2025年心肺復(fù)蘇操作理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于心臟驟停的黃金搶救時(shí)間，最準(zhǔn)確的描述是：A.心臟驟停后12分鐘B.心臟驟停后46分鐘C.心臟驟停后810分鐘D.心臟驟停后15分鐘內(nèi)答案：B解析：心臟驟停后，腦細(xì)胞在46分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆損傷，因此46分鐘被稱為“黃金搶救時(shí)間”，需在此階段啟動(dòng)有效CPR。2.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.劍突上方5cm處D.左側(cè)鎖骨中線第5肋間答案：B解析：根據(jù)2023年AHA指南，成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中1/3與下1/3交界處）。3.成人胸外按壓的深度和頻率要求分別是：A.34cm，80100次/分B.56cm，100120次/分C.67cm，120140次/分D.45cm，90110次/分答案：B解析：最新指南強(qiáng)調(diào)成人按壓深度為56cm（避免超過6cm），頻率為100120次/分，以保證有效心輸出量。4.開放氣道時(shí)，對(duì)于無頸椎損傷的患者，最常用的方法是：A.托頜法B.仰頭提頦法C.雙手抬頜法D.頭部前屈法答案：B解析：仰頭提頦法通過一手按壓前額使頭后仰，另一手抬下頜，是無頸椎損傷患者開放氣道的首選方法；托頜法主要用于疑似頸椎損傷者。5.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間和潮氣量應(yīng)控制在：A.1秒，500600mlB.2秒，8001000mlC.0.5秒，300400mlD.3秒，12001500ml答案：A解析：人工呼吸需緩慢吹氣（1秒），避免過度通氣，潮氣量以可見胸廓抬起為準(zhǔn)（約500600ml），過多易導(dǎo)致胃脹氣。6.單人CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B解析：無論施救者人數(shù)，成人單人或雙人CPR的按壓呼吸比均為30:2（新生兒除外），以保證按壓連續(xù)性。7.判斷患者有無呼吸的正確方法是：A.觀察胸腹部是否有起伏，時(shí)間不超過10秒B.用手觸摸患者鼻孔感受氣流，時(shí)間30秒C.拍打患者面部并呼喊，同時(shí)觀察呼吸D.聽患者口鼻是否有呼吸聲，時(shí)間15秒答案：A解析：判斷呼吸需“看、聽、感”：觀察胸腹部起伏（510秒），同時(shí)聽呼吸聲、感受氣流，避免超過10秒延誤搶救。8.使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）時(shí)，正確的操作順序是：①開啟AED，按提示操作②貼放電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）③清除患者胸部汗水、毛發(fā)，保持干燥④分析心律，確認(rèn)需要除顫時(shí)按下放電鍵⑤除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）A.③①②④⑤B.①③②④⑤C.①②③④⑤D.③②①④⑤答案：A解析：AED使用前需確保患者胸部干燥（避免導(dǎo)電），再開啟設(shè)備、貼電極片、分析心律、除顫，除顫后立即恢復(fù)CPR（無需檢查脈搏）。9.嬰兒（1歲以內(nèi)）胸外按壓的正確手法是：A.單掌根按壓，深度4cmB.雙掌根按壓，深度5cmC.雙指按壓（中指、無名指），深度約4cmD.拳頭按壓，深度3cm答案：C解析：嬰兒胸外按壓推薦雙指法（中指、無名指），按壓位置為胸骨下半部（乳頭連線下方），深度約為胸廓前后徑的1/3（約4cm）；若為雙人施救，可采用雙掌環(huán)抱法。10.關(guān)于CPR過程中更換施救者的時(shí)機(jī)，正確的是：A.每2分鐘（約5個(gè)30:2循環(huán)）更換，耗時(shí)不超過5秒B.每5分鐘更換，耗時(shí)不超過10秒C.按壓者疲勞時(shí)隨時(shí)更換，無時(shí)間限制D.除顫后必須更換施救者答案：A解析：為避免按壓者疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降，每2分鐘（約5個(gè)循環(huán)）應(yīng)輪換施救者，更換時(shí)間需控制在5秒內(nèi)，減少按壓中斷。