醫(yī)院感染控制檢查表模板醫(yī)院感染防控是醫(yī)療質量與安全的核心環(huán)節(jié)，直接關系到醫(yī)患健康與醫(yī)療秩序穩(wěn)定。醫(yī)院感染控制檢查表作為院感管理的“導航儀”，通過標準化、精細化的檢查維度，幫助醫(yī)療機構系統(tǒng)識別風險、落實防控措施、優(yōu)化管理流程。本文提供的模板結合行業(yè)規(guī)范與實踐經驗，涵蓋組織管理、重點部門、器械管理、消毒滅菌、職業(yè)防護等核心領域，助力醫(yī)院構建全流程、全場景的院感防控體系。一、組織管理與制度建設院感防控的“頂層設計”決定執(zhí)行效果，需從制度、組織、責任三方面構建管理框架：院感管理組織架構：是否建立三級管理體系（醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、科室感控小組），職責是否明確并納入績效考核？制度體系完整性：是否制定《醫(yī)院感染管理辦法》《手衛(wèi)生管理制度》《消毒隔離制度》《職業(yè)暴露應急預案》等核心制度，且文件更新至最新行業(yè)規(guī)范？責任落實機制：科室感控小組是否按月開展自查，院感科是否每季度組織全院督查，問題整改是否有“PDCA”閉環(huán)管理記錄？應急管理預案：針對新發(fā)傳染病、多重耐藥菌暴發(fā)等突發(fā)情況，是否有專項應急預案，且每年開展至少1次演練？二、重點部門感染防控手術室、ICU、消毒供應中心等“高風險區(qū)域”需實施“精準防控”，細化場景化檢查項：（一）手術室環(huán)境管理：手術間是否按“清潔-污染-感染”分區(qū)，術后終末消毒是否使用含氯消毒劑（或同等效力消毒劑），并記錄消毒時間、濃度？無菌物品管理：無菌包外是否標注滅菌日期、失效期、鍋次，儲存區(qū)是否干燥通風，距地面≥20cm、距墻≥5cm？術中感染防控：術中使用的植入物是否有“滅菌合格”標識，手術人員是否嚴格執(zhí)行“無菌操作技術”（如術中手套破損立即更換）？（二）重癥醫(yī)學科（ICU）手衛(wèi)生執(zhí)行：每張病床旁是否配備速干手消毒劑，醫(yī)護人員接觸患者前后、操作前后是否規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生，手衛(wèi)生依從率是否≥95%？呼吸機相關感染（VAP）防控：呼吸機管路是否每周更換（污染時立即更換），冷凝水是否及時傾倒（禁止回流至濕化罐），患者床頭是否抬高30°~45°？多重耐藥菌（MDRO）管理：MDRO感染/定植患者是否單間隔離（或床旁隔離），病歷夾、床尾是否懸掛“接觸隔離”標識，診療器械是否專人專用并優(yōu)先消毒？（三）消毒供應中心器械處理流程：回收器械是否先“去污區(qū)”分類清洗，再“檢查包裝區(qū)”裝配滅菌，最后“無菌區(qū)”儲存？清洗設備（如超聲清洗機）是否每日維護，清洗效果是否通過“目測+帶光源放大鏡”雙核查？滅菌質量監(jiān)測：壓力蒸汽滅菌是否每鍋進行“物理監(jiān)測（溫度、時間）、化學監(jiān)測（包外/包內指示卡）、生物監(jiān)測（每周1次）”，監(jiān)測結果是否留存?zhèn)洳?？無菌物品發(fā)放：發(fā)放時是否核查滅菌日期、失效期，是否遵循“先進先出”原則，發(fā)放記錄是否可追溯？三、醫(yī)療器械與物品管理器械的“清潔-消毒-滅菌”全流程是院感防控的“核心防線”，需關注復用與一次性用品管理：復用器械管理：內鏡、牙鉆等“高度危險性器械”是否做到“一人一用一滅菌”，滅菌后是否置于無菌容器保存？復用器械的清洗、消毒、滅菌記錄是否完整（含日期、操作人員、監(jiān)測結果）？一次性用品管理：一次性注射器、輸液器是否“一人一用一廢棄”，用后是否放入銳器盒/感染性廢物袋，是否存在“復用一次性耗材”行為？設備清潔消毒：監(jiān)護儀、輸液泵等設備表面是否每日清潔，污染時立即消毒（使用75%乙醇或季銨鹽類消毒劑），鍵盤、按鈕等縫隙是否用棉簽清潔？