第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)盤(pán)錦技術(shù)學(xué)院護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于主觀(guān)資料？

（）A.患者自述的胸痛性質(zhì)

（）B.體溫計(jì)測(cè)量的體溫

（）C.醫(yī)護(hù)人員觀(guān)察到的黃疸

（）D.心電圖儀記錄的心律

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是？

（）A.血管最粗壯

（）B.血管最表淺

（）C.血管彈性好、血流速度快

（）D.血管距離神經(jīng)最近

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)不包括？

（）A.減輕患者痛苦

（）B.延長(zhǎng)患者壽命

（）C.提升患者生活質(zhì)量

（）D.提供心理社會(huì)支持

4.護(hù)理文書(shū)記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于隱私信息必須嚴(yán)格保密？

（）A.患者過(guò)敏史

（）B.患者年齡

（）C.患者費(fèi)用明細(xì)

（）D.患者診斷結(jié)果

5.使用呼吸機(jī)輔助患者通氣時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)需優(yōu)先關(guān)注？

（）A.呼吸頻率

（）B.心率

（）C.血氧飽和度

（）D.體溫

6.胃腸減壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)、呼吸困難，最可能的原因是？

（）A.減壓管扭曲

（）B.護(hù)理人員操作不當(dāng)

（）C.胃腸功能恢復(fù)

（）D.患者疼痛反應(yīng)

7.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種溝通方式最適合文化程度較低的患者？

（）A.長(zhǎng)篇大論講解

（）B.圖文并茂的資料

（）C.電視錄像播放

（）D.讓家屬代為傳達(dá)

8.靜脈注射時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.惡心、嘔吐

（）C.頭痛、頭暈

（）D.四肢麻木

9.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即扶患者起來(lái)

（）B.立即呼救并檢查傷情

（）C.先拍X光片再處理

（）D.讓患者自行休息

10.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)最重要？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

11.胰腺炎患者禁食期間，營(yíng)養(yǎng)支持首選？

（）A.靜脈高營(yíng)養(yǎng)

（）B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼

（）C.口服流質(zhì)飲食

（）D.肌肉注射葡萄糖

12.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持肘部以上

（）C.隔離衣內(nèi)面污染

（）D.器械不可跨越無(wú)菌區(qū)

13.患者術(shù)后發(fā)熱，以下哪項(xiàng)原因需立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.體溫37.5℃

（）B.體溫38.2℃

（）C.體溫39.0℃

（）D.體溫39.5℃

14.護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

（）A.用力吸氣，緩慢呼氣

（）B.屏住呼吸5秒

（）C.腹部鼓起，胸部凹陷

（）D.每分鐘10次左右

15.患者使用胰島素治療時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.注射部位輪換

（）B.餐前30分鐘注射

（）C.用酒精消毒皮膚

（）D.注射后立即運(yùn)動(dòng)

16.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是？

（）A.疼痛

（）B.低血糖

（）C.環(huán)境刺激

（）D.以上都是

17.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.先充氧再吸痰

（）B.每次吸痰時(shí)間>15秒

（）C.每次吸痰前洗手

（）D.吸痰管不可重復(fù)使用

18.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最優(yōu)先？

（）A.清潔牙齒

（）B.清潔舌苔

（）C.清潔口腔黏膜

（）D.涂擦西瓜霜

19.患者因疼痛使用止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，可能的原因是？

（）A.藥物過(guò)量

（）B.藥物相互作用

（）C.患者年老體弱

（）D.以上都是

20.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于健康生活方式？

（）A.規(guī)律作息

（）B.戒煙限酒

（）C.高鹽飲食

（）D.適度運(yùn)動(dòng)

（單選題答案位置）

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員采集患者病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解哪些內(nèi)容？

（）A.現(xiàn)病史

（）B.既往史

（）C.家族史

（）D.個(gè)人史

（）E.用藥史

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？

（）A.頭低腳高位

（）B.左側(cè)臥位

（）C.加快輸液速度

（）D.氧氣吸入

（）E.心電監(jiān)護(hù)

23.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手

（）B.隔離衣內(nèi)面污染

（）C.器械不可跨越無(wú)菌區(qū)

（）D.環(huán)境光線(xiàn)充足

（）E.操作時(shí)說(shuō)話(huà)

24.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些藥物屬于鎮(zhèn)痛藥？

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.曲馬多

（）D.阿司匹林

（）E.氯胺酮

25.護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按摩受壓部位

（）E.穿彈力襪

26.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，以下哪些參數(shù)需密切監(jiān)測(cè)？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼氣末正壓（PEEP）