11.以下哪種情況無需進(jìn)行CPR？A.患者意識(shí)喪失，無呼吸但有瀕死嘆息樣呼吸B.患者意識(shí)喪失，無呼吸且無脈搏C.患者意識(shí)清醒，訴胸痛但呼吸正常D.患者溺水后意識(shí)喪失，無呼吸答案：C解析：CPR僅適用于心臟驟停（意識(shí)喪失+無呼吸/僅有瀕死嘆息樣呼吸+無脈搏），意識(shí)清醒者無需啟動(dòng)CPR。12.對(duì)淹溺患者實(shí)施CPR時(shí)，首要步驟是：A.立即進(jìn)行5次人工呼吸B.先清除口鼻異物，再開放氣道C.直接開始胸外按壓D.等待患者吐出胃內(nèi)容物后再操作答案：B解析：淹溺患者可能因水或異物阻塞氣道，需先清除口鼻異物（如泥沙、水草），再開放氣道進(jìn)行呼吸評(píng)估，避免因氣道阻塞影響通氣效果。13.關(guān)于AED電極片的貼放位置，錯(cuò)誤的是：A.右電極片貼于右鎖骨下（胸骨右緣第2肋間）B.左電極片貼于左乳頭外側(cè)（左腋前線第5肋間）C.嬰兒可將電極片貼于胸前和背后D.若患者安裝有心臟起搏器，電極片需避開起搏器3cm以上答案：D解析：若患者有心臟起搏器，電極片應(yīng)距離起搏器至少2.5cm（非3cm），避免影響除顫效果；嬰兒因胸部較小，可使用前后位貼放電極片。14.CPR過程中，判斷按壓是否有效的指標(biāo)不包括：A.能觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)B.患者瞳孔由散大逐漸縮小C.患者面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.患者出現(xiàn)自主呼吸答案：B解析：按壓有效性的判斷指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色轉(zhuǎn)紅潤、自主呼吸恢復(fù)等；瞳孔變化較慢（需數(shù)分鐘），不能作為即時(shí)判斷依據(jù)。15.對(duì)孕婦（妊娠晚期）實(shí)施CPR時(shí)，正確的調(diào)整措施是：A.將患者左側(cè)傾斜1530度，避免子宮壓迫下腔靜脈B.按壓位置上移至胸骨上1/3C.減少按壓深度至4cmD.僅進(jìn)行人工呼吸，不做胸外按壓答案：A解析：妊娠晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈，影響回心血量，需將患者左側(cè)傾斜1530度（或施救者用手將子宮推向左側(cè)），按壓位置和深度與非孕婦一致（56cm）。16.關(guān)于“生存鏈”的構(gòu)成，正確的順序是：A.早期識(shí)別與呼救→早期CPR→早期除顫→早期高級(jí)生命支持→綜合心臟驟停后治療B.早期除顫→早期CPR→早期識(shí)別與呼救→早期高級(jí)生命支持→綜合心臟驟停后治療C.早期CPR→早期識(shí)別與呼救→早期除顫→早期高級(jí)生命支持→綜合心臟驟停后治療D.早期高級(jí)生命支持→早期除顫→早期CPR→早期識(shí)別與呼救→綜合心臟驟停后治療答案：A解析：生存鏈的核心順序?yàn)椋涸缙谧R(shí)別與呼救→早期CPR→早期除顫（關(guān)鍵環(huán)節(jié)）→早期高級(jí)生命支持→綜合心臟驟停后治療。17.兒童（18歲）胸外按壓的深度要求是：A.23cmB.34cmC.56cmD.至少為胸廓前后徑的1/3（約5cm）答案：D解析：兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm），頻率100120次/分，按壓呼吸比為30:2（單人）或15:2（雙人）。18.以下哪項(xiàng)不是胸外按壓的常見錯(cuò)誤？A.按壓時(shí)肘部彎曲，未保持垂直B.按壓后完全放松，讓胸廓回彈C.按壓位置偏移至劍突或肋骨D.按壓頻率過快（>120次/分）答案：B解析：按壓后需完全放松，使胸廓充分回彈，以增加回心血量；肘部彎曲、位置偏移、頻率過快均會(huì)降低按壓效果。19.人工呼吸時(shí)，若患者有義齒，正確的處理是：A.必須取出義齒，避免阻塞氣道B.保留義齒，以維持口腔結(jié)構(gòu)C.部分取出活動(dòng)義齒，固定義齒保留D.用力按壓義齒使其貼合答案：B解析：若義齒固定良好（不松動(dòng)），應(yīng)保留以維持口腔結(jié)構(gòu)，便于人工呼吸；若活動(dòng)義齒可能脫落阻塞氣道，則需取出。