血透室規(guī)章制度及崗位職責(zé)（共2篇）一、患者準(zhǔn)入制度1.評估與篩選新患者進(jìn)入血透室治療前，需由腎內(nèi)科醫(yī)師對其進(jìn)行全面評估。評估內(nèi)容包括患者的病史，如是否患有糖尿病、高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾??；身體各項(xiàng)指標(biāo)，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病指標(biāo)等。對于患有嚴(yán)重傳染?。ㄈ绨滩?、乙肝、丙肝等）的患者，要做好登記和隔離安排。只有在綜合評估患者身體狀況適合血液透析治療后，方可安排進(jìn)入血透室進(jìn)行治療。2.告知與簽字向患者及家屬詳細(xì)告知血液透析治療的相關(guān)信息，包括治療目的、過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等。同時(shí)，提供書面的知情同意書，讓患者或其家屬仔細(xì)閱讀并簽字確認(rèn)，以確保他們對治療有充分的了解和認(rèn)知，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。二、透析治療操作制度1.治療前準(zhǔn)備護(hù)士在進(jìn)行透析治療前，需嚴(yán)格檢查透析設(shè)備的性能和安全性。檢查透析機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置是否正確，如血流量、透析液流量、溫度、壓力等；檢查透析器和管路的包裝是否完好，有無破損、過期等情況。同時(shí)，準(zhǔn)備好治療所需的藥品、耗材等物品，并確保其質(zhì)量合格。對患者進(jìn)行全面的評估，包括生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、血管通路情況（動靜脈內(nèi)瘺是否通暢、有無紅腫、疼痛等）。根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整透析方案，如超濾量、透析時(shí)間等。2.治療過程操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，在連接透析器和管路時(shí)，要戴無菌手套，消毒穿刺部位皮膚。穿刺過程中，要準(zhǔn)確、輕柔，避免反復(fù)穿刺造成患者痛苦和血管損傷。在透析治療過程中，護(hù)士要密切觀察患者的生命體征和病情變化，每3060分鐘記錄一次血壓、心率、血流量等參數(shù)。注意觀察患者有無不適癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、心慌等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理透析相關(guān)并發(fā)癥。嚴(yán)格控制透析液的質(zhì)量，定期對透析液進(jìn)行細(xì)菌和內(nèi)毒素檢測。確保透析液的成分和濃度符合標(biāo)準(zhǔn)要求，避免因透析液質(zhì)量問題導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。3.治療后處理透析治療結(jié)束后，正確拔除穿刺針，壓迫止血要適度，避免壓迫時(shí)間過長或過短導(dǎo)致出血或血栓形成。對患者的穿刺部位進(jìn)行消毒和包扎，囑咐患者保持穿刺部位清潔干燥，避免感染。對透析設(shè)備和管路進(jìn)行正確的處理，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，將使用過的透析器、管路等耗材放入專用的醫(yī)療廢物收集容器中，進(jìn)行集中處理。對透析機(jī)進(jìn)行消毒和維護(hù)，確保下次使用安全。三、消毒隔離制度1.環(huán)境消毒血透室的環(huán)境要保持清潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行地面、桌面、門窗等物體表面的清潔和消毒。使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，消毒頻率為每天至少2次。透析治療區(qū)域要定期進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)消毒的方法，每次消毒時(shí)間不少于30分鐘。定期對血透室的環(huán)境進(jìn)行微生物監(jiān)測，包括空氣、物體表面、透析用水等。監(jiān)測頻率為每月至少1次，確保環(huán)境中的細(xì)菌和真菌等微生物含量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。2.患者隔離對于患有傳染病的患者，要進(jìn)行隔離透析治療。設(shè)置專門的隔離透析區(qū)域，配備獨(dú)立的透析設(shè)備和護(hù)理人員。隔離區(qū)域要與普通透析區(qū)域分開，避免交叉感染。在隔離透析過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守防護(hù)措施，穿戴隔離衣、手套、口罩等防護(hù)用品。對患者使用過的物品和設(shè)備要進(jìn)行特殊處理，如采用雙倍劑量的含氯消毒劑進(jìn)行消毒。3.工作人員防護(hù)血透室工作人員要嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)制度，在進(jìn)行透析治療操作時(shí)，要戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品。接觸患者血液、體液等污染物后，要及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行消毒。定期對工作人員進(jìn)行健康檢查，包括傳染病篩查等項(xiàng)目。對于感染傳染病的工作人員，要及時(shí)進(jìn)行治療和隔離，避免將疾病傳播給患者。四、藥品管理制度1.藥品采購與驗(yàn)收血透室的藥品采購要嚴(yán)格按照醫(yī)院的藥品采購管理制度進(jìn)行。選擇正規(guī)的藥品供應(yīng)商，確保藥品的質(zhì)量和安全性。采購的藥品要有完整的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告和合格證書。藥品到貨后，要進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收。檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息是否與采購合同一致，藥品的包裝是否完好，有無破損、變質(zhì)等情況。對驗(yàn)收合格的藥品要及時(shí)入庫，并做好記錄。2.