創(chuàng)傷止血包扎方法試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下哪種出血類型的特點(diǎn)是血液呈鮮紅色、噴射狀流出？A.毛細(xì)血管出血B.靜脈出血C.動(dòng)脈出血D.混合性出血2.現(xiàn)場(chǎng)急救中，針對(duì)手部指端切割傷導(dǎo)致的毛細(xì)血管出血，最常用的止血方法是？A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法3.使用止血帶止血時(shí)，止血帶應(yīng)綁扎在傷口的近心端，且距離傷口的最佳位置是？A.傷口上方12cmB.傷口上方510cmC.傷口上方1520cmD.直接覆蓋傷口4.三角巾頭部帽式包扎法中，三角巾的頂角應(yīng)指向？A.前額B.頭頂C.枕部D.下頜5.以下關(guān)于環(huán)形包扎法的描述，錯(cuò)誤的是？A.適用于肢體粗細(xì)均勻的部位（如手腕）B.每圈繃帶應(yīng)完全覆蓋前一圈C.包扎后需用膠布或別針固定末端D.可用于關(guān)節(jié)部位的加壓包扎6.前臂橈動(dòng)脈出血時(shí)，指壓止血法應(yīng)壓迫的動(dòng)脈是？A.肱動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.尺動(dòng)脈D.鎖骨下動(dòng)脈7.對(duì)于小腿深部肌肉組織挫裂傷導(dǎo)致的活動(dòng)性出血（非大動(dòng)脈損傷），優(yōu)先選擇的止血方法是？A.直接加壓包扎B.止血帶止血C.指壓股動(dòng)脈D.抬高患肢+加壓包扎8.使用止血帶止血時(shí)，為避免組織缺血壞死，止血帶的最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間（常溫下）不宜超過？A.30分鐘B.60分鐘C.120分鐘D.180分鐘9.三角巾單肩包扎法中，健側(cè)手臂應(yīng)如何固定？A.自然下垂B.屈肘90度，用三角巾懸掛于頸部C.向后伸展，與軀干平行D.向前平舉，與肩同高10.以下哪種情況禁止使用止血帶？A.前臂開放性骨折合并動(dòng)脈出血B.手指離斷傷伴噴射狀出血C.小腿碾壓傷伴廣泛軟組織損傷D.頭皮裂傷伴靜脈出血11.頭部顳淺動(dòng)脈出血時(shí)，指壓止血的正確位置是？A.耳屏前方顴弓根部B.下頜角后方C.鎖骨上窩中點(diǎn)D.胸骨上窩12.螺旋反折包扎法適用于？A.前臂（上下粗細(xì)差異較大部位）B.手指末端C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)13.關(guān)于加壓包扎法的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.傷口表面需覆蓋無菌敷料B.繃帶應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞C.包扎后需檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)（如手指/足趾顏色）D.繃帶纏繞力度應(yīng)越緊越好14.大腿股動(dòng)脈出血時(shí)，指壓止血的壓迫點(diǎn)是？A.腹股溝中點(diǎn)股動(dòng)脈搏動(dòng)處B.腘窩動(dòng)脈搏動(dòng)處C.髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)D.大腿中上1/3交界處15.以下哪種包扎方法可用于固定骨折的前臂？A.環(huán)形包扎法B.螺旋包扎法C.8字包扎法D.回返包扎法16.現(xiàn)場(chǎng)急救中，若缺乏專業(yè)止血帶，可臨時(shí)替代的物品是？A.電線B.麻繩C.寬布帶D.細(xì)鐵絲17.鼻出血時(shí)，正確的處理方法是？A.仰頭，讓血液回流B.用手指捏緊雙側(cè)鼻翼510分鐘C.立即用棉花填塞鼻腔深部D.用力擤鼻排出凝血塊18.對(duì)于斷指（趾）傷伴活動(dòng)性出血，正確的處理是？A.將斷指直接放入冰水中保存B.用止血帶綁扎手指根部C.用干凈紗布包裹斷指，外層套塑料袋，周圍放置冰塊D.用酒精浸泡斷指消毒19.腹部開放性損傷伴腸管脫出時(shí)，包扎的正確方法是？A.直接將腸管回納腹腔后包扎B.用干凈碗扣住腸管，周圍用敷料固定C.用繃帶環(huán)形加壓包扎腹部D.用止血鉗夾住脫出腸管20.以下關(guān)于包扎的目的，錯(cuò)誤的是？A.止血并防止進(jìn)一步污染B.固定敷料和受傷部位C.限制肢體活動(dòng)以減輕疼痛D.完全阻斷局部血液循環(huán)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.常用的止血方法包括？A.指壓止血法B.加壓包扎法C.止血帶止血法D.填塞止血法2.止血帶使用的注意事項(xiàng)包括？A.標(biāo)記止血帶綁扎時(shí)間B.止血帶與皮膚之間需墊襯墊（如紗布）C.每隔30分鐘放松12分鐘（除非無法控制出血）D.優(yōu)先選擇細(xì)窄的繩索作為止血帶3.三角巾的用途包括？A.頭部包扎B.肩部包扎C.手部包扎D.固定骨折肢體4.以下屬于動(dòng)脈出血特點(diǎn)的是？A.血液顏色鮮紅B.出血速度快，呈噴射狀C.血液顏色暗紅D.