20.關(guān)于CPR終止的條件，錯(cuò)誤的是：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏和呼吸）B.專業(yè)施救者判斷患者已死亡（如尸斑、尸僵）C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.家屬要求停止且有法律授權(quán)答案：C解析：非專業(yè)施救者不可因體力不支自行終止CPR，需持續(xù)直至專業(yè)人員接替或患者恢復(fù)；專業(yè)人員可根據(jù)患者生命體征或法律規(guī)定終止。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.心臟驟停的常見原因包括：A.冠心病B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）C.溺水D.低血糖答案：ABC解析：心臟驟停的主要原因包括心源性（如冠心病、心肌病）和非心源性（如溺水、電擊、電解質(zhì)紊亂）；低血糖一般不直接導(dǎo)致心臟驟停。2.胸外按壓的正確要點(diǎn)包括：A.施救者雙臂伸直，雙肩正對(duì)患者胸骨上方B.按壓時(shí)利用上半身重量垂直下壓C.按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌不離開胸壁D.按壓頻率100120次/分，深度56cm答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合最新指南對(duì)胸外按壓的技術(shù)要求。3.判斷患者是否發(fā)生心臟驟停的步驟包括：A.輕拍患者雙肩并呼喊：“你怎么了？”B.檢查患者是否有呼吸（觀察胸腹部起伏，時(shí)間510秒）C.立即觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（時(shí)間510秒）D.直接開始胸外按壓答案：AB解析：判斷心臟驟停需先確認(rèn)意識(shí)（輕拍呼喊），再評(píng)估呼吸（510秒）；對(duì)于非專業(yè)施救者，無需檢查脈搏，若無意識(shí)且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）即可啟動(dòng)CPR。4.使用AED時(shí)的注意事項(xiàng)包括：A.確?；颊咝夭扛稍铮瞥饘亠椘稡.除顫時(shí)大聲提示“大家遠(yuǎn)離”，確認(rèn)無人接觸患者C.兒童需使用兒童型電極片或劑量衰減器D.若患者躺在水中，需先將其移至干燥處再使用AED答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均為AED使用的關(guān)鍵注意事項(xiàng)，潮濕、金屬或他人接觸可能導(dǎo)致電流分流，影響除顫效果。5.雙人CPR的配合要點(diǎn)包括：A.一人負(fù)責(zé)按壓，另一人負(fù)責(zé)開放氣道和人工呼吸B.按壓與呼吸比為15:2（兒童/嬰兒）或30:2（成人）C.每2分鐘更換按壓者，避免疲勞D.除顫時(shí)，兩人均需停止操作并遠(yuǎn)離患者答案：ACD解析：雙人CPR時(shí)，成人按壓呼吸比仍為30:2（兒童/嬰兒為15:2），因此B錯(cuò)誤；其他選項(xiàng)正確。6.對(duì)嬰兒實(shí)施CPR時(shí)，正確的操作包括：A.用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半部B.人工呼吸時(shí)用嘴完全覆蓋嬰兒口鼻C.按壓深度為4cm（胸廓前后徑的1/3）D.若無法觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，立即開始按壓答案：ABCD解析：嬰兒CPR的按壓手法、深度、呼吸方式及判斷指標(biāo)均符合指南要求。7.以下哪些情況需要調(diào)整CPR操作？A.患者躺在軟床上B.患者有胸部畸形（如雞胸）C.患者安裝有植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD）D.患者為肥胖體型答案：ABCD解析：軟床需墊硬板，胸部畸形需調(diào)整按壓位置，ICD需避開電極片位置，肥胖患者需增加按壓深度（以能觸及搏動(dòng)為準(zhǔn)）。8.