2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置實操考核試卷答案及解析一、單項選題1.病人出現(xiàn)呼吸困難，首先采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.立即進行心肺復(fù)蘇C.保持病人安靜，觀察病情變化D.立即給予腎上腺素2.心臟驟停時，除顫的最佳時機是（）A.心跳突然停止的瞬間B.心跳停止后的4分鐘內(nèi)C.心跳停止后的6分鐘內(nèi)D.心跳停止后的8分鐘內(nèi)3.燒傷病人出現(xiàn)休克，首要的治療措施是（）A.給予止痛藥B.快速補液C.清創(chuàng)消毒D.使用抗生素4.急性胰腺炎病人，以下哪項檢查最具診斷價值（）A.血常規(guī)B.尿淀粉酶C.胰腺CTD.胰腺MRI5.中毒病人，以下哪項處理是錯誤的（）A.立即催吐B.清除皮膚中毒物C.給予解毒劑D.保持呼吸道通暢6.膿毒癥病人，以下哪項指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度（）A.體溫B.白細(xì)胞計數(shù)C.血壓D.乳酸水平7.顱腦損傷病人，以下哪項處理是錯誤的（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予高流量吸氧C.禁食水D.立即進行頭部按摩8.急性心肌梗死病人，以下哪項處理是錯誤的（）A.立即給予硝酸甘油B.立即進行溶栓治療C.立即進行PCI治療D.立即給予阿司匹林9.主動脈夾層病人，以下哪項體征最具診斷價值（）A.胸痛B.血壓下降C.心律失常D.脈搏異常10.腎結(jié)石病人，以下哪項處理是首選（）A.疼痛緩解B.抗生素治療C.靜脈輸液D.體外沖擊波碎石二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸支持2.燒傷病人的處理措施包括（）A.清創(chuàng)消毒B.補液治療C.止痛治療D.使用抗生素3.中毒病人的處理措施包括（）A.清除毒物B.給予解毒劑C.支持治療D.催吐4.膿毒癥病人的處理措施包括（）A.抗感染治療B.液體復(fù)蘇C.器官功能支持D.營養(yǎng)支持5.顱腦損傷病人的處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制顱內(nèi)壓C.止血治療D.預(yù)防癲癇6.急性心肌梗死病人的處理措施包括（）A.溶栓治療B.PCI治療C.藥物治療D.心臟康復(fù)7.主動脈夾層病人的處理措施包括（）A.抗高血壓治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.觀察等待8.腎結(jié)石病人的處理措施包括（）A.疼痛緩解B.抗生素治療C.體外沖擊波碎石D.藥物治療三、填空題1.病人出現(xiàn)呼吸困難，首先采取的措施是________。2.心臟驟停時，除顫的最佳時機是________。3.燒傷病人出現(xiàn)休克，首要的治療措施是________。4.急性胰腺炎病人，以下哪項檢查最具診斷價值________。5.中毒病人，以下哪項處理是錯誤的________。6.膿毒癥病人，以下哪項指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度________。7.顱腦損傷病人，以下哪項處理是錯誤的________。8.急性心肌梗死病人，以下哪項處理是錯誤的________。9.主動脈夾層病人，以下哪項體征最具診斷價值________。10.腎結(jié)石病人，以下哪項處理是首選________。四、判斷題（√/×）1.病人出現(xiàn)呼吸困難，首先采取的措施是立即給予高流量吸氧。2.心臟驟停時，除顫的最佳時機是心跳停止后的4分鐘內(nèi)。3.燒傷病人出現(xiàn)休克，首要的治療措施是給予止痛藥。4.急性胰腺炎病人，以下哪項檢查最具診斷價值是尿淀粉酶。5.中毒病人，以下哪項處理是清除皮膚中毒物。6.膿毒癥病人，以下哪項指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度是白細(xì)胞計數(shù)。7.顱腦損傷病人，以下哪項處理是錯誤的是立即進行頭部按摩。8.急性心肌梗死病人，以下哪項處理是錯誤的是立即進行溶栓治療。9.主動脈夾層病人，以下哪項體征最具診斷價值是血壓下降。10.腎結(jié)石病人，以下哪項處理是首選是疼痛緩解。五、案例分析1.病人，男，45歲，因突發(fā)胸痛2小時來診。主訴：胸痛，呈壓榨樣，向左肩放射。現(xiàn)病史：病人2小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛，伴氣短，無惡心嘔吐。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，呼吸頻率20次/分，血氧飽和度95%。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.病人，女，32歲，因突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難1天來診。主訴：高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難?，F(xiàn)病史：病人1天前無明顯誘因突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，伴咳嗽，咳黃綠色膿痰。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。輔助檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述燒傷病人的處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：保持病人安靜，觀察病情變化是首要措施。2.B解析：心跳停止后的4分鐘內(nèi)是除顫的最佳時機。3.B解析：快速補液是治療燒傷休克的首要措施。4.C解析：胰腺CT最具診斷價值。5.A解析：立即催吐是錯誤的處理措施。6.D解析：乳酸水平最能反映病情嚴(yán)重程度。7.D解析：立即進行頭部按摩是錯誤的處理措施。8.B解析：立即進行溶栓治療是錯誤的處理措施。9.A解析：胸痛是主動脈夾層最具診斷價值的體征。10.D解析：體外沖擊波碎石是腎結(jié)石的首選處理措施。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療、呼吸支持都是心臟驟停的搶救措施。2.A,B,C,D解析：清創(chuàng)消毒、補液治療、止痛治療、使用抗生素都是燒傷病人的處理措施。3.A,B,C,D解析：清除毒物、給予解毒劑、支持治療、催吐都是中毒病人的處理措施。4.A,B,C,D解析：抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持、營養(yǎng)支持都是膿毒癥病人的處理措施。5.A,B,C,D解析：保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、止血治療、預(yù)防癲癇都是顱腦損傷病人的處理措施。6.A,B,C,D解析：溶栓治療、PCI治療、藥物治療、心臟康復(fù)都是急性心肌梗死病人的處理措施。7.A,B,C,D解析：抗高血壓治療、手術(shù)治療、藥物治療、觀察等待都是主動脈夾層病人的處理措施。8.A,B,C,D解析：疼痛緩解、抗生素治療、體外沖擊波碎石、藥物治療都是腎結(jié)石病人的處理措施。三、填空題（答案）1.保持病人安靜，觀察病情變化2.心跳停止后的4分鐘內(nèi)3.快速補液4.胰腺CT5.立即催吐6.乳酸水平7.立即進行頭部按摩8.立即進行溶栓治療9.胸痛10.體外沖擊波碎石四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死。問題2：進一步檢查？心電圖、心肌酶學(xué)、冠狀動脈造