出血緩慢，呈滲出狀5.包扎時(shí)需遵循的原則有？A.動(dòng)作輕柔，避免加重?fù)p傷B.包扎前先處理傷口（如止血、清潔）C.包扎后需保持肢體功能位（如肘屈90度）D.繃帶纏繞方向從近心端向遠(yuǎn)心端6.適用于指壓止血法的場(chǎng)景包括？A.頭部顳淺動(dòng)脈出血B.前臂橈動(dòng)脈出血C.小腿靜脈出血D.大腿股動(dòng)脈出血7.以下關(guān)于加壓包扎法的描述，正確的是？A.適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血B.敷料覆蓋范圍應(yīng)超過傷口邊緣5cmC.包扎后若仍有滲血，可直接在原敷料上疊加包扎D.包扎力度以能止血且不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜8.肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)包括？A.皮膚蒼白或發(fā)紺B.手指/足趾溫度降低C.遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失D.局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱9.以下哪些情況需優(yōu)先使用止血帶？A.上臂肱動(dòng)脈斷裂出血B.小腿肌肉挫傷伴滲血C.大腿股動(dòng)脈噴射狀出血D.手部切割傷伴靜脈出血10.頭部包扎的常用方法有？A.帽式包扎法B.風(fēng)帽式包扎法C.面具式包扎法D.螺旋反折包扎法三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.毛細(xì)血管出血表現(xiàn)為血液緩慢滲出，可自行凝固，無需處理。（）2.止血帶應(yīng)直接接觸皮膚，以增強(qiáng)止血效果。（）3.環(huán)形包扎法每圈繃帶需覆蓋前一圈的1/22/3。（）4.指壓止血法是臨時(shí)性止血措施，需盡快轉(zhuǎn)為其他止血方法。（）5.腹部腸管脫出時(shí)，可用生理鹽水濕潤(rùn)的紗布覆蓋后包扎。（）6.螺旋包扎法適用于肢體粗細(xì)均勻的部位（如小腿）。（）7.鼻出血時(shí)仰頭可防止血液流入咽喉，是正確的處理方法。（）8.止血帶使用時(shí)間超過2小時(shí)，可能導(dǎo)致肢體壞死。（）9.三角巾單胸包扎法中，健側(cè)三角巾需繞胸固定。（）10.包扎后若遠(yuǎn)端出現(xiàn)腫脹、麻木，說明包扎過松，需重新調(diào)整。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述加壓包扎法的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉止血帶止血法的適用場(chǎng)景，并說明使用時(shí)的標(biāo)記要求。3.比較指壓止血法與止血帶止血法的優(yōu)缺點(diǎn)。4.描述三角巾頭部帽式包扎法的具體操作步驟。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致左前臂中下段被玻璃割傷，傷口長(zhǎng)約8cm，深達(dá)肌層，可見鮮紅色血液噴射狀流出，患者意識(shí)清楚，血壓90/60mmHg（正常范圍90140/6090mmHg）。問題：（1）判斷患者出血類型及可能損傷的血管。（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)優(yōu)先選擇哪種止血方法？請(qǐng)簡(jiǎn)述操作步驟。（3）若需轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，需向醫(yī)護(hù)人員交接哪些關(guān)鍵信息？案例2（10分）：患者女性，22歲，被水果刀刺傷右大腿前側(cè)，傷口深約5cm，局部可見暗紅色血液持續(xù)涌出，按壓傷口周圍可減緩出血，但松手后再次滲血，患者訴傷口疼痛，右足皮膚溫度正常，足背動(dòng)脈可觸及。問題：（1）判斷患者出血類型及可能損傷的血管。（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何進(jìn)行止血包扎？請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述操作步驟。（3）包扎后需觀察哪些指標(biāo)以評(píng)估效果？創(chuàng)傷止血包扎方法試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（動(dòng)脈出血因血壓高，呈噴射狀鮮紅色）2.B（毛細(xì)血管出血首選加壓包扎）3.B（止血帶距傷口510cm，避免直接壓迫傷口）4.C（三角巾帽式包扎頂角指向枕部）5.D（環(huán)形包扎不適用于關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)需8字包扎）6.A（前臂橈動(dòng)脈出血需壓迫上游的肱動(dòng)脈）7.D（深部肌肉出血優(yōu)先抬高+加壓，非大動(dòng)脈無需止血帶）8.B（常溫下止血帶不超過1小時(shí)，避免組織壞死）9.B（單肩包扎時(shí)健側(cè)手臂屈肘懸掛）10.D（頭皮靜脈出血