫理問題；全球化對地方健康實踐和醫(yī)療體系的影響；生物技術與倫理挑戰(zhàn)；以及運用民族志等方法研究疾病傳播、健康行為和應對策略等。**解析思路：*此題要求概述范圍，因此需要列舉醫(yī)學人類學研究的核心領域?？梢詮暮暧^（文化、社會因素對健康全過程的影響）入手，然后具體展開為幾個關鍵方面，如疾病觀念、醫(yī)療實踐、醫(yī)患互動、特定人群、污名化、社會不平等、政策、全球化、新技術倫理等。力求全面而不失重點。2.比較文化相對主義與普遍主義在醫(yī)學人類學研究中的含義和潛在影響。*文化相對主義（CulturalRelativism）認為，對某一文化的現(xiàn)象（如健康觀念、醫(yī)療行為）應將其置于該文化自身的價值觀和標準內進行理解，不應以其他文化（尤其是主流文化）的標準進行評判。其優(yōu)點是尊重文化多樣性，鼓勵深入理解“他者”視角。但其潛在缺點是可能導致文化辯護，忽視人類健康權利的普遍標準，難以進行跨文化比較和干預。*普遍主義（Universalism）則認為，存在一些關于人類健康和福祉的普遍原則或標準，這些標準可以用來評判不同文化的醫(yī)療實踐或健康觀念，并可能指導跨文化干預。其優(yōu)點是有助于推動全球健康公平和人權，為跨文化比較提供基礎。但其潛在缺點是可能忽視文化差異，導致文化中心主義，難以真正理解地方性實踐的內在邏輯。*在醫(yī)學人類學研究中，理想的取向往往是尋求相對主義與普遍主義之間的平衡，即在對特定文化進行深入理解（相對主義）的基礎上，關注其與可能存在的普遍健康標準（如人權、倫理原則）的關聯(lián)與張力，以實現(xiàn)尊重、理解與改善健康的目標。**解析思路：*首先要清晰界定兩種概念的核心含義。然后分別闡述各自的優(yōu)點和潛在缺點。最后，結合醫(yī)學人類學的實踐，提出一種更整合的視角，說明單純依賴任何一種觀點都有局限，需要在理解文化特殊性的同時，也關注可能的普遍性原則或倫理底線。3.簡述民族志訪談在醫(yī)學人類學研究中的主要技巧及其應用。*民族志訪談是獲取深度、定性信息的關鍵技巧，主要包括：開放式訪談（Open-endedInterviews），鼓勵受訪者自由敘述，探索其經驗、觀點和感受；半結構化訪談（Semi-structuredInterviews），預先準備核心問題清單，但在訪談中保持靈活性，允許根據(jù)受訪者的回答深入追問；參與式觀察中的訪談（InterviewsduringParticipantObservation），在觀察過程中與對象自然交流，了解情境下的行為意義；關鍵人物訪談（KeyInformantInterviews），與社群中具有權威、知識或經驗的人進行深入交流，獲取重要信息；生命歷程訪談（LifeHistoryInterviews），追溯受訪者的個人經歷，理解其健康觀念和行為的形成過程。這些技巧的應用旨在建立信任關系，鼓勵受訪者坦誠分享，深入理解其主觀世界，捕捉文化細節(jié)和意義，從而為分析健康現(xiàn)象提供豐富的文化背景信息。**解析思路：*先列舉主要的訪談技巧種類，并簡要說明每種技巧的特點。然后重點解釋每種技巧的核心目的或優(yōu)勢。最后，總結這些技巧在醫(yī)學人類學研究中的共同作用，即通過深入了解個體經驗來理解文化層面的健康現(xiàn)象。4.全球化對地方性健康實踐和醫(yī)療體系帶來了哪些挑戰(zhàn)和機遇？*挑戰(zhàn)：全球化帶來的挑戰(zhàn)包括：地方性知識與實踐可能受到外來（通常是主流或全球化）醫(yī)療模式的沖擊、邊緣化甚至取代；可能導致對生物醫(yī)學的過度依賴，而忽視本土資源；全球健康問題（如傳染病跨國傳播）的加劇對地方防控體系構成壓力；全球衛(wèi)生政策可能難以充分考慮地方文化和社會經濟差異，導致“一刀切”的失??；文化交流可能加劇不同醫(yī)療體系間的沖突；以及全球化帶來的社會不平等可能進一步轉化為健康不平等。*機遇：全球化也提供了機遇：有助于引入更有效的醫(yī)療技術、藥物和服務，改善地方健康水平；促進不同醫(yī)療知識和實踐體系的交流、借鑒與融合，可能催生新的整合性健康策略；增強地方社群和研究者參與全球健康議題討論和行動的能力；利用全球網絡和資源支持地方性的健康研究與倡導；提升地方對全球健康挑戰(zhàn)（如流行?。┑谋O(jiān)測和應對能力。**解析思路：*采用辯證思維，先分析全球化帶來的負面影響和威脅（對地方性的沖擊、全球問題加劇、政策不適應、不平等加劇等）。