產科常見疾病試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠期腹痛、陰道流血B.妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血C.妊娠期高血壓D.子宮破裂2.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.凝血功能障礙3.早產的概念正確的是（）A.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者B.妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者C.妊娠滿20周至不滿38足周間分娩者D.妊娠滿26周至不滿37足周間分娩者4.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙5.胎膜早破孕婦正確的臥位是（）A.仰臥位B.右側臥位C.左側臥位，抬高臀部D.半坐臥位6.重型胎盤早剝與前置胎盤的主要區(qū)別是（）A.陰道流血量B.腹痛情況C.妊娠晚期陰道流血D.貧血程度7.妊娠期糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖8.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml9.下列哪項不是協調性子宮收縮乏力的特點（）A.宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性B.收縮力弱C.持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律D.宮縮時宮底部不強，而是子宮下段強10.初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于前置胎盤分類的有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤2.妊娠高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病3.早產的原因有（）A.胎膜早破B.子宮過度膨脹C.宮頸內口松弛D.妊娠合并癥4.產后出血的預防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產程C.產后嚴密觀察D.預防性使用宮縮劑5.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產B.臍帶脫垂C.宮腔感染D.胎兒窘迫6.重型胎盤早剝的臨床表現有（）A.持續(xù)性腹痛B.陰道流血與貧血程度不符C.子宮硬如板狀D.胎位不清7.妊娠期糖尿病的診斷方法有（）A.50g葡萄糖篩查試驗B.75g口服葡萄糖耐量試驗C.空腹血糖測定D.隨機血糖測定8.羊水過少的原因有（）A.胎兒畸形B.胎盤功能減退C.羊膜病變D.孕婦脫水9.協調性子宮收縮乏力的處理措施有（）A.加強宮縮B.人工破膜C.靜滴縮宮素D.剖宮產10.第一產程的護理措施包括（）A.觀察生命體征B.觀察宮縮C.觀察宮口擴張和胎頭下降D.指導產婦合理用力三、判斷題（每題2分，共20分）1.前置胎盤孕婦禁止做陰道檢查。（）2.妊娠高血壓疾病患者眼底檢查可出現視網膜小動脈痙攣。（）3.早產不可避免。（）4.產后出血是導致我國產婦死亡的首位原因。（）5.胎膜早破孕婦應立即剖宮產。（）6.輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，貧血程度與陰道流血量相符。（）7.妊娠期糖尿病患者產后不需要再監(jiān)測血糖。（）8.羊水過多孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。（）9.不協調性子宮收縮乏力可使用縮宮素加強宮縮。（）10.初產婦第一產程超過16小時為潛伏期延長。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述前置胎盤的處理原則。答案：根據孕婦的孕周、前置胎盤類型、陰道流血量、有無休克及胎兒情況等綜合考慮。期待療法適用于孕周小、胎兒存活、陰道流血少的孕婦；終止妊娠適用于反復大量流血甚至休克、孕周達36周以上等情況，方式有剖宮產和陰道分娩。2.簡述妊娠高血壓疾病的治療原則。答案：治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿，密切監(jiān)測母胎狀態(tài)，適時終止妊娠。解痙常用硫酸鎂，降壓根據情況選擇合適藥物，適時終止妊娠可避免病情惡化危及母胎安全。3.簡述產后出血的原因。答案：主要原因有子宮收縮乏力，如產婦精神過度緊張等；胎盤因素，如胎盤滯留、粘連等；軟產道裂傷，多因分娩時胎兒過大等；凝血功能障礙，如產婦患有血液系統疾病等。4.簡述協調性子宮收縮乏力的處理方法。答案：第一產程加強宮縮，如人工破膜、靜滴縮宮素；若伴有頭盆不稱或胎位異常等，應及時剖宮產。第二產程若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面，可行產鉗或胎頭吸引助產；否則剖宮產。第三產程預防產后出血。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對妊娠期糖尿病孕婦進行孕期管理。答案：首先要進行飲食控制，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪攝入。適度運動，如散步等。定期監(jiān)測血糖，根據血糖情況必要時使用胰島素治療。同時加強胎兒監(jiān)測，包括超聲檢查等，確保胎兒正常發(fā)育，做好母胎健康管理。2.討論羊水過多和羊水過少對母兒的影響。答案：羊水過多易致孕婦妊娠期高血壓疾病、早產、胎膜破裂時臍帶脫垂等。對胎兒可引起胎位異常、胎兒窘迫等。羊水過少可導致胎兒肢體與羊膜相連造成胎兒肢體離斷等畸形，還可引起胎兒肺發(fā)育不全、胎兒窘迫等，增加圍生兒死亡率。3.討論如何預防早產。答案：加強孕期保健，及時治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。避免長時間站立、勞累等。宮頸內口松弛者可在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術。有早產跡象者及時住院，使用宮縮抑制劑等進行保胎治療，延長孕周。4.討論分娩過程中如何預防產后出血。答案：產程中密切觀察產婦情況，正確處理各產程。第一產程消除產婦緊張情緒，防止產程延長；第二產程指導產婦正確用力，避免軟產道裂傷；第三產程及時娩出胎盤，按摩子宮，預防性使用宮縮劑，產后密切觀察陰道流血量等。答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.A5.C6.B7.D8.C9.D10.B二、多項選擇題1.ABC2.AB