無需止血帶，加壓包扎即可）11.A（顳淺動(dòng)脈在耳屏前顴弓根部）12.A（螺旋反折用于粗細(xì)不均部位如前臂）13.D（加壓包扎需適度，過緊會(huì)影響血運(yùn)）14.A（股動(dòng)脈在腹股溝中點(diǎn)搏動(dòng)處）15.C（8字包扎可固定關(guān)節(jié)或骨折部位）16.C（替代止血帶需寬布帶，避免細(xì)繩索損傷組織）17.B（捏鼻翼510分鐘是鼻出血正確處理）18.C（斷指需干燥冷藏，用紗布包裹+冰袋）19.B（腸管脫出用碗扣住保護(hù)，不可回納）20.D（包扎需維持局部血運(yùn)，而非完全阻斷）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均為常用止血方法）2.ABC（止血帶需襯墊、標(biāo)記時(shí)間、定時(shí)放松，不可用細(xì)繩索）3.ABCD（三角巾可用于頭、肩、手及固定骨折）4.AB（動(dòng)脈血鮮紅、噴射狀；靜脈血暗紅、緩慢）5.ABC（包扎方向應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端）6.ABD（指壓法用于動(dòng)脈出血，靜脈出血不適用）7.ABD（滲血時(shí)應(yīng)疊加敷料，而非直接覆蓋原敷料）8.ABC（皮膚發(fā)紅發(fā)熱是感染或充血表現(xiàn)，非血運(yùn)障礙）9.AC（大動(dòng)脈斷裂或噴射狀出血需止血帶）10.ABC（螺旋反折用于肢體，非頭部）三、判斷題1.×（毛細(xì)血管出血需加壓包扎，避免感染）2.×（止血帶需襯墊，防止皮膚損傷）3.×（環(huán)形包扎需完全覆蓋前一圈）4.√（指壓法為臨時(shí)措施，需盡快轉(zhuǎn)為其他方法）5.√（腸管脫出用濕紗布覆蓋保護(hù)）6.×（螺旋包扎用于粗細(xì)均勻部位，如大腿）7.×（仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，引發(fā)嗆咳）8.√（超過2小時(shí)可能缺血壞死）9.√（單胸包扎需健側(cè)固定）10.×（腫脹麻木提示包扎過緊，需松解）四、簡(jiǎn)答題1.加壓包扎法步驟及注意事項(xiàng)步驟：①清潔傷口（若有異物不可隨意取出）；②覆蓋無菌敷料（超過傷口邊緣5cm）；③用繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞，每圈重疊1/22/3；④最后用膠布或別針固定；⑤檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)（如手指顏色、溫度）。注意事項(xiàng)：①避免直接包扎開放性骨折端；②敷料滲血時(shí)疊加新敷料，不可移除原敷料；③包扎力度適中，以能止血且遠(yuǎn)端無麻木、蒼白為宜。2.止血帶適用場(chǎng)景及標(biāo)記要求適用場(chǎng)景：四肢大動(dòng)脈斷裂（如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）導(dǎo)致的噴射狀出血，且加壓包扎無法控制時(shí)。標(biāo)記要求：需在止血帶旁用標(biāo)記筆注明綁扎時(shí)間（如“止血帶時(shí)間：10:30”）；轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)口頭向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告止血帶綁扎時(shí)間及部位。3.指壓止血法與止血帶止血法的優(yōu)缺點(diǎn)比較指壓止血法：優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、無需工具，可快速控制動(dòng)脈出血；缺點(diǎn)是需持續(xù)用力（約10分鐘），無法長(zhǎng)時(shí)間維持，且依賴操作者對(duì)動(dòng)脈位置的熟悉度。止血帶止血法：優(yōu)點(diǎn)是能長(zhǎng)時(shí)間阻斷血流，適用于大動(dòng)脈出血；缺點(diǎn)是可能導(dǎo)致肢體缺血壞死（需嚴(yán)格控制時(shí)間），且操作不當(dāng)易損傷神經(jīng)、血管。4.三角巾頭部帽式包扎法步驟①將三角巾底邊折疊約2指寬，放于前額齊眉處；②頂角向后拉至枕部；③兩底角經(jīng)耳上向后拉至枕部，交叉后繞到前額打結(jié)；④頂角整理后向下反折，用別針固定于頭后。五、案例分析題案例1答案（1）出血類型：動(dòng)脈出血（噴射狀鮮紅色）；可能損傷血管：橈動(dòng)脈或尺動(dòng)脈（前臂中下段）。（2）優(yōu)先選擇止血帶止血法（因動(dòng)脈噴射狀出血，加壓包扎可能無法控制）。操作步驟：①在左前臂近心端（肘下510cm）墊襯墊（如紗布）；②用止血帶（或?qū)挷紟В├p繞23圈，以能阻斷動(dòng)脈搏動(dòng)且遠(yuǎn)端變白為宜；③標(biāo)記止血帶時(shí)間（如“10:00”）；④記錄患者血壓（90/60mmHg提示可能存在休克，需監(jiān)測(cè)）。（3）交接信息：止血帶綁扎時(shí)間、部位、松緊度；傷口情況（長(zhǎng)度、深度）；患者生命體征（血壓、意識(shí)）；是否已采取其他急救措施（如抬高患肢）。案例2答案（1）出血類型：