第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁膀胱癌護理常識知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.膀胱癌患者術后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的原因是（__）。

（A）泌尿系統(tǒng)感染

（B）膀胱痙攣

（C）尿道狹窄

（D）膀胱結石

2.膀胱癌患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術后，護士指導患者多飲水的主要目的是（__）。

（A）預防便秘

（B）促進切口愈合

（C）沖洗膀胱，預防感染

（D）減輕疼痛

3.膀胱癌患者出現(xiàn)肉眼血尿，最典型的出血部位是（__）。

（A）腎盂

（B）輸尿管

（C）膀胱三角區(qū)

（D）尿道

4.膀胱癌患者行膀胱全切術術后，護士指導患者進行膀胱擴容訓練，其主要目的是（__）。

（A）減少尿失禁

（B）預防膀胱攣縮

（C）提高膀胱容量

（D）緩解尿頻

5.膀胱癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護士首選的護理措施是（__）。

（A）局部涂抹抗生素藥膏

（B）多喝水稀釋藥物

（C）避免進食刺激性食物

（D）使用含氟漱口水

6.膀胱癌患者術后出現(xiàn)腰痛，伴血尿加重，可能的原因是（__）。

（A）膀胱痙攣

（B）腎盂積水

（C）尿道感染

（D）膀胱結石

7.膀胱癌患者行膀胱灌注化療術后，護士指導患者保留灌注液時間為（__）。

（A）5-10分鐘

（B）15-20分鐘

（C）30-60分鐘

（D）2小時

8.膀胱癌患者出現(xiàn)下肢水腫，最可能的原因是（__）。

（A）心力衰竭

（B）淋巴回流障礙

（C）腎功能衰竭

（D）靜脈曲張

9.膀胱癌患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，尿常規(guī)示白細胞增多，最可能的并發(fā)癥是（__）。

（A）泌尿系統(tǒng)感染

（B）膀胱痙攣

（C）尿路梗阻

（D）腎功能不全

10.膀胱癌患者行尿流改道術后，護士指導患者預防尿路感染的重點措施是（__）。

（A）定期更換導尿管

（B）保持會陰部清潔干燥

（C）多飲水

（D）避免劇烈運動

11.膀胱癌患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是（__）。

（A）慢性失血

（B）化療藥物副作用

（C）營養(yǎng)不良

（D）甲狀腺功能減退

12.膀胱癌患者術后出現(xiàn)尿失禁，最有效的保守治療措施是（__）。

（A）佩戴尿墊

（B）盆底肌鍛煉

（C）藥物治療

（D）間歇導尿

13.膀胱癌患者行生物免疫治療期間，護士需重點觀察的副作用是（__）。

（A）惡心嘔吐

（B）皮膚過敏

（C）肝功能異常

（D）骨髓抑制

14.膀胱癌患者術后出現(xiàn)尿路刺激征，但尿常規(guī)正常，最可能的原因是（__）。

（A）泌尿系統(tǒng)感染

（B）膀胱痙攣

（C）尿道狹窄

（D）膀胱結石

15.膀胱癌患者行膀胱鏡檢查術后，護士需重點觀察的并發(fā)癥是（__）。

（A）出血

（B）感染

（C）尿路梗阻

（D）膀胱痙攣

16.膀胱癌患者出現(xiàn)骨痛，伴血鈣升高，最可能的原因是（__）。

（A）骨質(zhì)疏松

（B）骨轉(zhuǎn)移

（C）骨折

（D）甲狀旁腺功能亢進

17.膀胱癌患者術后出現(xiàn)下肢靜脈曲張，最可能的并發(fā)癥是（__）。

（A）深靜脈血栓形成

（B）淋巴水腫

（C）靜脈炎

（D）動脈硬化

18.膀胱癌患者行尿流改道術后，護士指導患者預防腸粘連的重點措施是（__）。

（A）早期下床活動

（B）補充膳食纖維

（C）使用抗生素

（D）禁食產(chǎn)氣食物

19.膀胱癌患者出現(xiàn)腰痛伴血尿，最可能的檢查是（__）。

（A）B超

（B）CT腎臟增強掃描

（C）尿常規(guī)

