2025年影像醫(yī)學(xué)圖像學(xué)診斷解讀案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像學(xué)診斷中，哪項(xiàng)技術(shù)主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)（）A.CTB.MRIC.超聲D.X線2.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為典型的“ground-glassopacity”（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺纖維化D.肺炎3.MRI在腦部病變診斷中，主要優(yōu)勢是什么（）A.高分辨率B.無電離輻射C.可多平面成像D.以上都是4.超聲檢查中，哪個(gè)器官最容易受到肥胖的影響（）A.肝臟B.腎臟C.脾臟D.胰腺5.胸部CT平掃中，哪個(gè)征象提示肺栓塞（）A.肺門結(jié)節(jié)B.肺野實(shí)變C.肺血管內(nèi)低密度影D.肺不張6.MRI中，哪個(gè)序列主要用于評估腦白質(zhì)病變（）A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.FLAIRD.DWI7.腹部超聲中，哪個(gè)征象提示肝細(xì)胞癌（）A.回聲增強(qiáng)B.回聲減低C.低回聲結(jié)節(jié)D.等回聲結(jié)節(jié)8.以下哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為“蝶翼征”（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺水腫D.肺纖維化9.CT灌注成像中，哪個(gè)參數(shù)主要用于評估組織血流灌注（）A.達(dá)峰時(shí)間B.平均濃度C.峰值濃度D.以上都是10.MRI中，哪個(gè)序列主要用于評估腦灰質(zhì)病變（）A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.FLAIRD.DWI11.超聲檢查中，哪個(gè)征象提示膽囊結(jié)石（）A.強(qiáng)回聲團(tuán)B.弱回聲團(tuán)C.等回聲團(tuán)D.無回聲團(tuán)12.胸部X線片上，哪個(gè)征象提示氣胸（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺野透亮度增加C.肺紋理增粗D.肺門移位13.MRI中，哪個(gè)序列主要用于評估肌肉病變（）A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.STIRD.DWI14.腹部CT中，哪個(gè)征象提示胰腺癌（）A.胰腺增大B.胰腺邊緣不規(guī)則C.胰腺鈣化D.以上都是15.超聲檢查中，哪個(gè)征象提示腎結(jié)石（）A.強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影B.弱回聲團(tuán)C.等回聲團(tuán)D.無回聲團(tuán)二、多項(xiàng)選題1.以下哪些技術(shù)可以用于腦部病變的診斷（）A.CTB.MRIC.超聲D.PET2.肺部CT常見征象有哪些（）A.肺結(jié)節(jié)B.肺實(shí)變C.肺不張D.肺氣腫3.腹部超聲中，哪個(gè)器官容易發(fā)生脂肪肝（）A.肝臟B.腎臟C.脾臟D.胰腺4.MRI中，哪個(gè)序列可以用于評估腦部病變（）A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.FLAIRD.DWI5.超聲檢查中，哪個(gè)征象提示膽結(jié)石（）A.強(qiáng)回聲團(tuán)B.弱回聲團(tuán)C.聲影D.等回聲團(tuán)6.胸部X線片上，哪個(gè)征象提示肺炎（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺野實(shí)變C.肺紋理增粗D.肺不張7.CT灌注成像中，哪個(gè)參數(shù)可以用于評估組織血流灌注（）A.達(dá)峰時(shí)間B.平均濃度C.峰值濃度D.血流量8.MRI中，哪個(gè)序列可以用于評估肌肉病變（）A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.STIRD.DWI9.腹部CT中，哪個(gè)征象提示肝臟病變（）A.肝臟增大B.肝臟邊緣不規(guī)則C.肝臟鈣化D.以上都是10.超聲檢查中，哪個(gè)征象提示腎結(jié)石（）A.強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影B.弱回聲團(tuán)C.等回聲團(tuán)D.無回聲團(tuán)三、填空題1.在MRI中，_________序列主要用于評估腦灰質(zhì)病變。2.超聲檢查中，_________征象提示膽囊結(jié)石。3.胸部CT平掃中，_________征象提示肺栓塞。4.CT灌注成像中，_________參數(shù)主要用于評估組織血流灌注。5.MRI中，_________序列主要用于評估腦白質(zhì)病變。四、判斷題（√/×）1.CT平掃可以完全替代MRI進(jìn)行腦部病變診斷。2.超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法。3.肺部CT上，肺結(jié)節(jié)一定是惡性病變。4.MRI中，T1加權(quán)序列對水分子的敏感度較高。5.腹部CT中，肝臟鈣化提示肝臟病變。6.超聲檢查中，腎結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。7.胸部X線片上，肺不張表現(xiàn)為肺野透亮度減低。8.CT灌注成像可以評估腦部病變的血流量。9.MRI中，T2加權(quán)序列對脂肪組織的敏感度較高。10.