藥品儲存與保管藥品要儲存在專門的藥柜或藥庫中，按照藥品的性質(zhì)和儲存要求進(jìn)行分類存放。對于需要冷藏的藥品，要放在冰箱中保存，溫度控制在28℃；對于易燃、易爆等危險(xiǎn)藥品，要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲存和管理。定期對藥品進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，檢查藥品的有效期和質(zhì)量情況。對接近有效期的藥品要及時(shí)進(jìn)行處理，避免過期藥品的使用。3.藥品使用與管理護(hù)士在使用藥品時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。核對藥品的名稱、劑量、用法等信息，確保用藥安全。在使用高濃度電解質(zhì)溶液、抗凝劑等特殊藥品時(shí)，要嚴(yán)格控制劑量，避免用藥過量導(dǎo)致不良反應(yīng)。對藥品的使用情況要進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括藥品名稱、劑量、使用時(shí)間、患者姓名等信息。定期對藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為合理用藥提供依據(jù)。五、設(shè)備管理制度1.設(shè)備采購與安裝根據(jù)血透室的實(shí)際需求和發(fā)展規(guī)劃，合理選擇透析設(shè)備。在采購設(shè)備時(shí)，要選擇質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定、售后服務(wù)好的產(chǎn)品。設(shè)備到貨后，要由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行安裝和調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況。定期對透析設(shè)備進(jìn)行清潔、潤滑、校準(zhǔn)等維護(hù)保養(yǎng)工作，確保設(shè)備的性能和安全性。對設(shè)備的關(guān)鍵部件要定期進(jìn)行檢查和更換，如透析機(jī)的傳感器、泵頭等。制定設(shè)備的操作規(guī)程和使用手冊，培訓(xùn)工作人員正確使用設(shè)備。工作人員在使用設(shè)備前，要仔細(xì)閱讀操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行操作。在設(shè)備使用過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)停止使用，并通知專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維修。3.設(shè)備故障處理建立設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。對于一些簡單的故障，工作人員可以按照故障處理手冊進(jìn)行排查和修復(fù)；對于復(fù)雜的故障，要及時(shí)聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商的技術(shù)人員進(jìn)行維修。在設(shè)備故障維修期間，要做好患者的安撫和治療安排工作。如備用設(shè)備充足，可以將患者轉(zhuǎn)移到備用設(shè)備上進(jìn)行治療；如備用設(shè)備不足，要與其他科室協(xié)調(diào)，爭取借用設(shè)備或調(diào)整治療時(shí)間，確?；颊叩耐肝鲋委煵皇苡绊憽Ａ?、醫(yī)療廢物管理制度1.分類收集血透室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物等分類進(jìn)行收集。使用專用的醫(yī)療廢物收集容器，容器上要有明顯的標(biāo)識。對于感染性廢物，要使用黃色塑料袋進(jìn)行收集；對于損傷性廢物，要使用利器盒進(jìn)行收集。在收集醫(yī)療廢物時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免醫(yī)療廢物的泄漏和擴(kuò)散。對于患者使用過的透析器、管路等耗材，要放入專用的醫(yī)療廢物收集容器中，不得隨意丟棄。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)血透室要設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)要遠(yuǎn)離透析治療區(qū)域，保持通風(fēng)良好。醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不得超過48小時(shí)。定期將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的醫(yī)療廢物集中處理中心進(jìn)行處理。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，確保醫(yī)療廢物的安全運(yùn)輸。3.記錄與監(jiān)督建立醫(yī)療廢物管理記錄，記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、分類情況、收集時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等信息。記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于3年。加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查，定期對血透室的醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)整改，確保醫(yī)療廢物管理符合相關(guān)規(guī)定要求。血透室崗位職責(zé)一、血透室醫(yī)生崗位職責(zé)1.患者評估與治療方案制定負(fù)責(zé)對新患者進(jìn)行全面的評估，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，制定個(gè)性化的血液透析治療方案。根據(jù)患者的病情變化和治療反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果和患者安全。2.透析過程監(jiān)測與并發(fā)癥處理在透析治療過程中，密切觀察患者的病情變化，定期巡視患者。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理透析相關(guān)并發(fā)癥，如低血壓、高血壓、失衡綜合征、凝血異常等。對于嚴(yán)重的并發(fā)癥，要組織會診和搶救，確?；颊呱踩?.血管通路管理負(fù)責(zé)患者血管通路的建立和維護(hù)。