2025年急診科常見病例處理技巧考查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死首選的溶栓藥物是（）A.鏈激酶B.尿激酶C.組織型纖溶酶原激活劑D.巴曲酶2.重度支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素3.膿毒癥休克患者首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.機(jī)械通氣D.血液透析4.創(chuàng)傷性失血性休克患者，快速補(bǔ)液首選（）A.血漿B.全血C.晶體液D.膠體液5.急性腦血管病患者，溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)6.嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氯苯那敏7.心搏驟?；颊邠尵仁走x的起搏方式是（）A.胸外按壓B.除顫C.人工呼吸D.心內(nèi)起搏8.腎挫裂傷患者，首選的治療措施是（）A.腎切除術(shù)B.腎動(dòng)脈栓塞C.保腎治療D.抗生素治療9.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.預(yù)防并發(fā)癥D.緩解疼痛10.創(chuàng)傷性腦損傷患者，意識(shí)障礙恢復(fù)期的治療重點(diǎn)是（）A.營養(yǎng)支持B.康復(fù)治療C.藥物治療D.心理治療二、多項(xiàng)選題1.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.下肢彈力襪D.肺動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞術(shù)2.重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)是（）A.維持血壓B.改善組織灌注C.預(yù)防肺水腫D.促進(jìn)腎功能恢復(fù)3.急性心包炎的治療措施包括（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.利尿劑D.靜脈滴注硝酸甘油4.創(chuàng)傷性休克患者，液體復(fù)蘇的順序是（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.全血5.急性腦血管病患者的護(hù)理措施包括（）A.密切監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防并發(fā)癥C.營養(yǎng)支持D.康復(fù)訓(xùn)練6.過敏性休克患者的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.升壓藥7.心搏驟?；颊叩膿尵却胧┌ǎǎ〢.胸外按壓B.除顫C.人工呼吸D.藥物治療8.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.抗生素治療D.胰酶抑制劑9.膿毒癥休克患者的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.機(jī)械通氣D.血液透析10.創(chuàng)傷性腦損傷患者的治療措施包括（）A.控制顱內(nèi)壓B.營養(yǎng)支持C.康復(fù)治療D.藥物治療三、填空題1.急性心肌梗死患者，溶栓治療的時(shí)間窗是_____2.重癥患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)是_____四、判斷題（√/×）1.急性肺栓塞患者，抗凝治療是首選措施（）2.創(chuàng)傷性休克患者，晶體液是首選的補(bǔ)液液體（）3.急性腦血管病患者，溶栓治療的時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)（）4.過敏性休克患者，腎上腺素是首選治療藥物（）5.心搏驟?；颊撸澥鞘走x的搶救措施（）6.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌（）7.膿毒癥休克患者，液體復(fù)蘇是首選治療措施（）8.創(chuàng)傷性腦損傷患者，意識(shí)障礙恢復(fù)期的治療重點(diǎn)是康復(fù)治療（）9.急性肺栓塞患者，溶栓治療是首選措施（）10.心搏驟?；颊撸赝獍磯菏鞘走x的搶救措施（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的治療原則。六、案例分析1.患者，男，45歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。主訴：胸痛2小時(shí)，伴大汗淋漓?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性，伴大汗淋漓，惡心嘔吐。體征：體溫37.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊，未聞及雜音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，心肌酶譜肌鈣蛋白I升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女，32歲，因突發(fā)意識(shí)喪失入院。主訴：意識(shí)喪失30分鐘?，F(xiàn)病史：患者30分鐘前無明顯誘因突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，持續(xù)約5分鐘。體征：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓70/50mmHg，呼吸淺慢，雙瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%，血糖2.5mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述創(chuàng)傷性休克的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：組織型纖溶酶原激活劑是首選的溶栓藥物。2.答案：A解析：沙丁胺醇是首選的吸入藥物。3.答案：B解析：液體復(fù)蘇是首選的治療措施。4.答案：C解析：晶體液是快速補(bǔ)液的首選。5.答案：B解析：溶栓治療的時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)。6.答案：A解析：腎上腺素是首選的治療藥物。7.答案：A解析：胸外按壓是首選的起搏方式。8.答案：C解析：保腎治療是首選的治療措施。9.答案：A解析：禁食的主要目的是減少胰腺分泌。10.答案：B解析：康復(fù)治療是意識(shí)障礙恢復(fù)期的治療重點(diǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：抗凝治療、溶栓治療、下肢彈力襪、肺動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞術(shù)都是治療措施。2.答案：ABCD解析：維持血壓、改善組織灌注、預(yù)防肺水腫、促進(jìn)腎功能恢復(fù)都是治療目標(biāo)。3.答案：ABD解析：腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、靜脈滴注硝酸甘油都是治療措施。4.答案：ABC解析：晶體液、膠體液、血漿是液體復(fù)蘇的順序。5.答案：ABCD解析：密切監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練都是護(hù)理措施。6.答案：ABCD解析：腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、升壓藥都是治療措施。7.答案：ABCD解析：胸外按壓、除顫、人工呼吸、藥物治療都是搶救措施。8.答案：ABCD解析：禁食、靜脈輸液、抗生素治療、胰酶抑制劑都是治療措施。9.答案：ABCD解析：抗生素治療、液體復(fù)蘇、機(jī)械通氣、血液透析都是治療措施。10.答案：ABCD解析：控制顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持、康復(fù)治療、藥物治療都是治療措施。三、填空題（答案）1.答案：6小時(shí)解析：溶栓治療的時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)。2.答案：維持血壓、改善組織灌注解析：液體復(fù)蘇的目標(biāo)是維持血壓、改善組織灌注。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：抗凝治療是首選措施。2.答案：√解析：晶體液是首選的補(bǔ)液液體。3.答案：√解析：溶栓治療的時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)。4.答案：√解析：腎上腺素是首選治療藥物。5.答案：√解析：除顫是首選的搶救措施。6.答案：√解析：禁食的主要目的是減少胰腺分泌。7.答案：√解析：液體復(fù)蘇是首選治療措施。8.答案：√解析：康復(fù)治療是意識(shí)障礙恢復(fù)期的治療重點(diǎn)。9.答案：√解析：溶栓治療是首選措施。10.答案：√解析：胸外按壓是首選的搶救措施。五、簡答題（答案）答：急性心肌梗死患者的治療原則包括：迅速開通冠狀動(dòng)脈、抗血小板治療、抗凝治療、緩解疼痛、控制心率和血壓、預(yù)防并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：急性心肌梗死。2.問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：進(jìn)一步檢查包括心電圖、心肌酶譜等，治療原則包括抗