（）C.潮氣量

（）D.血氧飽和度

（）E.體溫

27.護(hù)理人員進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，以下哪些情況需警惕并發(fā)癥？

（）A.抽出物呈鮮紅色

（）B.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）C.胃管堵塞

（）D.患者嘔吐頻繁

（）E.抽出物呈膿性

28.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些技巧可提高溝通效果？

（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）B.鼓勵(lì)患者提問(wèn)

（）C.一次講完所有內(nèi)容

（）D.使用非語(yǔ)言溝通

（）E.評(píng)估患者理解程度

29.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些物品需滅菌？

（）A.注射器

（）B.體溫計(jì)

（）C.氧氣濕化瓶

（）D.呼吸機(jī)管路

（）E.口罩

30.患者使用胰島素治療時(shí)，以下哪些情況需及時(shí)調(diào)整劑量？

（）A.感染

（）B.嘔吐

（）C.運(yùn)動(dòng)過(guò)度

（）D.睡眠不足

（）E.糖尿病酮癥酸中毒

（多選題答案位置）

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行操作前洗手，只需清洗雙手即可。

32.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高說(shuō)明病情越嚴(yán)重。

33.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)可距離關(guān)節(jié)5厘米以上。

34.臨終關(guān)懷的目的是讓患者盡快康復(fù)。

35.護(hù)理文書(shū)記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。

36.使用呼吸機(jī)時(shí)，高碳酸血癥患者需避免過(guò)度通氣。

37.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)腹脹需檢查胃管是否通暢。

38.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，可讓家屬代替患者。

39.靜脈注射時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)皮膚蒼白。

40.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需使用無(wú)菌水。

41.患者使用胰島素治療時(shí)，餐前30分鐘必須注射。

42.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，口罩可掛在胸前。

43.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38℃不需報(bào)告醫(yī)生。

44.護(hù)理人員進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，需屏住呼吸10秒。

45.護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理時(shí)，需避免按摩受壓部位。

（判斷題答案位置）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行操作前洗手，需使用______和______消毒雙手。

47.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若出現(xiàn)煩躁不安，需檢查_(kāi)_____、______和______是否合適。

48.胃腸減壓時(shí)，若抽出物呈鮮紅色，需警惕______。

49.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，需采用______和______的溝通方式。

50.患者使用胰島素治療時(shí)，需避免______和______。

（填空題答案位置）

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)的處理措施。

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述患者術(shù)后疼痛管理的原則。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。

（簡(jiǎn)答題答案位置）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因車(chē)禍導(dǎo)致股骨骨折，行手術(shù)治療后使用呼吸機(jī)輔助通氣，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難，血氧飽和度88%，護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、煩躁不安。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)熱的原因可能有哪些？

（2）針對(duì)患者出現(xiàn)的呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）患者皮膚干燥、煩躁不安，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（4）總結(jié)該案例中護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

（案例分析題答案位置）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：主觀(guān)資料是指患者自述的病情，如胸痛性質(zhì)；客觀(guān)資料是指醫(yī)護(hù)人員通過(guò)觀(guān)察、測(cè)量等手段獲得的資料，如體溫、黃疸、心電圖。

2.C

解析：靜脈輸液選擇血管需考慮彈性、血流速度、表淺程度，首選彈性好、血流快的血管，避免粗壯但深靜脈的血管。

3.B

解析：臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是減輕痛苦、提升生活質(zhì)量、提供心理社會(huì)支持，不包括延長(zhǎng)患者壽命。

4.C

解析：患者費(fèi)用明細(xì)屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密，其他選項(xiàng)屬于患者基本信息。

5.C

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，血氧飽和度是反映氧合狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo)，需優(yōu)先關(guān)注。

6.A

解析：胃腸減壓時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)、呼吸困難，可能的原因是減壓管扭曲導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。

7.B

解析：文化程度較低的患者更適合圖文并茂的資料，便于理解。

8.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，隨后出現(xiàn)其他癥狀。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即呼救并檢查傷情，避免盲目扶起導(dǎo)致二次損傷。

10.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

11.A

解析：胰腺炎患者禁食期間，首選靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持，避免刺激胃腸。

12.C

解析：無(wú)菌操作時(shí)，隔離衣內(nèi)面必須保持無(wú)菌，外面污染。

13.D

解析：體溫39.5℃屬于高熱，需立即報(bào)告醫(yī)生。

14.B

解析：深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)緩慢呼氣，避免屏住呼吸，否則可能導(dǎo)致缺氧。