腹部超聲中，胰腺增大提示胰腺病變。五、影像學(xué)診斷解讀案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，體溫38.5℃，胸痛。體征：呼吸急促，雙肺呼吸音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X線片示雙肺紋理增粗，肺野實(shí)變。問題1：初步診斷；問題2：進(jìn)一步檢查。2.患者主訴：右上腹疼痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐。體征：右上腹壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部超聲示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。問題1：初步診斷；問題2：治療原則。六、影像學(xué)診斷解讀案例分析1.患者主訴：頭痛、惡心，伴嘔吐1天?，F(xiàn)病史：患者1天前出現(xiàn)頭痛、惡心，伴嘔吐。體征：意識(shí)模糊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭部CT示腦內(nèi)高密度影。問題1：初步診斷；問題2：鑒別診斷。2.患者主訴：左膝疼痛1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者1個(gè)月前出現(xiàn)左膝疼痛，伴腫脹。體征：左膝腫脹，壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：膝關(guān)節(jié)MRI示半月板損傷。問題1：初步診斷；問題2：治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：X線是觀察骨骼結(jié)構(gòu)的主要技術(shù)。2.B解析：肺結(jié)核在CT上表現(xiàn)為典型的“ground-glassopacity”。3.D解析：MRI在腦部病變診斷中具有高分辨率、無電離輻射、可多平面成像等優(yōu)勢。4.A解析：肝臟最容易受到肥胖的影響。5.C解析：肺栓塞在胸部CT平掃中表現(xiàn)為肺血管內(nèi)低密度影。6.B解析：T2加權(quán)序列主要用于評估腦白質(zhì)病變。7.C解析：肝細(xì)胞癌在腹部超聲中表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。8.C解析：肺水腫在X線胸片上表現(xiàn)為“蝶翼征”。9.D解析：CT灌注成像中，達(dá)峰時(shí)間、平均濃度、峰值濃度和血流量參數(shù)都可以用于評估組織血流灌注。10.A解析：T1加權(quán)序列主要用于評估腦灰質(zhì)病變。11.A解析：膽囊結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)。12.B解析：氣胸在胸部X線片上表現(xiàn)為肺野透亮度增加。13.D解析：DWI序列主要用于評估肌肉病變。14.D解析：胰腺癌在腹部CT中表現(xiàn)為胰腺增大、邊緣不規(guī)則、鈣化。15.A解析：腎結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：CT、MRI和PET可以用于腦部病變的診斷。2.A,B,C,D解析：肺部CT常見征象包括肺結(jié)節(jié)、肺實(shí)變、肺不張和肺氣腫。3.A解析：肝臟容易發(fā)生脂肪肝。4.A,B,C,D解析：T1加權(quán)、T2加權(quán)、FLAIR和DWI序列都可以用于評估腦部病變。5.A,C解析：膽結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。6.B,C,D解析：肺炎在胸部X線片上表現(xiàn)為肺野實(shí)變、肺紋理增粗和肺不張。7.A,B,C,D解析：CT灌注成像中，達(dá)峰時(shí)間、平均濃度、峰值濃度和血流量參數(shù)都可以用于評估組織血流灌注。8.A,B,C,D解析：T1加權(quán)、T2加權(quán)、STIR和DWI序列都可以用于評估肌肉病變。9.A,B,C解析：肝臟病變在腹部CT中表現(xiàn)為肝臟增大、邊緣不規(guī)則和鈣化。10.A解析：腎結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。三、填空題（答案）1.T1加權(quán)解析：T1加權(quán)序列主要用于評估腦灰質(zhì)病變。2.強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影解析：膽囊結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。3.肺血管內(nèi)低密度影解析：肺栓塞在胸部CT平掃中表現(xiàn)為肺血管內(nèi)低密度影。4.達(dá)峰時(shí)間、平均濃度、峰值濃度、血流量解析：CT灌注成像中，達(dá)峰時(shí)間、平均濃度、峰值濃度和血流量參數(shù)都可以用于評估組織血流灌注。5.T2加權(quán)解析：T2加權(quán)序列主要用于評估腦白質(zhì)病變。四、判斷題（答案）1.×解析：CT平掃不能完全替代MRI進(jìn)行腦部病變診斷。2.√解析：超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法。3.×解析：肺部CT上，肺結(jié)節(jié)不一定是惡性病變。4.×解析：MRI中，T2加權(quán)序列對水分子的敏感度較高。5.√解析：腹部CT中，肝臟鈣化提示肝臟病變。6.√解析：腎結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。7.√解析：胸部X線片上，肺不張表現(xiàn)為肺野透亮度減低。8.√解析：CT灌注成像可以評估腦部病變的血流量。9.×解析：MRI中，T2加權(quán)序列對脂肪組織的敏感度