人工呼吸有效的標(biāo)志包括：A.可見患者胸廓抬起B(yǎng).吹氣時(shí)阻力較小C.患者呼氣時(shí)可聽到氣流聲D.患者面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABC解析：人工呼吸有效性的直接標(biāo)志是胸廓抬起、吹氣阻力適中、呼氣時(shí)有氣流聲；面色改善是循環(huán)恢復(fù)的表現(xiàn)。9.關(guān)于“瀕死嘆息樣呼吸”的描述，正確的是：A.是心臟驟停的典型表現(xiàn)之一B.呼吸頻率緩慢、不規(guī)則，類似嘆氣C.提示患者仍有自主循環(huán)D.需立即啟動(dòng)CPR答案：ABD解析：瀕死嘆息樣呼吸是心臟驟停的早期表現(xiàn)（非自主有效呼吸），需按心臟驟停處理，立即啟動(dòng)CPR。10.CPR過程中，避免過度通氣的原因包括：A.增加胃脹氣風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致嘔吐和誤吸B.減少回心血量，降低心輸出量C.增加胸腔內(nèi)壓力，影響腦血流D.延長按壓中斷時(shí)間答案：ABC解析：過度通氣（潮氣量過大或頻率過快）會(huì)導(dǎo)致胃脹氣、胸腔壓力升高、回心血量減少，與按壓中斷無直接關(guān)聯(lián)（D錯(cuò)誤）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.心臟驟停后，僅做胸外按壓（不人工呼吸）的“單純按壓CPR”對(duì)成人無效。（）答案：×解析：對(duì)于非專業(yè)施救者，單純按壓CPR（僅胸外按壓）的效果優(yōu)于不做任何操作，尤其在目擊心臟驟停且患者為成人時(shí)。2.人工呼吸時(shí)，若第一次吹氣未使胸廓抬起，應(yīng)立即加大力度進(jìn)行第二次吹氣。（）答案：×解析：若第一次吹氣未成功，需重新開放氣道（可能氣道未完全打開），再嘗試第二次吹氣，而非直接加大力度。3.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)繼續(xù)胸外按壓，以保證循環(huán)。（）答案：×解析：AED分析心律時(shí)，需停止所有操作（包括按壓），避免干擾分析結(jié)果。4.兒童心臟驟停的主要原因多為呼吸衰竭（如窒息），而非心源性。（）答案：√解析：兒童心臟驟停常由呼吸問題（如窒息、肺炎）引發(fā)，而成人多為心源性（如冠心?。?。5.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，胸外按壓的位置需上移至胸骨上1/3。（）答案：×解析：孕婦按壓位置與非孕婦一致（兩乳頭連線中點(diǎn)），僅需調(diào)整體位（左側(cè)傾斜）以減少子宮壓迫。6.對(duì)電擊傷患者實(shí)施CPR前，需先確保自身安全（切斷電源）。（）答案：√解析：施救者需先確保環(huán)境安全（如切斷電源），再接觸患者，避免二次傷害。7.胸外按壓時(shí)，若患者出現(xiàn)肋骨骨折，應(yīng)立即停止按壓。（）答案：×解析：肋骨骨折是CPR的常見并發(fā)癥，不應(yīng)因骨折停止按壓（否則患者將失去生存機(jī)會(huì)）。8.嬰兒心臟驟停時(shí)，應(yīng)首選觸摸肱動(dòng)脈（而非頸動(dòng)脈）判斷脈搏。（）答案：√解析：嬰兒頸部較粗，頸動(dòng)脈不易觸及，推薦觸摸肱動(dòng)脈（上臂內(nèi)側(cè)，肘與肩之間）判斷脈搏。9.人工呼吸與胸外按壓的順序?yàn)椤跋劝磯汉蠛粑保–AB），適用于所有年齡段患者。（）答案：√解析：2023年指南統(tǒng)一采用CAB順序（胸外按壓→開放氣道→人工呼吸），適用于成人、兒童和嬰兒（新生兒除外）。10.除顫后，需立即檢查患者脈搏，若未恢復(fù)再繼續(xù)CPR。（）答案：×解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），2分鐘后（約5個(gè)循環(huán)）再評(píng)估心律和脈搏，避免按壓中斷。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述成人心臟驟停的識(shí)別步驟及CPR的完整操作流程。答案：識(shí)別步驟：①評(píng)估環(huán)境安全（確保施救者與患者無危險(xiǎn)）；②輕拍患者雙肩并呼喊：“你怎么了？”