（D）膀胱鏡檢查

20.膀胱癌患者術后出現(xiàn)尿色深黃，伴皮膚瘙癢，最可能的原因是（__）。

（A）膽紅素尿

（B）藥物副作用

（C）尿路感染

（D）腎功能不全

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.膀胱癌患者術后尿路刺激征的護理措施包括（__）。

（A）指導患者多飲水

（B）避免辛辣刺激食物

（C）局部冷敷

（D）藥物治療

22.膀胱癌患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應包括（__）。

（A）惡心嘔吐

（B）骨髓抑制

（C）口腔潰瘍

（D）脫發(fā)

23.膀胱癌患者行膀胱灌注化療術后，護士需觀察的并發(fā)癥包括（__）。

（A）出血

（B）感染

（C）尿路梗阻

（D）膀胱痙攣

24.膀胱癌患者術后出現(xiàn)下肢水腫，可能的護理措施包括（__）。

（A）抬高患肢

（B）穿戴彈力襪

（C）按摩下肢

（D）使用利尿劑

25.膀胱癌患者行尿流改道術后，護士需重點觀察的指標包括（__）。

（A）尿量

（B）尿色

（C）傷口滲液

（D）血常規(guī)

26.膀胱癌患者出現(xiàn)骨痛，可能的檢查包括（__）。

（A）骨掃描

（B）血鈣測定

（C）X線檢查

（D）CT檢查

27.膀胱癌患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的護理措施包括（__）。

（A）物理降溫

（B）遵醫(yī)囑使用抗生素

（C）多飲水

（D）監(jiān)測體溫

28.膀胱癌患者行生物免疫治療期間，護士需觀察的副作用包括（__）。

（A）皮疹

（B）腹瀉

（C）肝功能異常

（D）骨髓抑制

29.膀胱癌患者術后出現(xiàn)尿失禁，可能的護理措施包括（__）。

（A）盆底肌鍛煉

（B）使用尿墊

（C）間歇導尿

（D）藥物治療

30.膀胱癌患者行膀胱鏡檢查術后，護士需觀察的并發(fā)癥包括（__）。

（A）出血

（B）感染

（C）尿路梗阻

（D）膀胱痙攣

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.膀胱癌患者術后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，一定是泌尿系統(tǒng)感染。（__）

32.膀胱癌患者行膀胱全切術術后，無需進行膀胱功能訓練。（__）

33.膀胱癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應避免進食刺激性食物。（__）

34.膀胱癌患者術后出現(xiàn)腰痛伴血尿，一定是腎盂積水。（__）

35.膀胱癌患者行膀胱灌注化療術后，需保留灌注液30-60分鐘。（__）

36.膀胱癌患者術后出現(xiàn)下肢水腫，一定是心功能不全。（__）

37.膀胱癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，應立即停止化療。（__）

38.膀胱癌患者行尿流改道術后，無需預防尿路感染。（__）

39.膀胱癌患者出現(xiàn)骨痛，一定是骨轉(zhuǎn)移。（__）

40.膀胱癌患者術后出現(xiàn)尿失禁，一定是手術并發(fā)癥。（__）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.膀胱癌患者術后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，可能是__________或__________。（________或__________）

42.膀胱癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的護理措施是__________。（________）

43.膀胱癌患者行膀胱灌注化療術后，需觀察__________是否明顯。（________）

44.膀胱癌患者術后出現(xiàn)下肢水腫，可能是__________或__________。（________或__________）

45.膀胱癌患者行尿流改道術后，需預防__________和__________。（________和__________）

46.膀胱癌患者出現(xiàn)骨痛，伴血鈣升高，最可能的原因是__________。（________）

47.膀胱癌患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是__________或__________。（________或__________）

