2025年營養(yǎng)師考試沖刺復(fù)習(xí)專項技能提升與真題演練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.人體內(nèi)含量最多、功能最復(fù)雜的礦物質(zhì)是？A.鈣B.鈉C.鐵D.鋅2.下列哪種營養(yǎng)素是構(gòu)成人體組織、酶、激素等重要物質(zhì)的基礎(chǔ)成分？A.維生素AB.維生素CC.蛋白質(zhì)D.脂肪3.根據(jù)中國居民膳食指南，成年人每天應(yīng)攝入谷薯類食物的量為？A.200-300克B.300-500克C.400-550克D.500-650克4.下列關(guān)于膳食纖維的描述，錯誤的是？A.可促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘B.能降低血糖和血脂水平C.所有的膳食纖維都能被人體消化吸收D.主要來源于全谷物、蔬菜、水果和豆類5.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，最重要的指標(biāo)是？A.蛋白質(zhì)含量B.必需氨基酸含量和比例C.蛋白質(zhì)消化率D.蛋白質(zhì)吸收率6.人體每日所需能量中，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)提供的能量適宜比例大致為？A.50%：30%：20%B.40%：40%：20%C.30%：50%：20%D.20%：40%：40%7.下列哪種烹調(diào)方式最有利于保留蔬菜中的水溶性維生素？A.煎B.炒C.蒸D.烤8.幼兒期和學(xué)齡期兒童膳食安排，錯誤的是？A.應(yīng)提供充足的能量和蛋白質(zhì)，促進(jìn)生長發(fā)育B.應(yīng)限制含糖飲料和零食的攝入C.應(yīng)保證每天足量的奶類、蔬菜、水果和豆類攝入D.可以隨意改變?nèi)头峙浔壤?，以零食為?.用于預(yù)防和控制高血壓的膳食模式是？A.地中海膳食模式B.DASH（得舒）膳食模式C.高蛋白膳食模式D.低脂膳食模式10.腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括？A.胃腸道功能障礙，無法經(jīng)口或腸內(nèi)feedsB.持續(xù)性的嚴(yán)重腹瀉C.普通飲食攝入足夠熱量和營養(yǎng)素D.營養(yǎng)不良且經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)改善無效11.評估老年人營養(yǎng)狀況時，常用的篩查工具是？A.BMIB.MNA（Mini-NutritionalAssessment）C.ALCAPAP（老年營養(yǎng)不良風(fēng)險篩查工具）D.NRS200212.妊娠期婦女對葉酸的需求顯著增加，主要是為了？A.預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血B.促進(jìn)胎兒神經(jīng)管發(fā)育C.增加血漿蛋白含量D.提高免疫力13.下列哪種食物不是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源？A.魚肉B.蛋類C.瘦肉D.精制面粉14.評價一個國家或地區(qū)居民營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)不包括？A.身高別體重B.體重指數(shù)（BMI）C.營養(yǎng)不良患病率D.血清清蛋白濃度15.營養(yǎng)標(biāo)簽上，強(qiáng)制標(biāo)示的內(nèi)容不包括？A.能量B.蛋白質(zhì)含量C.各類營養(yǎng)素參考值百分比（NRV%）D.食用方法二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題干后的括號內(nèi)）1.（）脂肪是人體重要的能量儲備物質(zhì)，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分。2.（）纖維素是一種重要的膳食纖維，但人體無法消化吸收。3.（）維生素D的主要功能是促進(jìn)鈣和磷的吸收，維持骨骼健康。4.（）兒童青少年時期，鈣的攝入對骨骼發(fā)育至關(guān)重要，應(yīng)確保攝入充足。5.（）碘是合成甲狀腺激素所必需的微量元素，缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫大。6.（）膳食調(diào)查的方法主要包括記賬法、24小時回顧法和膳食訪談法。7.（）體力活動水平越高，所需的能量攝入就越多。8.（）腸內(nèi)營養(yǎng)是當(dāng)患者無法耐受腸內(nèi)喂養(yǎng)時，通過消化道給予營養(yǎng)素的方式。9.（）營養(yǎng)干預(yù)措施制定后，不需要進(jìn)行效果評估和調(diào)整。10.（）食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)是保障公眾身體健康和生命安全的最低要求。三、簡答題1.簡述碳水化合物在人體內(nèi)的主要生理功能。2.簡述影響人體能量代謝的主要因素。3.簡述社區(qū)營養(yǎng)工作的主要內(nèi)容。4.簡述營養(yǎng)咨詢的基本流程。