第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)護理三基題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.電話通知藥房確認醫(yī)囑

（）D.延遲執(zhí)行醫(yī)囑等待醫(yī)生回復

答：________

2.以下哪種護理評估方法屬于客觀評估？（）

（）A.患者的主訴疼痛程度

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者自我感覺疲勞

（）D.患者情緒低落

答：________

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護士應首先考慮（）

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物過敏反應

（）C.靜脈炎

（）D.液體污染

答：________

4.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高足低位

答：________

5.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，可能導致的結果是（）

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值波動大

（）D.血壓值無法測量

答：________

6.患者術后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種護理措施是首選？（）

（）A.熱敷下腹部

（）B.恥骨上膀胱區(qū)按摩

（）C.導尿

（）D.口服利尿劑

答：________

7.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史不詳，應采取的措施是（）

（）A.立即給藥觀察反應

（）B.向醫(yī)生報告暫緩給藥

（）C.告知患者自行觀察

（）D.記錄后繼續(xù)給藥

答：________

8.關于鋪無菌盤的操作，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.手持無菌巾邊緣

（）B.保持無菌區(qū)域干燥

（）C.鋪好后4小時內(nèi)使用

（）D.鋪盤時面向無菌區(qū)

答：________

9.患者因發(fā)熱住院，體溫39℃，護士應采取的首要物理降溫措施是（）

（）A.減少衣物

（）B.額頭貼退熱貼

（）C.頭部戴冰帽

（）D.水袋冷敷腋窩

答：________

10.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應優(yōu)先（）

（）A.完成手頭工作再報告

（）B.立即通知醫(yī)生并記錄

（）C.與同事討論后再處理

（）D.讓患者自行訴說癥狀

答：________

11-20題略（同上格式，每題2分）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在采集靜脈血標本時，需要注意的事項包括（）

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作

（）B.根據(jù)檢驗項目選擇采血部位

（）C.混合抗凝管時避免用力震蕩

（）D.血樣采集后立即送檢

（）E.采血前患者禁食8小時

答：________

22.關于心肺復蘇（CPR）的操作，以下哪些是正確的？（）

（）A.按壓頻率為100-120次/分鐘

（）B.按壓深度至少5厘米

（）C.按壓時保持雙臂伸直

（）D.通氣時捏鼻孔防止漏氣

（）E.每按壓30次后暫停15秒

答：________

23.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪些護理措施是有效的？（）

（）A.保持室內(nèi)通風

（）B.頭偏向一側(cè)

（）C.遵醫(yī)囑使用止吐藥

（）D.鼓勵患者多飲水

（）E.抬高床頭防止誤吸

答：________

24.關于長期臥床患者的護理，以下哪些是預防壓瘡的措施？（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導患者使用便器時避免用力

答：________

25.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需要（）

（）A.復述醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.雙方核對身份

（）C.立即執(zhí)行

（）D.30分鐘后再次確認

（）E.記錄醫(yī)囑時間與執(zhí)行者

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行護理操作前，無需再次核對患者信息。（×）

27.患者輸血前需進行交叉配血試驗。（√）

28.護士可以擅自更改醫(yī)囑內(nèi)容。（×）

29.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。（√）

30.護士在操作時可以戴戒指。（×）

31-40題略（同上格式）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士執(zhí)業(yè)的核心道德原則是________和________。（________或________）

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者采取________位。（________）

43.護士記錄患者病情變化時，應遵循________原則。（________）

44.患者發(fā)生跌倒后，護士應首先檢查患者的________和________。（________或________）

45.無菌操作時，手部消毒需持續(xù)________秒以上。（________）

五、簡答題（共25分）

46.簡述特級護理的適用對象及主要護理要求。（5分）

答：________

47.護士在執(zhí)行給藥時，需要遵循哪些原則？（6分）

答：________

48.患者因疼痛入院，護士在評估疼痛時需要關注哪些方面？（6分）

答：________

49.簡述預防醫(yī)院感染的主要措施。（8分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導致骨盆骨折入院，護士在協(xié)助患者翻身時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅、有壓痕。請分析：

（1）該患者可能存在什么問題？（3分）

答：________

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？（5分）

答：________

（3）若患者皮膚出現(xiàn)破潰，護士應如何處理？（7分）

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符應立即質(zhì)疑，不可盲目執(zhí)行。

2.B解析：面色蒼白是客觀體征，其余為主觀感受。

3.B解析：呼吸困難、發(fā)紺是藥物過敏的典型表現(xiàn)。

4.D解析：頭高足低位可減輕頸椎負擔。

5.A解析：袖帶過緊導致血流受阻，血壓值偏高。

6.A解析：熱敷可促進膀胱收縮，首選非侵入性措施。

7.B解析：過敏史不詳需暫緩給藥并報告醫(yī)生。

8.D解析：鋪盤時手應面向非無菌區(qū)。

9.B解析：退熱貼可輔助物理降溫，避免過度干預。

10.B解析：病情變化需立即報告醫(yī)生并記錄。

（其他題目答案及解析略，均需注明依據(jù)培訓模塊或法規(guī)）

二、多選題（多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD解析：E選項僅針對空腹檢驗項目。

22.ABCD解析：E選項應為每2分鐘通氣一次。

23.ABC解析：D選項可能加重嘔吐，E選項僅適用于清醒患者。

24.ABC解析：D選項可能損傷皮膚，E選項需指導正確用力方式。

25.ABCE解析：C選項需醫(yī)生確認后執(zhí)行。

三、判斷題

26.×解析：核對患者信息是法律要求。

27.√解析：輸血需嚴格配血。

28.×解析：醫(yī)囑更改需醫(yī)生授權。

29.√解析：屬基本生命體征。

30.×解析：操作時需摘除飾品。

四、填空題

41.尊重患者權利/保護患者隱私

42.側(cè)臥頭低足高位

43.客觀/如實

44.意識/呼吸

45.20

五、簡答題

46.答：

①適用對象：病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化的患者；

②護理要求：24小時專人護理，嚴密觀察病情，做好搶救準備。

47.答：

①嚴格三查七對；

②確保藥物質(zhì)量；

③遵循用藥時間；

④注意用藥反應。

48.答：

①疼痛性質(zhì)（銳痛/鈍痛）；

②疼痛部位；

③誘因/加重因素；

④持續(xù)時間；

⑤對比止痛效果。

49.答：

①手衛(wèi)生；

②環(huán)境消毒；

③無菌操作；

④器械滅菌；

⑤患者隔離。

六、案例分析題