48.膀胱癌患者行生物免疫治療期間，需觀察__________副作用。（________）

49.膀胱癌患者術后出現(xiàn)尿失禁，可能的護理措施是__________或__________。（________或__________）

50.膀胱癌患者行膀胱鏡檢查術后，需觀察__________是否發(fā)生。（________）

五、簡答題（共25分）

51.簡述膀胱癌患者術后尿路刺激征的護理措施。（5分）

_________

52.膀胱癌患者化療期間可能出現(xiàn)哪些不良反應？如何護理？（10分）

_________

53.簡述膀胱癌患者行膀胱全切術術后膀胱功能訓練的方法。（10分）

_________

六、案例分析題（共20分）

54.患者男，65歲，確診膀胱癌，行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術后，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)示白細胞增多。請分析原因并提出護理措施。（20分）

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：膀胱癌術后尿頻、尿急、尿痛癥狀最常見的原因為泌尿系統(tǒng)感染，需通過尿常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查確診。B選項膀胱痙攣表現(xiàn)為突發(fā)性尿急，但通常無感染證據(jù)；C選項尿道狹窄表現(xiàn)為排尿困難；D選項膀胱結石表現(xiàn)為排尿中斷。

2.C

解析：膀胱癌患者術后多飲水可沖洗膀胱，預防血凝塊形成導致的尿路堵塞和感染。A選項預防便秘與術后重點無關；B選項促進切口愈合主要靠營養(yǎng)支持；D選項減輕疼痛需藥物干預。

3.C

解析：膀胱癌血尿多源于膀胱三角區(qū)腫瘤，該區(qū)域黏膜較薄，腫瘤易出血。A選項腎盂出血通常伴腎區(qū)疼痛；B選項輸尿管出血多見于結石或狹窄；D選項尿道出血多見于前列腺疾病。

4.B

解析：膀胱全切術后膀胱容量減少，需通過訓練提高代償膀胱容量，預防膀胱過度膨脹。A選項減少尿失禁是術后遠期目標；C選項提高膀胱容量是訓練目的而非結果；D選項緩解尿頻是短期效果。

5.C

解析：化療藥物導致口腔潰瘍時，避免進食刺激性食物可減少疼痛和潰瘍面積擴大。A選項局部用藥需遵醫(yī)囑；B選項多喝水無法緩解潰瘍；D選項漱口水適用于牙齦疾病。

6.B

解析：腰痛伴血尿提示腎盂積水，可能因腫瘤侵犯輸尿管或腫瘤壓迫腎盂。A選項膀胱痙攣表現(xiàn)為尿急；C選項尿道感染多伴發(fā)熱；D選項膀胱結石多伴排尿中斷。

7.C

解析：膀胱灌注化療術后需保留灌注液30-60分鐘，使藥物充分作用于膀胱黏膜。A選項時間過短藥效不足；B選項時間過長增加感染風險；D選項時間過長影響正常排尿。

8.B

解析：膀胱癌患者術后下肢水腫多因淋巴回流障礙，腫瘤壓迫或術后淋巴清掃導致。A選項心力衰竭水腫通常伴呼吸困難；C選項腎功能不全水腫多伴尿量減少；D選項靜脈曲張水腫多伴皮膚色素沉著。

9.A

解析：術后發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴尿常規(guī)白細胞增多，提示泌尿系統(tǒng)感染，需及時使用抗生素。B選項膀胱痙攣無感染證據(jù)；C選項尿路梗阻多伴排尿困難；D選項腎功能不全多伴氮質(zhì)血癥。

10.B

解析：尿流改道術后感染主要源于會陰部細菌污染，保持清潔干燥是預防關鍵。A選項定期更換導尿管適用于留置導尿；C選項多飲水主要預防尿路感染；D選項劇烈運動可能影響吻合口。

11.A

解析：膀胱癌反復出血導致慢性失血，是貧血最常見原因。B選項化療藥物副作用導致的貧血多為全血細胞減少；C選項營養(yǎng)不良性貧血多伴體重下降；D選項甲狀腺功能減退貧血多伴黏液性水腫。