5.簡述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的常見病因。四、論述題1.論述合理膳食模式對預(yù)防慢性非傳染性疾病的重要性，并結(jié)合具體膳食原則說明。2.論述在臨床工作中，如何根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，制定個體化的腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案。五、案例分析題某社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行健康體檢時，發(fā)現(xiàn)一位45歲男性，體重80公斤，身高175厘米，工作為久坐辦公室職員，平時飲食以方便食品為主，蔬菜水果攝入不足，很少進(jìn)行體育鍛煉。請分析該男性可能存在的營養(yǎng)風(fēng)險，并提出具體的營養(yǎng)干預(yù)建議。---試卷答案一、選擇題1.C*解析：鐵是人體內(nèi)含量最豐富的微量元素，參與血紅蛋白、肌紅蛋白等多種重要物質(zhì)的組成，功能復(fù)雜。2.C*解析：蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織（如肌肉、皮膚、毛發(fā)）、酶、激素、抗體等的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。3.D*解析：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，推薦成年人每天攝入谷類食物400-550克，其中包含谷薯類。4.C*解析：膳食纖維主要存在于植物性食物中，人體缺乏消化酶無法消化吸收。5.B*解析：蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值主要取決于其必需氨基酸的種類、數(shù)量和比例是否與人體需求相匹配。6.A*解析：中國營養(yǎng)學(xué)會建議，成年人膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)提供的能量分別占總能量的50-65%、20-30%和10-15%。50%:30%:20%是較為常見的推薦范圍。7.C*解析：蒸煮是水溶性維生素?fù)p失較少的烹調(diào)方式，相比煎、炒、烤等高溫或長時間接觸水的方式更能保留維生素。8.D*解析：兒童青少年膳食應(yīng)規(guī)律三餐，保證營養(yǎng)均衡，不宜以零食代替正餐。9.B*解析：DASH（得舒）膳食模式強(qiáng)調(diào)攝入豐富的水果、蔬菜、全谷物，低脂或脫脂奶制品，瘦肉，堅果，限制飽和脂肪、膽固醇和鈉的攝入，是用于預(yù)防和控制高血壓的典型膳食模式。10.C*解析：腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括胃腸道功能障礙、無法經(jīng)口或腸內(nèi)喂養(yǎng)等，普通飲食攝入足夠營養(yǎng)素不屬于腸外營養(yǎng)適應(yīng)證。11.B*解析：MNA（Mini-NutritionalAssessment）是國際公認(rèn)的老年人營養(yǎng)不良篩查工具，適用于住院和社區(qū)老人。12.B*解析：葉酸是維生素B9，在細(xì)胞分裂和生長中起關(guān)鍵作用，對胎兒神經(jīng)管的正常發(fā)育至關(guān)重要，尤其在孕早期。13.D*解析：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指氨基酸組成接近人體需求、消化率高的蛋白質(zhì)，主要來源于動物性食物（如魚、肉、蛋、奶）和部分植物性食物（如大豆）。精制面粉主要提供碳水化合物。14.D*解析：身高別體重、BMI、營養(yǎng)不良患病率都是評價個體或群體營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。血清清蛋白濃度是評估營養(yǎng)狀況的實驗室指標(biāo)之一，但非常用指標(biāo)。15.B*解析：營養(yǎng)標(biāo)簽強(qiáng)制標(biāo)示的內(nèi)容包括能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉等核心營養(yǎng)素的含量及占營養(yǎng)素參考值百分比（NRV%）。二、判斷題1.正確*解析：脂肪是重要的能量來源（1克脂肪提供9大卡能量），也是構(gòu)成細(xì)胞膜（磷脂）、性激素等重要生物分子成分。2.正確*解析：膳食纖維（如纖維素）人體缺乏消化酶無法水解，不能被消化道吸收利用。3.正確*解析：維生素D的主要功能是促進(jìn)腸道對鈣和磷的吸收，維持骨骼和牙齒健康，調(diào)節(jié)血鈣水平。4.正確*解析：鈣是骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)成分，兒童青少年處于生長發(fā)育關(guān)鍵期，充足的鈣攝入對骨骼達(dá)到理想峰值至關(guān)重要。5.正確*解析：碘是合成甲狀腺激素的必需元素，缺乏碘會導(dǎo)致甲狀腺腫大（地方性甲狀腺腫）和克汀病等。6.