目錄

概念：是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長(zhǎng)發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。

特點(diǎn)：它具有遺傳性、個(gè)體差異性、群類趨同性、相對(duì)穩(wěn)定性和動(dòng)態(tài)可變性等特點(diǎn)。* 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：是通過專業(yè)的體質(zhì)辨識(shí)工具，由醫(yī)生分析個(gè)人體質(zhì)特征，判定個(gè)人體質(zhì)類型，然后選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，全面指導(dǎo)飲食、起居、用藥、運(yùn)動(dòng)、心理等保健措施，進(jìn)行“因人制宜”的科學(xué)干預(yù)。* 意義：通過體質(zhì)辨識(shí)，可根據(jù)體質(zhì)特征分類有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行生活行為指導(dǎo)、養(yǎng)生保健指導(dǎo)、醫(yī)療干預(yù)及護(hù)理和個(gè)性化的順勢(shì)健康管理服務(wù)，調(diào)整偏頗體質(zhì)，從而預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展和惡化。并且為“治未病”理論的實(shí)踐提供了方法。體質(zhì)辨識(shí)既能體現(xiàn)個(gè)體差異，又能實(shí)施群體中醫(yī)藥干預(yù)，針對(duì)不同人群制定相應(yīng)的預(yù)防保健措施。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)已被國(guó)家列為中醫(yī)養(yǎng)生和中醫(yī)健康管理的基本項(xiàng)目。

辨體質(zhì)分類強(qiáng)弱胖瘦年齡長(zhǎng)幼南北居處奉養(yǎng)優(yōu)劣辨體質(zhì)狀態(tài)體

質(zhì)偏頗體質(zhì)正常體質(zhì)健康體質(zhì)可分體病相關(guān)（證）

易感疾病體質(zhì)可調(diào)體質(zhì)辨識(shí)辨體施膳辨體施養(yǎng)辨體施保辨體施治（一）平和體質(zhì)：機(jī)能協(xié)調(diào)，七情適度（二）氣虛體質(zhì)：氣力不足，容易外感（三）陽(yáng)虛體質(zhì)：火力不足，畏寒怕冷（四）陰虛體質(zhì)：五心煩熱，口干咽燥（五）痰濕體質(zhì)：怠情沉重，容易發(fā)胖（六）濕熱體質(zhì)：又濕又熱，排泄不暢（七）瘀血體質(zhì)：面色晦暗，易生腫瘤（八）氣郁體質(zhì)：氣機(jī)不順，情緒郁悶（九）特稟體質(zhì)：氣血不和，免疫低下p

7中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)主要體現(xiàn)在預(yù)防疾病和疾病康復(fù)兩個(gè)方面總的原則是：養(yǎng)心修德，怡情頤性;春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰;天人相一，簡(jiǎn)單順勢(shì);保護(hù)環(huán)境，和諧共處。

體質(zhì)特征：總體特征陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn) 、精力充沛等為主要特征。體形勻稱健壯性格隨和開朗形體特征心理特征常見表現(xiàn)面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。發(fā)病傾向適應(yīng)能力

平素患病較少對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)養(yǎng)生原則境適應(yīng)能力較強(qiáng)。不傷不擾，順其自然p

9

調(diào)養(yǎng)方式：養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過飽、過饑，冷熱食物適度。平時(shí)多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。年輕人可選擇一些強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)，比如跑步、打球，老年人則可散步、打太極拳等。飲食調(diào)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)p

10

體質(zhì)特征：總體特征形體特征心理特征常見表現(xiàn)元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征肌肉松軟不實(shí)性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。發(fā)病傾向適應(yīng)能力

易患感冒、內(nèi)臟下垂等病，病后康復(fù)緩慢。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。p

11

調(diào)養(yǎng)原則:

補(bǔ)脾、健脾

飲食養(yǎng)生：細(xì)水長(zhǎng)流，忌冷抑熱

精神養(yǎng)生：忌多思慮，宜少波動(dòng)

起居養(yǎng)生：謹(jǐn)避風(fēng)寒，不要過勞

藥物調(diào)治：四君益氣，屏風(fēng)固表

四季保養(yǎng)：春捂秋少凍，夏溫陽(yáng)冬平補(bǔ)?米?小米白術(shù)山藥紅薯扁豆胡蘿卜雞蛋豆腐雞肉

調(diào)養(yǎng)方式：飲食調(diào)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)人參大棗黃芪p

13

體質(zhì)特征:總體特征形體特征心理特征常見表現(xiàn)陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。肌肉松軟不實(shí)。性格多沉靜、內(nèi)向。平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。發(fā)病傾向適應(yīng)能力易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化，耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。p

14

調(diào)養(yǎng)原則：不傷不損陽(yáng)氣

飲食養(yǎng)生：忌食生冷，多吃溫?zé)?/p>

精神養(yǎng)生：保持安靜，避免消沉

起居養(yǎng)生：注意保暖，多動(dòng)少熬

藥物養(yǎng)生：平和補(bǔ)陽(yáng)，防止燥熱

四季養(yǎng)生：夏勿貪涼，冬宜溫補(bǔ)