判斷意識(shí)；③若無意識(shí)，立即呼救（啟動(dòng)急救系統(tǒng)，取AED）；④觀察患者胸腹部起伏（510秒），判斷是否有正常呼吸（無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸）；⑤非專業(yè)施救者無需檢查脈搏，確認(rèn)無意識(shí)+無正常呼吸即可啟動(dòng)CPR。CPR操作流程：①胸外按壓（C）：患者仰臥于硬地面，施救者跪于一側(cè)；按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）；雙臂伸直，雙肩垂直于按壓點(diǎn)，利用上半身重量垂直下壓，深度56cm，頻率100120次/分；按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌不離開胸壁；②開放氣道（A）：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑似頸椎損傷），確保氣道通暢；③人工呼吸（B）：用口對(duì)口（或口對(duì)鼻、口對(duì)面罩）方式，每次吹氣1秒，潮氣量500600ml，可見胸廓抬起；按壓呼吸比為30:2；④循環(huán)操作：持續(xù)進(jìn)行30:2的按壓與呼吸循環(huán)，每2分鐘更換按壓者（耗時(shí)<5秒）；⑤使用AED：若AED到達(dá)，立即停止按壓，貼放電極片，分析心律；需除顫時(shí)提示“遠(yuǎn)離患者”并放電，除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）；⑥評(píng)估：每2分鐘（約5個(gè)循環(huán)）后，結(jié)合AED分析結(jié)果或?qū)I(yè)人員判斷，決定是否繼續(xù)CPR或終止。2.簡述雙人CPR與單人CPR的主要區(qū)別。答案：①按壓呼吸比：成人單人CPR為30:2，雙人CPR時(shí)成人仍為30:2（兒童/嬰兒為15:2）；②分工協(xié)作：雙人CPR中，一人專注胸外按壓（保證按壓質(zhì)量），另一人負(fù)責(zé)開放氣道、人工呼吸、操作AED及觀察患者反應(yīng)；③輪換機(jī)制：雙人CPR每2分鐘更換按壓者（避免疲勞），單人CPR無法輪換，需持續(xù)按壓；④效率提升：雙人CPR可減少按壓中斷時(shí)間（如一人操作AED時(shí)，另一人繼續(xù)按壓），提高搶救效率。3.列舉胸外按壓常見的錯(cuò)誤操作及其危害。答案：①按壓位置錯(cuò)誤（如偏至劍突或肋骨）：可能導(dǎo)致肋骨骨折、肝脾損傷；②按壓深度不足（<5cm）或過深（>6cm）：深度不足無法有效泵血，過深增加骨折風(fēng)險(xiǎn)；③按壓頻率過快（>120次/分）或過慢（<100次/分）：頻率過快導(dǎo)致按壓不充分，過慢降低心輸出量；④按壓時(shí)肘部彎曲（未保持垂直）：無法利用上半身重量，降低按壓力度；⑤按壓后未完全放松（胸廓未回彈）：減少回心血量，影響下一次按壓效果；⑥過度通氣（人工呼吸潮氣量過大或頻率過快）：增加胃脹氣、誤吸風(fēng)險(xiǎn)，降低循環(huán)效率。五、案例分析題（共1題，15分）案例：某商場(chǎng)內(nèi)，一名55歲男性顧客突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識(shí)喪失，無呼吸（僅見偶爾的嘆息樣呼吸），周圍無急救人員。請(qǐng)結(jié)合上述場(chǎng)景，回答以下問題：（1）作為第一目擊者，你應(yīng)如何快速判斷患者情況并啟動(dòng)急救？（5分）（2）若現(xiàn)場(chǎng)無AED，你應(yīng)如何實(shí)施CPR？請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述操作步驟。（5分）（3）若5分鐘后急救人員到達(dá)并帶來AED，此時(shí)應(yīng)如何配合使用AED？（5分）答案：（1）判斷與啟動(dòng)急救步驟：①評(píng)估環(huán)境安全（確認(rèn)商場(chǎng)內(nèi)無火災(zāi)、漏電等危險(xiǎn)）；②輕拍患者雙肩并呼喊：“先生，你怎么了？”確認(rèn)無反應(yīng)；③觀察患者胸腹部起伏（510秒），發(fā)現(xiàn)無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），判斷為心臟驟停；④