15.D

解析：使用胰島素治療時(shí)，注射后不宜立即運(yùn)動(dòng)，否則可能導(dǎo)致低血糖。

16.D

解析：患者躁動(dòng)不安可能由疼痛、低血糖、環(huán)境刺激等多種原因引起。

17.B

解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，避免損傷呼吸道黏膜。

18.A

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清潔牙齒，保證口腔衛(wèi)生。

19.D

解析：患者使用止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，可能由藥物過(guò)量、相互作用或年老體弱等多種原因引起。

20.C

解析：健康生活方式應(yīng)避免高鹽飲食，高鹽飲食可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

二、多選題

21.ABCDE

解析：采集患者病史需全面了解現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人史和用藥史。

22.ABDE

解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位、左側(cè)臥位、氧氣吸入和心電監(jiān)護(hù)，避免加快輸液速度。

23.ACD

解析：無(wú)菌操作時(shí)，需洗手、器械不可跨越無(wú)菌區(qū)、環(huán)境光線(xiàn)充足，隔離衣內(nèi)面污染是錯(cuò)誤行為。

24.ABC

解析：芬太尼、曲馬多屬于鎮(zhèn)痛藥，布洛芬和氯胺酮不屬于鎮(zhèn)痛藥。

25.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔，按摩受壓部位會(huì)加重?fù)p傷。

26.ABCD

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、PEEP、潮氣量和血氧飽和度，體溫也是重要指標(biāo)。

27.ABDE

解析：胃腸減壓時(shí)，若抽出物呈鮮紅色、呼吸困難、嘔吐頻繁或呈膿性，需警惕并發(fā)癥。

28.ABDE

解析：健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言、鼓勵(lì)患者提問(wèn)、使用非語(yǔ)言溝通、評(píng)估患者理解程度，避免一次講完所有內(nèi)容。

29.ABCD

解析：注射器、體溫計(jì)、氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)管路需滅菌，口罩屬于一次性用品。

30.ABCDE

解析：感染、嘔吐、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、睡眠不足和糖尿病酮癥酸中毒均需及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。

三、判斷題

31.×

解析：無(wú)菌操作前洗手，需使用流動(dòng)水和洗手液，并遵循七步洗手法。

32.×

解析：發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度不完全成正比，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)距離關(guān)節(jié)5厘米以上，避免影響血液循環(huán)。

34.×

解析：臨終關(guān)懷的目的是讓患者舒適、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命最后階段，不包括延長(zhǎng)壽命。

35.√

解析：護(hù)理文書(shū)記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得涂改或偽造。

36.√

解析：高碳酸血癥患者需避免過(guò)度通氣，否則可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

37.√

解析：胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)腹脹需檢查胃管是否通暢，避免堵塞。

38.×

解析：健康教育必須直接面向患者，家屬可協(xié)助但不可代替。

39.√

解析：靜脈注射時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)紺等癥狀。

40.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)需使用無(wú)菌水，避免污染。

41.×

解析：患者使用胰島素治療時(shí)，需根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量，并非固定餐前30分鐘注射。

42.×

解析：無(wú)菌操作時(shí)，口罩需遮蓋口鼻，不可掛在胸前。

43.×

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38℃也需報(bào)告醫(yī)生，避免延誤治療。

44.×

解析：深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)緩慢呼氣，避免屏住呼吸。

45.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理時(shí)，可適當(dāng)按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免過(guò)度用力。

四、填空題

46.流動(dòng)水洗手液

解析：無(wú)菌操作前洗手，需使用流動(dòng)水和洗手液消毒雙手。

47.呼吸頻率潮氣量呼氣末正壓（PEEP）

解析：呼吸機(jī)參數(shù)不當(dāng)可能導(dǎo)致患者不適，需密切監(jiān)測(cè)。

48.上消化道出血

解析：胃腸減壓時(shí)，抽出物呈鮮紅色需警惕上消化道出血。

49.通俗易懂的語(yǔ)言非語(yǔ)言溝通

解析：健康教育應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通方式。

50.煙酒

解析：使用胰島素治療時(shí)，需避免煙酒，以免影響血糖控制。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②頭低腳高位，左側(cè)臥位；

③高流量氧氣吸入；

④心電監(jiān)護(hù)，觀(guān)察生命體征；

⑤必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：答案要點(diǎn)來(lái)自培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊，需掌握空氣栓塞的急救流程。

52.答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；

②使用減壓墊，如氣墊床；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

解析：答案要點(diǎn)來(lái)自培訓(xùn)中“長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理”模塊，需掌握壓瘡預(yù)防措施。

53.答：

①操作前洗手，穿戴無(wú)菌物品；

②手臂保持肘部以上，避免跨越無(wú)菌區(qū)；

③器械不可接觸非無(wú)菌物品；

④環(huán)境光線(xiàn)充足，避免說(shuō)話(huà)。

解析：答案要