調(diào)養(yǎng)方式：可選羊肉、牛肉、豬肚、刀豆、核桃、栗子、茴香等。這些食物偏溫?zé)?，可補(bǔ)五臟，尤其有補(bǔ)腎強(qiáng)壯的作用。在飲食習(xí)慣上，要特別注意即使在盛夏也不要過食寒涼之品。陽(yáng)虛之體，適應(yīng)寒暑變化的能力較差，在冬季，應(yīng)避寒就溫，在春夏季節(jié)，借自然界之陽(yáng)氣培補(bǔ)陽(yáng)氣，可做日光浴。不要貪涼在室外露宿。居住方面宜住坐北朝南房子，應(yīng)做一些舒緩柔和的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。經(jīng)常灸足三里，多與別人交談，平時(shí)多聽一些激揚(yáng)、高亢、豪邁的音樂來進(jìn)行日常調(diào)節(jié)。常用中藥，可選用鹿茸、海狗腎、冬蟲夏草、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、杜仲、菟絲子、沙苑子、懷牛膝、芡實(shí)、覆盆子、仙茅、仙靈脾、丁香等。如鹿茸，可以壯元陽(yáng)、補(bǔ)氣血、益精髓、強(qiáng)筋骨，能改善睡眠和飲食，還可以減少疲勞，降低血壓。飲食調(diào)養(yǎng)生活起居運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)藥物調(diào)養(yǎng)p

16

體質(zhì)特征：總體特征形體特征心理特征常見表現(xiàn)陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。體形偏瘦性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。發(fā)病傾向適應(yīng)能力易患虛勞失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。p

17

調(diào)養(yǎng)原則：滋陰增液

飲食養(yǎng)生：多食水果，少吃辛辣

精神養(yǎng)生：心態(tài)平和，切忌急躁

起居養(yǎng)生：生活工作，有條不紊

藥物調(diào)治：銀耳燕窩是佳品

四季保養(yǎng)：夏宜清涼，秋要養(yǎng)肺潤(rùn)燥

調(diào)養(yǎng)方式：多吃甘涼滋潤(rùn)的食物，如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。飲食調(diào)養(yǎng)陰虛者，畏熱喜涼，冬寒易過，夏熱難受。要注意按“秋冬養(yǎng)陰”的原則調(diào)養(yǎng)。居住環(huán)境宜安靜，選擇坐南朝北的房子。運(yùn)動(dòng)鍛煉可經(jīng)常打太極拳、八段錦、保健功。中午保持一定的午休時(shí)間，避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)和在高溫酷暑下工作。同時(shí)還要節(jié)制房事。生活起居運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)選用甘涼滋潤(rùn)的中藥，如生地、枸杞、沙參、百合、女貞子等。可常用中成藥六味地黃丸。藥物調(diào)養(yǎng)p

19

體質(zhì)特征：

總體特征

形體特征

心理特征

常見表現(xiàn)痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。體形肥胖，腹部肥滿松軟性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

發(fā)病傾向適應(yīng)能力易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。p

20

調(diào)養(yǎng)原則：健脾祛濕

飲食養(yǎng)生：口味清淡，適當(dāng)吃姜

精神養(yǎng)生：積極樂觀，動(dòng)靜有度

起居養(yǎng)生：少用空調(diào)，衣服寬松

藥物調(diào)治：健運(yùn)脾胃，兼祛痰濕

四季養(yǎng)生：夏多食姜，冬少進(jìn)補(bǔ)

調(diào)養(yǎng)方式：飲食清淡為原則，少食肥肉及甜黏、油膩的食物。可多食蔥、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)。衣著應(yīng)透氣散濕，經(jīng)常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉?？蛇x擇健脾利濕的藥物，如：山藥、薏米、大棗、馬齒莧、芡實(shí)等。p

22飲食調(diào)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)藥物調(diào)養(yǎng)

體質(zhì)特征：總體特征形體特征心理特征常見表現(xiàn)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體中等或偏瘦。容易心煩急躁。面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。發(fā)病傾向適應(yīng)能力易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。p

23

調(diào)養(yǎng)原則：疏肝利膽飲食養(yǎng)生：少甜少酒，少辣少油精神養(yǎng)生：保證睡眠，靜養(yǎng)心神起居養(yǎng)生：避免濕熱，舒利關(guān)節(jié)藥物調(diào)治：適當(dāng)涼茶，中病即止四季養(yǎng)生：空調(diào)避濕熱，秋天多清潤(rùn)

調(diào)養(yǎng)方式：飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬飲食調(diào) 瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物，應(yīng)戒除煙酒。養(yǎng)運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)不要熬夜、過于勞累。特別是盛夏暑濕較重的季節(jié)，減少戶外活動(dòng)。在其它季節(jié)可以適當(dāng)做些大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等?？蛇x擇清利濕熱的藥物，如：金銀花、荷葉、菊花、蓮子心、藿香、茅根、藥物調(diào) 萹蓄等。養(yǎng)p