四、消毒與滅菌管理消毒滅菌效果直接決定感染風險，需覆蓋環(huán)境、器械、空氣等多維度：環(huán)境消毒：普通病房地面、物表是否每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，傳染病病房是否用1000mg/L含氯消毒劑，消毒后是否干燥通風？空氣消毒：Ⅰ類環(huán)境（如層流手術室）是否持續(xù)動態(tài)消毒，Ⅱ類環(huán)境（如普通病房）是否每日開窗通風≥2次（每次≥30分鐘），或使用空氣消毒機？消毒劑管理：含氯消毒劑是否現配現用（有效期≤24小時），濃度是否用“試紙/檢測儀”監(jiān)測（如500mg/L對應試紙顏色是否達標），消毒劑儲存是否遠離熱源、兒童？滅菌效果監(jiān)測：滅菌器（如高壓滅菌鍋、低溫滅菌器）是否每月開展“生物監(jiān)測”，滅菌失敗的物品是否追溯并召回，重新處理后再次監(jiān)測？五、醫(yī)務人員職業(yè)防護保護醫(yī)務人員是院感防控的“雙向責任”，需規(guī)范防護用品使用與暴露處置：防護用品配備：科室是否按需求儲備N95口罩、護目鏡、防護服、手套等，防護用品是否在有效期內，包裝是否完好？職業(yè)暴露處置：是否制定《職業(yè)暴露應急預案》，暴露后是否立即處理（如針刺傷擠血、沖洗，黏膜暴露用生理鹽水沖洗），并在24小時內報告院感科、進行病原學檢測？防護行為規(guī)范：接觸血液、體液時是否戴手套，進行氣管插管、吸痰等操作時是否戴護目鏡/面屏，脫防護用品時是否遵循“先脫污染面、后脫清潔面”的順序？六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理環(huán)境的“清潔度”與感染風險直接相關，需關注細節(jié)管理：清潔工具管理：拖把、抹布是否分區(qū)使用（如“病房-走廊-衛(wèi)生間”分色標識），用后是否消毒、懸掛晾干，是否存在“混放混用”？污水與醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物是否分類收集（感染性、損傷性、病理性等），暫存處是否每日消毒，污水排放是否符合《醫(yī)療機構水污染物排放標準》？衛(wèi)生間管理：衛(wèi)生間是否每日用1000mg/L含氯消毒劑消毒，地漏是否加水封（水深≥5cm），防止“氣溶膠傳播”？七、感染監(jiān)測與報告“早發(fā)現、早干預”是院感防控的關鍵，需建立科學監(jiān)測體系：感染病例監(jiān)測：臨床科室是否每日監(jiān)測“醫(yī)院感染病例”，發(fā)現疑似/確診病例是否24小時內上報院感科，是否存在“遲報、漏報”？耐藥菌監(jiān)測：微生物實驗室是否定期統(tǒng)計“多重耐藥菌檢出率”，并反饋至臨床科室，指導抗菌藥物合理使用？消毒效果監(jiān)測：院感科是否每月抽查“手衛(wèi)生效果（菌落數≤10cfu/cm2）、環(huán)境物表（菌落數≤10cfu/cm2）、滅菌物品（無活菌生長）”，監(jiān)測結果是否公示？八、培訓與教育管理“人的意識”是防控的“最后一道防線”，需強化全員培訓：培訓覆蓋率：新入職人員是否接受“院感崗前培訓”，在崗人員是否每年接受至少4學時的院感繼續(xù)教育，培訓考核通過率是否100%？培訓內容針對性：是否針對“手衛(wèi)生、職業(yè)防護、MDRO防控”等重點內容開展專項培訓，培訓后是否通過“情景模擬、實操考核”檢驗效果？知識更新機制：是否及時傳達最新院感規(guī)范（如《新型冠狀病毒感染防控方案》），并將培訓資料、考核記錄歸檔保存？模板使用說明1.檢查頻率：建議科室自查每月1次，院感科全院督查每季度1次，重點部門（如ICU、手術室）可增加檢查頻次。2.整改追蹤：檢查發(fā)現的問題需明確“整改責任人、整改期限、整改措施”，院感科需跟蹤驗證整改效果，形成“問題-整改-驗證”閉環(huán)。3.動態(tài)更新：模板需結合國家最新規(guī)范（如《醫(yī)院感染預防與控制標準》）、本院感染暴發(fā)案例、新技術開展情況（如內鏡診療新術式）及時優(yōu)化。結語：醫(yī)院感染控制檢查表不是“形式化工具”，而是院感管理的“手術刀”——通過精準拆解防控環(huán)節(jié)、量化檢查