2025年急診醫(yī)學(xué)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.胸外按壓B.高壓通氣C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的典型心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.QR波群D.U波出現(xiàn)3.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.心電圖顯示室性心動(dòng)過(guò)速4.急性肺水腫時(shí)，最關(guān)鍵的搶救措施是（）A.高流量吸氧B.靜脈注射利尿劑C.氣管插管D.西地蘭靜脈注射5.以下哪種藥物不屬于β受體阻滯劑（）A.美托洛爾B.艾司洛爾C.普萘洛爾D.沙丁胺醇6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評(píng)分下降）提示（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦挫裂傷D.腦干損傷7.以下哪種情況不屬于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（）A.呼吸困難B.皮膚蕁麻疹C.血壓下降D.嘔吐8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品9.以下哪種情況不適合進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.呼吸道阻塞C.意識(shí)喪失D.嚴(yán)重肺氣腫10.急性胰腺炎的典型體征是（）A.腹部膨隆B.腹膜刺激征C.肝濁音界擴(kuò)大D.氣管居中11.以下哪種情況不屬于消化道大出血（）A.黑便B.嘔血C.脈搏細(xì)速D.皮膚黏膜出血12.心臟驟停搶救成功率最高的時(shí)間是（）A.1-4分鐘B.4-6分鐘C.6-8分鐘D.8-10分鐘13.以下哪種藥物不屬于抗心律失常藥物（）A.普羅帕酮B.腺苷C.維拉帕米D.美托洛爾14.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.控制入量B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.透析治療D.使用利尿劑15.以下哪種情況不屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）（）A.創(chuàng)傷B.肺炎C.膿毒癥D.氣胸二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病理生理改變包括（）A.代謝性酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高鉀血癥D.低鉀血癥2.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心源性休克B.室顫C.肺水腫D.心臟破裂3.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.利尿劑4.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫5.急性肺水腫的治療措施包括（）A.高流量吸氧B.靜脈注射利尿劑C.氣管插管D.西地蘭靜脈注射6.心臟驟停的預(yù)防措施包括（）A.控制高血壓B.戒煙C.適量運(yùn)動(dòng)D.避免過(guò)度勞累7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇的原則包括（）A.快速輸注B.適量輸注C.先晶后膠D.先膠后晶8.急性胰腺炎的病因包括（）A.酗酒B.高脂血癥C.膽石癥D.藥物刺激9.消化道大出血的常見原因包括（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張C.胃癌D.肝硬化10.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.控制入量B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.透析治療D.使用利尿劑三、填空題1.心臟驟停的黃金搶救時(shí)間是_____2.急性心肌梗死最典型的癥狀是_____3.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的首選藥物是_____4.創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇的首選液體是_____5.急性肺水腫的治療措施之一是_____6.心臟驟停的病理生理改變之一是_____7.急性胰腺炎的典型體征是_____8.消化道大出血的常見原因是_____9.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是_____10.急性呼吸窘迫綜合征的常見病因是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）2.急性心肌梗死患者應(yīng)該立即進(jìn)行溶栓治療（）3.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者應(yīng)該立即進(jìn)行腎上腺素注射（）4.創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇應(yīng)該先晶后膠（）5.急性肺水腫患者應(yīng)該立即進(jìn)行高流量吸氧（）6.心臟驟停的病理生理改變之一是代謝性酸中毒（）7.急性胰腺炎的典型體征是腹膜刺激征（）8.消化道大出血的常見原因是消化性潰瘍（）9.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是控制入量（）10.急性呼吸窘迫綜合征的常見病因是肺炎（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，持續(xù)約30分鐘?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，持續(xù)約30分鐘，來(lái)急診。體征：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，心電圖示ST段抬高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，有高血壓和糖尿病病史，今日突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，來(lái)急診。體征：體溫37.2℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓150/90mmHg，雙肺滿布濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的搶救措施，可以維持血液循環(huán)。2.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的典型心電圖改變。3.D解析：室性心動(dòng)過(guò)速需要藥物或電復(fù)律治療，不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.D解析：西地蘭靜脈注射可以快速降低心臟負(fù)荷，是急性肺水腫最關(guān)鍵的搶救措施。5.D解析：沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑，不屬于β受體阻滯劑。6.B解析：昏迷-清醒-再昏迷提示硬膜下血腫。7.D解析：嘔吐不屬于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀。8.C解析：晶體液是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體，可以快速補(bǔ)充血容量。9.D解析：嚴(yán)重肺氣腫患者不宜進(jìn)行氣管插管，可能導(dǎo)致呼吸衰竭。10.B解析：腹膜刺激征是急性胰腺炎的典型體征。11.D解析：皮膚黏膜出血不屬于消化道大出血的典型癥狀。12.A解析：1-4分鐘是心臟驟停搶救成功率最高的時(shí)間。13.D解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，不屬于抗心律失常藥物。14.A解析：控制入量是急性腎衰竭少尿期的主要治療措施。15.D解析：氣胸不屬于急性呼吸窘迫綜合征的常見病因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：心臟驟停的病理生理改變包括代謝性酸中毒、乳酸性酸中毒和高鉀血癥。2.ABD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心源性休克、室顫和心臟破裂。3.ABC解析：嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。4.ABC解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括血壓、脈搏和呼吸。5.ABD解析：急性肺水腫的治療措施包括高流量吸氧、靜脈注射利尿劑和西地蘭靜脈注射。6.ABCD解析：心臟驟停的預(yù)防措施包括控制高血壓、戒煙、適量運(yùn)動(dòng)和避免過(guò)度勞累。7.AC解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇的原則包括快速輸注和先晶后膠。8.ACD解析：急性胰腺炎的病因包括酗酒、膽石癥和藥物刺激。9.ABD解析：消化道大出血的常見原因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張和肝硬化。10.ABCD解析：急性腎衰竭的治療措施包括控制入量、補(bǔ)充電解質(zhì)、透析治療和使用利尿劑。三、填空題（答案）1.4分鐘2.胸痛3.腎上腺素4.晶體液5.高流量吸氧6.代謝性酸中毒7.腹膜刺激征8.消化性潰瘍9.控制入量10.肺炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.心臟驟停的搶救流程：1.立即呼叫急救中心。2.開始胸外按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。3.開放氣道，進(jìn)行人工呼吸。4.使用除顫儀進(jìn)行電除顫。5.連續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到