12.B

解析：盆底肌鍛煉可增強尿道括約肌功能，是術后尿失禁的首選保守治療。A選項尿墊僅臨時緩解癥狀；C選項藥物治療適用于神經(jīng)源性尿失禁；D選項間歇導尿適用于尿路梗阻。

13.D

解析：生物免疫治療可能引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞減少。A選項惡心嘔吐是化療常見副作用；B選項皮膚過敏需觀察皮疹；C選項肝功能異常需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。

14.B

解析：尿常規(guī)正常但尿路刺激征，高度提示膀胱痙攣，需遵醫(yī)囑使用解痙藥物。A選項泌尿系統(tǒng)感染需尿常規(guī)異常；C選項尿道狹窄多伴排尿困難；D選項膀胱結石多伴排尿中斷。

15.A

解析：膀胱鏡檢查術后出血是常見并發(fā)癥，需觀察生命體征和尿色。B選項感染需發(fā)熱；C選項尿路梗阻多伴排尿困難；D選項膀胱痙攣表現(xiàn)為尿急。

16.B

解析：骨痛伴血鈣升高提示骨轉(zhuǎn)移，是膀胱癌晚期表現(xiàn)。A選項骨質(zhì)疏松多伴多發(fā)性骨折；C選項骨折有外傷史；D選項甲狀旁腺功能亢進多伴高鈣血癥和腎功能異常。

17.A

解析：術后下肢靜脈曲張可能是深靜脈血栓形成導致回流障礙。B選項淋巴水腫多伴皮膚凹陷性水腫；C選項靜脈炎多伴局部紅腫熱痛；D選項動脈硬化多伴間歇性跛行。

18.A

解析：早期下床活動可促進淋巴回流，預防尿流改道術后腸粘連。B選項補充膳食纖維預防便秘；C選項使用抗生素預防感染；D選項禁食產(chǎn)氣食物適用于胃腸功能紊亂。

19.B

解析：腰痛伴血尿高度提示泌尿系統(tǒng)腫瘤，CT腎臟增強掃描可明確病變位置和范圍。A選項B超適用于初步篩查；C選項尿常規(guī)僅提示感染；D選項膀胱鏡檢查可直視膀胱病變。

