2025年腫瘤科臨床診斷實操考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.肺癌最常見的病理類型是（）A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞肺癌2.乳腺癌改良根治術(shù)的術(shù)后放療適應(yīng)證不包括（）A.淋巴結(jié)陽性B.腫瘤大小大于2cmC.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后D.腫瘤復(fù)發(fā)3.患者男性，60歲，因無痛性黃疸就診，實驗室檢查總膽紅素升高，AFP升高，首選的檢查是（）A.腹部超聲B.CT掃描C.MRID.PET-CT4.急性白血病誘導(dǎo)緩解治療的主要目標(biāo)不包括（）A.完全緩解B.骨髓抑制C.白血病細(xì)胞減少D.長期生存5.患者女性，45歲，因骨痛、病理性骨折就診，血清鈣升高，堿性磷酸酶升高，最可能的診斷是（）A.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移B.多發(fā)性骨髓瘤C.骨肉瘤D.甲狀腺功能亢進6.患者男性，50歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診，胸片顯示右下肺炎癥，最可能的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.軍團菌D.真菌7.患者女性，55歲，因頭暈、乏力、面色蒼白就診，實驗室檢查血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積增大，最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血8.患者男性，65歲，因腹水、腹脹就診，腹腔穿刺液檢查為滲出液，癌胚抗原升高，最可能的診斷是（）A.肝硬化B.胰腺癌C.胃癌腹膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)直腸癌9.患者女性，70歲，因意識模糊、行為異常就診，實驗室檢查血糖升高，尿糖陽性，最可能的診斷是（）A.腦血管病B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦腫瘤D.腦炎10.患者男性，40歲，因無痛性甲狀腺結(jié)節(jié)就診，超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰，回聲均勻，最可能的診斷是（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進二、多項選題1.慢性粒細(xì)胞白血病的治療藥物包括（）A.伊馬替尼B.氟達(dá)拉濱C.干擾素D.阿糖胞苷2.乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)證包括（）A.腫瘤大小大于2cmB.淋巴結(jié)陽性C.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后D.腫瘤復(fù)發(fā)3.胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延4.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診，胸片顯示右下肺炎癥，可能的病原體包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.軍團菌D.真菌5.患者女性，55歲，因頭暈、乏力、面色蒼白就診，可能的診斷包括（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血6.患者男性，65歲，因腹水、腹脹就診，可能的診斷包括（）A.肝硬化B.胰腺癌C.胃癌腹膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)直腸癌7.患者女性，70歲，因意識模糊、行為異常就診，可能的診斷包括（）A.腦血管病B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦腫瘤D.腦炎8.患者男性，40歲，因無痛性甲狀腺結(jié)節(jié)就診，可能的診斷包括（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進三、填空題1.肺癌的三大主要癥狀是咳嗽、______和______。2.乳腺癌改良根治術(shù)的主要并發(fā)癥包括皮下積液、______和______。3.急性白血病的誘導(dǎo)緩解治療主要使用______和______。4.骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是______。5.慢性粒細(xì)胞白血病的治療首選藥物是______。四、判斷題（√/×）1.肺癌的早期癥狀通常不明顯。2.乳腺癌改良根治術(shù)術(shù)后不需要放療。3.急性白血病的完全緩解標(biāo)準(zhǔn)是骨髓中白血病細(xì)胞小于5%。4.骨肉瘤好發(fā)于青少年。5.慢性粒細(xì)胞白血病是一種常見的白血病類型。6.乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)證包括淋巴結(jié)陽性。7.胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移。8.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診，胸片顯示右下肺炎癥，可能的病原體包括金黃色葡萄球菌。9.患者女性，55歲，因頭暈、乏力、面色蒼白就診，可能的診斷包括缺鐵性貧血。10.患者男性，65歲，因腹水、腹脹就診，可能的診斷包括胰腺癌。五、簡答題1.簡述肺癌的常見病理類型及其特點。2.簡述乳腺癌改良根治術(shù)的適應(yīng)證和主要并發(fā)癥。六、案例分析1.患者女性，65歲，因無痛性甲狀腺結(jié)節(jié)就診，超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰，回聲均勻，請簡述可能的診斷及進一步檢查方法。2.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診，胸片顯示右下肺炎癥，請簡述可能的診斷及進一步檢查方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：肺癌最常見的病理類型是腺癌，約占50%。2.D解析：乳腺癌改良根治術(shù)術(shù)后放療的適應(yīng)證包括淋巴結(jié)陽性、腫瘤復(fù)發(fā)等。3.A解析：無痛性黃疸伴AFP升高，首選腹部超聲檢查。4.B解析：急性白血病誘導(dǎo)緩解治療的主要目標(biāo)是完全緩解、白血病細(xì)胞減少，骨髓抑制是治療過程中的正?，F(xiàn)象。5.B解析：骨痛、病理性骨折伴血清鈣和堿性磷酸酶升高，最可能是多發(fā)性骨髓瘤。6.B解析：右下肺炎癥伴咳嗽、咳痰、發(fā)熱，最可能的病原體是肺炎克雷伯桿菌。7.B解析：頭暈、乏力、面色蒼白伴血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積增大，最可能是巨幼細(xì)胞性貧血。8.C解析：腹水伴滲出液、癌胚抗原升高，最可能是胃癌腹膜轉(zhuǎn)移。9.B解析：意識模糊、行為異常伴血糖升高、尿糖陽性，最可能是糖尿病酮癥酸中毒。10.B解析：無痛性甲狀腺結(jié)節(jié)伴超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰、回聲均勻，最可能是甲狀腺腺瘤。二、多項選題（答案）1.A,C解析：慢性粒細(xì)胞白血病的治療藥物包括伊馬替尼和干擾素。2.A,B,C解析：乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)證包括腫瘤大小大于2cm、淋巴結(jié)陽性、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后。3.A,B,C,D解析：胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移和直接蔓延。4.A,B,C解析：右下肺炎癥伴咳嗽、咳痰、發(fā)熱，可能的病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌和軍團菌。5.A,B,C,D解析：頭暈、乏力、面色蒼白，可能的診斷包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血和溶血性貧血。6.A,B,C,D解析：腹水、腹脹，可能的診斷包括肝硬化、胰腺癌、胃癌腹膜轉(zhuǎn)移和結(jié)直腸癌。7.A,B,C,D解析：意識模糊、行為異常，可能的診斷包括腦血管病、糖尿病酮癥酸中毒、腦腫瘤和腦炎。8.A,B,C,D解析：無痛性甲狀腺結(jié)節(jié)，可能的診斷包括甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進。三、填空題（答案）1.咳血，胸痛2.肩關(guān)節(jié)活動受限，皮瓣壞死3.化療，放療4.惡性骨腫瘤伴Codman三角5.伊馬替尼四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.肺癌的常見病理類型及其特點：-腺癌：最常見，多見于女性，生長緩慢，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。-鱗狀細(xì)胞癌：多見于男性，與吸煙密切相關(guān)，易發(fā)生局部侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-小細(xì)胞肺癌：惡性程度高，生長迅速，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，對化療敏感。-大細(xì)胞肺癌：少見，生長迅速，易發(fā)生局部侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.乳腺癌改良根治術(shù)的適應(yīng)證和主要并發(fā)癥：適應(yīng)證：乳腺癌根治術(shù)后有高危因素的患者，如淋巴結(jié)陽性、腫瘤復(fù)發(fā)等。主要并發(fā)癥：皮下積液、肩關(guān)節(jié)活動受限、皮瓣壞死。六、案例分析（答案）1.患者女性，65歲，因無痛性甲狀腺結(jié)節(jié)就診，超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰，回聲均