25

體質(zhì)特征：總體特征形體特征心理特征常見表現(xiàn)血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。胖瘦均見。易煩，健忘。膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。易患癥瘕及痛證、血證等。不耐受發(fā)病傾向適應(yīng)能力寒邪。p

26

調(diào)養(yǎng)原則：疏肝活血飲食養(yǎng)生：活血化瘀，忌食寒涼精神養(yǎng)生：培養(yǎng)愛好，多交朋友起居養(yǎng)生：多做運(yùn)動(dòng)，少用電腦藥物調(diào)治：逍遙疏肝，桃紅活血四季保養(yǎng)：春季舒展，秋冬保暖

調(diào)養(yǎng)方式：可常食佛手、黑木耳、桃仁、油菜、慈菇、黑豆、藕、桃子、栗子等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常飲，醋可多飲吃。食調(diào)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)多做有益于心臟血脈的活動(dòng)，如太極拳、八段錦、長(zhǎng)壽功、保健按摩術(shù)等，以全身各部都能活動(dòng)、助氣血運(yùn)行為原則?？蛇x用活血化瘀的中藥，如：紅花、桃仁、丹參等。藥物調(diào)養(yǎng)情志調(diào)養(yǎng)要培養(yǎng)樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢，營(yíng)衛(wèi)流通，有利血瘀體質(zhì)的改善，反之，苦悶、憂郁則可加重血瘀傾向。p

28

體質(zhì)特征：總體特征形體特征心理特征常見表現(xiàn)氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體瘦者為多。性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。發(fā)病傾向適應(yīng)能力易患臟躁、梅核氣、及郁證等對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。p

29

調(diào)養(yǎng)原則：疏肝理氣，補(bǔ)益肝血飲食養(yǎng)生：適補(bǔ)肝血，少量飲酒精神養(yǎng)生：學(xué)會(huì)發(fā)泄，勿太敏感起居養(yǎng)生：多聽音樂，多去旅游藥物調(diào)治：逍遙越鞠，枸杞當(dāng)歸四季保養(yǎng)：春季為主，舒展形體p

30

調(diào)養(yǎng)方式：可選用小麥、蔥、

蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。盡量增加戶外活動(dòng)，堅(jiān)持較大量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等?？蛇x用疏肝理氣的中藥，如：柴胡、枳殼、佛手等。中成藥可選用加味消遙丸。要多參加集體性的運(yùn)動(dòng)，解除自我封閉狀態(tài)，多結(jié)交朋友，及時(shí)向朋友傾訴不良情緒。p

31

體質(zhì)特征：

總體特征先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。

形體特征、心理特征過敏體質(zhì)者一般無特殊。

常見表現(xiàn)隨稟質(zhì)不同情況各異過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

發(fā)病傾向適應(yīng)能力易患過敏性、遺傳性、胎傳性疾病,對(duì)易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。p

32

調(diào)養(yǎng)原則：疏理肝氣，調(diào)和氣血

飲食養(yǎng)生：補(bǔ)血滋陰，腥辣宜忌

精神養(yǎng)生：精神愉悅，心態(tài)平和

起居養(yǎng)生：室內(nèi)潔凈，適當(dāng)旅游

藥物調(diào)治：防風(fēng)通圣，當(dāng)歸蟬衣

四季保養(yǎng)：春夏為主，秋冬宜護(hù)

調(diào)養(yǎng)方式：p

34飲食上多吃補(bǔ)腎飲食調(diào)養(yǎng)生活中要加強(qiáng)身生活起居運(yùn)動(dòng)的堅(jiān)果，如核桃、花生、開心果、板栗、松子等。調(diào)養(yǎng)體鍛煉，順應(yīng)四時(shí)變化，以適寒溫。避免服食海鮮、香椿、羊肉、鴨肉等發(fā)物。盡量避免接觸致敏物質(zhì)，如塵螨、花粉、油漆等。1.

心腦血管疾病的高危體質(zhì)類型疾病病例數(shù)主要體質(zhì)類型OR值高血壓17578痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)2.43、2.01、1.06冠心病4181血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)3.58、3.34、2.31腦梗塞1050陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)2.22、2.12、1.802.

代謝性疾病的高危體質(zhì)類型疾病病例數(shù)主要體質(zhì)類型OR值糖調(diào)節(jié)受損2237痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)2.51、2.1、1.12型糖尿病2558痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)3.32、2.84、0.99糖尿病并發(fā)癥587氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)1.75、2.89、2.02高脂血癥、高尿酸血癥5255痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)2.40、1.57、0.96353.

慢性呼吸系統(tǒng)疾病的高危體質(zhì)類型疾病病例數(shù)主要體質(zhì)類型OR值哮喘病1044特稟質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)3.87、1.51、1.63慢性阻塞性肺病151氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)2.86、2.78、2.53慢性咳嗽2512陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)3.84、2.02、1.10小兒慢性呼吸道感染107陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)4.18、2.23365/20/2021JournalofChineseIntegrativeMedicine,

2010,8(1):40-45.中華流行病學(xué)雜志,

2009,30(7):687-691.JournalofChineseIntegrativeMedicine,

2010,8(11):1023-1028.Am

J

ChinMed.2013