20.A

解析：尿色深黃伴皮膚瘙癢提示膽紅素尿，可能因肝功能異常或膽道梗阻。B選項藥物副作用多伴皮疹；C選項尿路感染多伴發(fā)熱；D選項腎功能不全多伴尿量減少。

二、多選題

21.ABC

解析：尿路刺激征護理包括多飲水（A）、避免辛辣刺激食物（B）、局部冷敷緩解疼痛（C），D選項藥物治療需遵醫(yī)囑。

22.ABCD

解析：化療不良反應包括惡心嘔吐（A）、骨髓抑制（B）、口腔潰瘍（C）、脫發(fā)（D），其他還包括肝功能異常、皮膚反應等。

23.ABCD

解析：膀胱灌注并發(fā)癥包括出血（A）、感染（B）、尿路梗阻（C）、膀胱痙攣（D），需密切觀察尿色、尿量及癥狀。

24.ABC

解析：下肢水腫護理包括抬高患肢（A）、穿戴彈力襪（B）、按摩下肢促進循環(huán)（C），D選項利尿劑需遵醫(yī)囑。

25.ABCD

解析：尿流改道術后觀察指標包括尿量（A）、尿色（B）、傷口滲液（C）、血常規(guī)（D），以評估腎功能和感染情況。

26.ABCD

解析：骨痛檢查包括骨掃描（A）、血鈣測定（B）、X線檢查（C）、CT檢查（D），以明確骨轉(zhuǎn)移范圍。

27.ABCD

解析：發(fā)熱護理包括物理降溫（A）、使用抗生素（B）、多飲水（C）、監(jiān)測體溫（D），以控制感染和觀察病情變化。

28.ABCD

解析：生物免疫治療副作用包括皮疹（A）、腹瀉（B）、肝功能異常（C）、骨髓抑制（D），需密切監(jiān)測。

29.ABC

解析：尿失禁護理包括盆底肌鍛煉（A）、使用尿墊（B）、間歇導尿（C），D選項藥物治療適用于神經(jīng)源性尿失禁。

30.ABCD

解析：膀胱鏡檢查術后并發(fā)癥包括出血（A）、感染（B）、尿路梗阻（C）、膀胱痙攣（D），需密切觀察。

三、判斷題

31.×

解析：尿路刺激征也可能是膀胱痙攣或尿道狹窄，需結合癥狀和檢查鑒別。

32.×

解析：膀胱全切術后需進行膀胱功能訓練，如間歇導尿或假體充盈訓練。

33.√

解析：口腔潰瘍應避免辛辣刺激食物，多選擇溫和飲食。

34.×

解析：腰痛伴血尿也可能是腎結石或腫瘤，需影像學檢查明確。

35.√

解析：膀胱灌注需保留30-60分鐘，確保藥物作用時間。

36.×

解析：下肢水腫也可能是淋巴回流障礙或低蛋白血癥。

37.×

解析：惡心嘔吐需觀察原因，若非嚴重反應可調(diào)整藥物或止吐治療。

38.×

解析：尿流改道術后需嚴格預防尿路感染，如保持會陰清潔。

39.×

解析：骨痛也可能是骨質(zhì)疏松或肌肉勞損，需排除骨轉(zhuǎn)移。

40.×

解析：尿失禁可能是術后并發(fā)癥，也可能是原發(fā)神經(jīng)源性問題。

四、填空題

41.膀胱痙攣；泌尿系統(tǒng)感染

解析：尿路刺激征常見原因為膀胱痙攣（突發(fā)性尿急）或泌尿系統(tǒng)感染（尿常規(guī)異常）。

42.避免進食刺激性食物

解析：口腔潰瘍護理重點是避免辛辣刺激，多選擇溫和食物。

43.出血

解析：膀胱灌注后需觀察出血情況，尿色加深或血凝塊提示出血。

44.淋巴回流障礙；低蛋白血癥

解析：下肢水腫可能因手術影響淋巴回流或血漿蛋白降低。

45.尿路感染；腸粘連

解析：尿流改道術后需預防尿路感染和腸道粘連。

46.骨轉(zhuǎn)移

解析：骨痛伴血鈣升高高度提示骨轉(zhuǎn)移，需影像學檢查確診。

47.泌尿系統(tǒng)感染；膀胱痙攣

解析：發(fā)熱可能由感染或膀胱痙攣引起，需鑒別診斷。

48.皮膚過敏

解析：生物免疫治療可能引起皮膚過敏，需密切觀察皮疹。

49.盆底肌鍛煉；使用尿墊

解析：尿失禁護理包括保守治療如盆底肌鍛煉和尿墊使用。

50.出血

解析：膀胱鏡術后需觀察出血情況，尿色紅或血凝塊提示出血。

五、簡答題

51.簡述膀胱癌患者術后尿路刺激征的護理措施。

答：

①多飲水：每日飲水量>2000ml，沖洗膀胱，預防感染和血凝塊形成。

②避免刺激：避免辛辣刺激食物，如辣椒、咖啡等。

③藥物治療：遵醫(yī)囑使用解痙藥物（如山莨菪堿）或抗生素。

④熱敷：下腹部冷敷緩解痙攣，熱敷促進循環(huán)。

⑤心理護理：解釋病因，緩解患者焦慮情緒。

52.膀胱癌患者化療期間可能出現(xiàn)哪些不良反應？如何護理？

答：

不良反應及護理：

①惡心嘔吐：

-預防：餐前使用止吐藥，少食多餐。

-對癥：出現(xiàn)嘔吐時及時清理，補充水分和電解質(zhì)。

②骨髓抑制：

-監(jiān)測：定期復查血常規(guī)，觀察乏力、出血傾向。

-對癥：遵醫(yī)囑使用升血藥物，加強營養(yǎng)支持。

③口腔潰瘍：

-預防：避免刺激食物，使用溫和漱口水。

-對癥：局部涂抹潰瘍貼，多喝水促進愈合。

④脫發(fā)：