正確*解析：膳食調(diào)查是了解居民食物消費和營養(yǎng)狀況的主要方法，常用方法包括記賬法、24小時回顧法、膳食史法、食物頻率問卷法、膳食訪談法等。7.正確*解析：能量消耗包括基礎(chǔ)代謝率、食物熱效應(yīng)和體力活動消耗。體力活動水平越高，其能量消耗就越多，總能量需求也相應(yīng)增加。8.錯誤*解析：腸內(nèi)營養(yǎng)是通過消化道（如鼻胃管、胃造口、空腸造口）給予營養(yǎng)物質(zhì)的方式。當(dāng)患者無法耐受腸內(nèi)喂養(yǎng)時，才考慮腸外營養(yǎng)。9.錯誤*解析：營養(yǎng)干預(yù)措施制定后，需要定期評估其效果，根據(jù)評估結(jié)果和個體情況進(jìn)行調(diào)整，以確保干預(yù)的有效性。10.正確*解析：食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)是為了保障公眾身體健康和生命安全而制定的最低技術(shù)要求，是食品生產(chǎn)經(jīng)營者必須遵守的底線。三、簡答題1.簡述碳水化合物在人體內(nèi)的主要生理功能。*解析：碳水化合物是人體最主要的能量來源，提供身體活動、維持體溫、合成某些重要物質(zhì)（如糖蛋白、糖脂）所需能量。構(gòu)成細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)（如糖胺聚糖）。調(diào)節(jié)脂肪代謝，防止脂肪過度分解。維持腸道菌群穩(wěn)定。大腦活動的主要能量來源。2.簡述影響人體能量代謝的主要因素。*解析：影響能量代謝的因素包括：基礎(chǔ)代謝率（BMR），受年齡、性別、體重、體表面積、肌肉量、甲狀腺激素水平等影響；體力活動水平，包括日?；顒雍腕w育鍛煉；食物熱效應(yīng)（TEF），指進(jìn)食后一段時間內(nèi)，身體消化、吸收、代謝和儲存食物所需能量；特殊動力作用，如精神緊張、發(fā)熱等狀態(tài)下的額外能量消耗。3.簡述社區(qū)營養(yǎng)工作的主要內(nèi)容。*解析：社區(qū)營養(yǎng)工作主要包括：開展?fàn)I養(yǎng)健康教育，普及合理膳食知識；進(jìn)行營養(yǎng)狀況調(diào)查與監(jiān)測，了解居民營養(yǎng)問題；制定和實施社區(qū)營養(yǎng)改善計劃，如改善嬰幼兒喂養(yǎng)、老年人營養(yǎng)干預(yù)等；管理營養(yǎng)相關(guān)疾?。ㄈ绶逝帧⑻悄虿?、高血壓）的社區(qū)預(yù)防與控制；提供營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)服務(wù)；保障食品衛(wèi)生與安全；開展?fàn)I養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)與科研。4.簡述營養(yǎng)咨詢的基本流程。*解析：營養(yǎng)咨詢的基本流程通常包括：準(zhǔn)備階段（了解咨詢目的、收集初步信息）；評估階段（通過問卷、訪談、體格測量、實驗室檢查等全面評估個體的營養(yǎng)狀況和健康問題）；溝通與計劃制定階段（與咨詢對象進(jìn)行有效溝通，明確營養(yǎng)目標(biāo)，共同制定個性化的營養(yǎng)干預(yù)計劃）；實施與隨訪階段（指導(dǎo)咨詢對象執(zhí)行計劃，定期隨訪，評估效果，并根據(jù)情況調(diào)整計劃）。5.簡述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的常見病因。*解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的常見病因包括：攝入不足（如食物短缺、貧困、經(jīng)濟(jì)困難、不良飲食習(xí)慣）；吸收利用障礙（如胃腸道疾病、慢性感染、某些藥物影響）；需要量增加（如嬰幼兒快速生長發(fā)育期、孕產(chǎn)婦、哺乳期、老年人、慢性疾病患者、劇烈運動者）；混合因素（同時存在攝入不足和吸收利用障礙，或攝入不足和需要量增加）。四、論述題1.論述合理膳食模式對預(yù)防慢性非傳染性疾病的重要性，并結(jié)合具體膳食原則說明。*解析：合理膳食模式通過均衡營養(yǎng)，有助于維持健康的體重，調(diào)節(jié)血糖、血脂水平，改善血管功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，從而有效預(yù)防慢性非傳染性疾病，如心血管疾?。ü谛牟　⒏哐獕?、腦卒中）、2型糖尿病、某些類型的癌癥（如結(jié)直腸癌、乳腺癌）等。具體膳食原則包括：*多攝入全谷物、雜豆類、薯類等富含膳食纖維的食物，有助于控制血糖、血脂，維持腸道健康。*選擇魚、禽、瘦肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，限制紅肉和加工肉類攝入，有助于維持肌肉量，提供必需氨基酸，減少某些癌癥風(fēng)險。*多吃蔬菜水果，特別是深色蔬菜，攝入多種顏色水果，獲取豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物，增強(qiáng)抗氧化和抗炎作用。*適量攝入堅果、種子，提供不飽和脂肪酸、維生素E和礦物質(zhì)。*限制添加糖的攝入，減少含糖飲料和甜點。*限制鹽的攝入，成人每日不超過5克，有助于控制血壓。