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行動靜脈內(nèi)瘺的穿刺和護(hù)理，定期評估血管通路的功能和狀況。對于血管通路出現(xiàn)的問題，如血栓形成、狹窄等，要及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)請血管外科等相關(guān)科室會診。4.質(zhì)量控制與醫(yī)療安全管理參與血透室的質(zhì)量控制工作，定期對透析治療質(zhì)量進(jìn)行評估和分析。制定和完善血透室的醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對透析治療過程的監(jiān)督和管理，確保醫(yī)療安全。5.教學(xué)與科研工作承擔(dān)血透室的教學(xué)任務(wù)，對護(hù)士和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。開展血液透析相關(guān)的科研工作，探索新的治療方法和技術(shù)，提高血透室的醫(yī)療技術(shù)水平。二、血透室護(hù)士崗位職責(zé)1.透析治療前準(zhǔn)備負(fù)責(zé)透析治療前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括檢查透析設(shè)備的性能和安全性，準(zhǔn)備治療所需的藥品、耗材等物品。對患者進(jìn)行全面的評估，包括生命體征、血管通路情況等，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整透析方案。2.透析治療操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，進(jìn)行透析器和管路的連接、穿刺等操作。在透析治療過程中，密切觀察患者的生命體征和病情變化，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)參數(shù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理透析相關(guān)并發(fā)癥，如及時(shí)調(diào)整血流量、超濾量等參數(shù)，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物治療。3.患者護(hù)理與健康指導(dǎo)加強(qiáng)對患者的護(hù)理，關(guān)心患者的生活和心理需求。為患者提供飲食、運(yùn)動、用藥等方面的健康指導(dǎo)，提高患者的自我管理能力。定期對患者進(jìn)行隨訪，了解患者的康復(fù)情況和治療依從性。4.消毒隔離與感染控制嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，做好血透室的環(huán)境消毒和患者隔離工作。對透析設(shè)備和物品進(jìn)行正確的消毒和處理，防止交叉感染。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免職業(yè)暴露。5.設(shè)備維護(hù)與管理協(xié)助醫(yī)生做好透析設(shè)備的維護(hù)和管理工作。定期對透析設(shè)備進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的異常情況并報(bào)告醫(yī)生。在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行故障排查和處理。三、血透室技師崗位職責(zé)1.設(shè)備安裝與調(diào)試負(fù)責(zé)透析設(shè)備的安裝和調(diào)試工作。按照設(shè)備安裝說明書的要求，正確安裝設(shè)備，并進(jìn)行調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。在設(shè)備安裝調(diào)試過程中，要做好記錄，包括設(shè)備的安裝時(shí)間、調(diào)試參數(shù)等信息。2.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)制定透析設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。包括清潔設(shè)備表面、檢查設(shè)備內(nèi)部部件的運(yùn)行情況、校準(zhǔn)設(shè)備參數(shù)等。對設(shè)備的關(guān)鍵部件要定期進(jìn)行檢查和更換，確保設(shè)備的性能穩(wěn)定。3.設(shè)備故障維修當(dāng)透析設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行排查和維修。對于一些常見的故障，要能夠獨(dú)立解決；對于復(fù)雜的故障，要及時(shí)聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商的技術(shù)人員進(jìn)行維修，并協(xié)助技術(shù)人員進(jìn)行維修工作。在設(shè)備維修過程中，要做好維修記錄，包括故障發(fā)生時(shí)間、故障現(xiàn)象、維修方法等信息。4.透析用水質(zhì)量監(jiān)測與管理負(fù)責(zé)透析用水的質(zhì)量監(jiān)測和管理工作。定期對透析用水進(jìn)行細(xì)菌和內(nèi)毒素檢測，確保透析用水的質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。對透析用水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，保證透析用水的質(zhì)量穩(wěn)定。5.技術(shù)支持與培訓(xùn)為血透室的醫(yī)生和護(hù)士提供設(shè)備使用方面的技術(shù)支持和培訓(xùn)。指導(dǎo)醫(yī)生和護(hù)士正確使用透析設(shè)備，解答他們在設(shè)備使用過程中遇到的問題。定期組織設(shè)備操作和維護(hù)方面的培訓(xùn)，提高工作人員的設(shè)備使用和維護(hù)水平。四、血透室護(hù)士長崗位職責(zé)1.科室管理負(fù)責(zé)血透室的行政管理工作，制定科室的工作計(jì)劃和規(guī)章制度，并組織實(shí)施。合理安排護(hù)士的工作崗位和班次，確?？剖业恼＿\(yùn)轉(zhuǎn)。2.人員培訓(xùn)與考核制定護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。定期對護(hù)士進(jìn)行考核，包括理論知識和操作技能考核，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.質(zhì)量控制與安全管理建立健全血透室的質(zhì)量控制體