然后分析其帶來的積極影響和可能性（引入新資源、促進交流融合、賦權地方、應對全球挑戰(zhàn)等）。需要具體闡述各種挑戰(zhàn)和機遇的表現(xiàn)形式。三、論述題1.結合具體例子，論述文化如何影響人們對疾病的理解、應對方式以及醫(yī)療決策過程。*文化深刻地塑造著人們對疾病的認知、應對策略和醫(yī)療決策。首先，在疾病理解上，不同文化擁有獨特的病因解釋體系。例如，在許多非西方文化中，疾病可能被歸因于超自然力量、祖先作祟、巫術或特定的生活方式違反（如飲食不節(jié)、冒犯神靈），這會直接影響人們的恐懼、尋求治療的途徑和時機。例如，某些社群對精神疾病的理解可能將其視為靈魂出竅或與祖先溝通障礙，導致其尋求非醫(yī)療途徑（如薩滿療愈）而非專業(yè)心理治療。*其次，文化影響疾病的應對方式。文化規(guī)范和社會網絡規(guī)定了人們生病時應如何行動。例如，某些文化鼓勵患病者臥床休息、家庭照顧，而另一些則可能要求其堅持工作、履行社會角色。對于疼痛管理，文化背景也影響對藥物（如止痛藥）的接受度和使用方式。例如，某些文化可能更傾向于使用天然草藥或非藥物療法（如按摩、祈禱）。*最后，文化顯著影響醫(yī)療決策過程。人們對不同醫(yī)療體系（生物醫(yī)學、傳統(tǒng)醫(yī)學、替代醫(yī)學）的信任度、選擇偏好和期望值深受文化背景影響。例如，一些移民可能優(yōu)先選擇熟悉的傳統(tǒng)醫(yī)生，直到病情嚴重才求助于生物醫(yī)學；或者在選擇西醫(yī)治療時，可能同時進行傳統(tǒng)信仰儀式以尋求心理安慰。此外，文化中的性別角色、家庭觀念、對權威的態(tài)度、經濟條件、健康素養(yǎng)等都會影響個體或家庭在看病、遵醫(yī)囑、分享病情等方面的決策。例如，在強調父權的文化中，女性就醫(yī)可能需要男性家屬的同意，這可能延誤治療。*總之，文化如同一個透鏡，過濾、塑造和解釋著人們對健康的所有方面。理解文化維度對于提供有效、尊重的醫(yī)療服務至關重要。**解析思路：*此題要求深入論述，需要有清晰的邏輯結構。首先提出核心觀點：文化影響疾病理解、應對和決策。然后分點闡述，每個分點下結合具體例子（可以虛構或基于常見研究）來具體說明文化是如何產生影響的。例子應能典型地展示文化差異。最后進行總結，強調文化在健康領域的整體性和重要性。2.分析生物醫(yī)學模式在全球范圍內推廣所面臨的挑戰(zhàn)，以及與本土醫(yī)療體系融合的可能路徑。*生物醫(yī)學模式（BMC）在全球推廣雖然帶來了許多健康改善，但也面臨諸多挑戰(zhàn)。首先，生物醫(yī)學往往基于特定的世界觀，將疾病視為純粹的身體失調，可能無法理解或尊重地方社群對疾病的多元文化解釋和經驗感受，導致醫(yī)患溝通障礙和患者依從性差。其次，生物醫(yī)學干預（如藥物、手術）的成本通常較高，在資源匱乏的低收入國家和地區(qū)難以普及，加劇了全球健康不平等。再次，生物醫(yī)學強調標準化治療，可能忽視地方環(huán)境的特殊性以及個體文化的差異需求，導致“一刀切”的失敗。此外，生物醫(yī)學的擴張有時會擠壓、邊緣化甚至破壞地方性知識體系和傳統(tǒng)衛(wèi)生人力資源，引起社群的文化抵抗。*與本土醫(yī)療體系（Traditional/IndigenousMedicalSystems,T/IMS）融合是應對這些挑戰(zhàn)的可能路徑。融合不應是簡單的取代或補充，而應是建立在相互尊重、平等對話基礎上的整合?？赡艿穆窂桨ǎ?）制度層面整合：在國家衛(wèi)生政策中承認并規(guī)范本土醫(yī)療實踐，提供支持（如培訓、資源），允許其參與某些基本衛(wèi)生服務。2）臨床層面整合：鼓勵醫(yī)生了解本土健康觀念，促進與使用本土療法的患者的溝通；在可能的情況下，將本土療法（如草藥）與生物醫(yī)學相結合（如補充療法），但需確保安全有效。3）知識層面整合：開展跨學科研究，比較不同體系的病因理論、診斷方法和療效，發(fā)掘本土醫(yī)學對現(xiàn)代醫(yī)學的啟示（如新藥研發(fā)、對慢性病管理的補充）。4）人員層面整合：培訓本土衛(wèi)生工作者，提升其服務能力，并鼓勵其與現(xiàn)代醫(yī)療體系合作。5）社區(qū)參與：在融合過程中，充分聽取社群的意見和需求，確保醫(yī)療體系的發(fā)展符合當?shù)匚幕瘍r值。