*選擇富含不飽和脂肪酸的植物油，控制總脂肪和飽和脂肪攝入。*保持健康體重，避免超重和肥胖。*規(guī)律進(jìn)餐，適量飲水。遵循這些原則的膳食模式（如得舒膳食模式、地中海膳食模式）已被多項研究證實對慢性病預(yù)防具有顯著益處。2.論述在臨床工作中，如何根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，制定個體化的腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案。*解析：制定個體化的腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案是臨床營養(yǎng)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要綜合考慮患者的病情、營養(yǎng)狀況、胃腸道功能等因素。首先需進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估，包括膳食史、體格檢查（體重、BMI、臂圍、皮膚彈性等）、生化檢查（白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等）、人體測量學(xué)指標(biāo)、胃腸道功能評估（如腸鳴音、胃腸減壓液性狀、耐受性試驗等）。根據(jù)評估結(jié)果判斷患者是否存在營養(yǎng)不良風(fēng)險或營養(yǎng)不良，以及腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證和禁忌證。方案制定需涵蓋以下方面：*營養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)患者的年齡、性別、體重、身高、基礎(chǔ)代謝率、體力活動水平、應(yīng)激狀態(tài)、疾病消耗等因素，計算每日總能量和宏量營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）需求量，并考慮特殊需求（如傷口愈合、生長發(fā)育等）。*營養(yǎng)素選擇：選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)配方，根據(jù)患者病情選擇整蛋白型或要素型、等滲或高滲、普通或特殊配方（如免疫營養(yǎng)、能量密度高配方、纖維強(qiáng)化配方等）。例如，嚴(yán)重應(yīng)激早期可選擇要素型配方，以減少腸道負(fù)擔(dān)；合并感染或需要促進(jìn)免疫球蛋白合成時，可選擇免疫營養(yǎng)配方。*喂養(yǎng)途徑與方式：選擇合適的喂養(yǎng)途徑（鼻胃管、鼻腸管、胃造口、空腸造口），根據(jù)患者胃腸功能、耐受性選擇喂養(yǎng)方式（如連續(xù)輸注、間歇輸注），并確定初始喂養(yǎng)速度和逐漸增加的速率，密切觀察患者耐受情況（如腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等）。*液體補充：合理計算并補充水分和電解質(zhì)，注意避免液體過負(fù)荷。*監(jiān)測與調(diào)整：方案實施過程中需密切監(jiān)測患者的體重變化、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)、胃腸道耐受性、血糖情況等，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時評估方案效果，并進(jìn)行必要的調(diào)整（如調(diào)整喂養(yǎng)量、速度、配方類型等）。整個過程應(yīng)是一個動態(tài)、個體化的調(diào)整過程，旨在達(dá)到改善營養(yǎng)狀況、促進(jìn)康復(fù)、減少并發(fā)癥的目標(biāo)。同時，需注意預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥，如誤吸、堵塞、腹瀉、便秘、高血糖等。五、案例分析題某社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行健康體檢時，發(fā)現(xiàn)一位45歲男性，體重80公斤，身高175厘米，工作為久坐辦公室職員，平時飲食以方便食品為主，蔬菜水果攝入不足，很少進(jìn)行體育鍛煉。請分析該男性可能存在的營養(yǎng)風(fēng)險，并提出具體的營養(yǎng)干預(yù)建議。*解析：分析營養(yǎng)風(fēng)險：1.體重指數(shù)（BMI）計算：BMI=體重（kg）/身高2（m2）=80/(1.75*1.75)≈26.3。根據(jù)中國標(biāo)準(zhǔn)，BMI24-27.9為超重。該男性存在超重問題。2.生活方式：久坐辦公室工作，體力活動水平低，能量消耗少，易導(dǎo)致能量過剩。3.飲食習(xí)慣：以方便食品為主，可能意味著高能量、高脂肪、高鈉、高糖、低纖維、低蔬菜水果攝入。蔬菜水果攝入不足會導(dǎo)致膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)缺乏。4.年齡：45歲，屬于中年男性，開始關(guān)注健康問題，但也可能處于慢性病（如高血壓、糖尿病、高血脂）的早期風(fēng)險階段。綜合以上因素，該男性主要存在的營養(yǎng)風(fēng)