2025年利器損傷試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種不屬于利器損傷的銳器（）A.針頭B.手術(shù)刀C.玻璃安瓿D.止血帶答案：D。解析：止血帶主要用于壓迫止血，不屬于銳器，而針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿都具有銳利的邊緣或尖端，容易造成利器損傷。2.發(fā)生利器損傷后，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.報告護士長B.擠壓傷口C.用流動水沖洗傷口D.消毒傷口答案：C。解析：發(fā)生利器損傷后，首先應(yīng)立即用流動水沖洗傷口，以減少污染物在傷口處的停留。擠壓傷口需要在沖洗前進行一定的規(guī)范操作，不是首要措施。報告護士長是后續(xù)流程，消毒傷口是在沖洗之后進行。3.以下哪種情況發(fā)生利器損傷感染血源性傳播疾病的風險最高（）A.被污染的針頭刺傷B.被污染的手術(shù)刀割傷C.被玻璃安瓿劃傷D.被塑料輸液器尖端刺傷答案：A。解析：針頭由于其可以直接將污染物注入人體深部組織，相比其他幾種銳器，被污染的針頭刺傷后感染血源性傳播疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等的風險最高。4.若被HBV陽性患者使用過的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。解析：被HBV陽性患者使用過的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行乙肝疫苗接種，以最大程度降低感染乙肝的風險。5.處理利器損傷時，在傷口局部處理后，還需要進行的操作是（）A.立即進行影像學檢查B.填寫利器損傷報告表C.進行手術(shù)探查D.服用抗生素預(yù)防感染答案：B。解析：在傷口局部處理后，需要填寫利器損傷報告表，詳細記錄損傷的情況，以便后續(xù)進行跟蹤和處理。一般情況下不需要立即進行影像學檢查和手術(shù)探查，是否服用抗生素需要根據(jù)具體情況由專業(yè)醫(yī)生判斷，不能自行服用。6.預(yù)防利器損傷的措施中，錯誤的是（）A.操作后將針頭重新套回針帽B.使用后的銳器及時放入銳器盒C.避免徒手傳遞銳器D.進行侵襲性操作時戴手套答案：A。解析：操作后將針頭重新套回針帽是非常危險的行為，容易導(dǎo)致刺傷，是預(yù)防利器損傷的錯誤做法。使用后的銳器及時放入銳器盒、避免徒手傳遞銳器、進行侵襲性操作時戴手套都是有效的預(yù)防措施。7.以下關(guān)于銳器盒的使用，正確的是（）A.銳器盒可以裝至全滿B.銳器盒使用后可以隨意丟棄C.銳器盒應(yīng)放置在方便使用的地方D.銳器盒可以重復(fù)使用答案：C。解析：銳器盒應(yīng)放置在方便使用的地方，以便在使用銳器后能及時將其放入。銳器盒不能裝至全滿，一般達到3/4滿時就應(yīng)封閉處理；使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行處理，不能隨意丟棄；銳器盒為一次性使用物品，不能重復(fù)使用。8.被HIV陽性患者使用過的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)在（）小時內(nèi)開始。A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時答案：C。解析：被HIV陽性患者使用過的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在4小時內(nèi)開始，以提高預(yù)防效果。9.發(fā)生利器損傷后，以下哪項不屬于評估的內(nèi)容（）A.患者的診斷B.銳器的類型C.損傷的深度D.操作人員的心情答案：D。解析：發(fā)生利器損傷后，需要評估患者的診斷（了解可能存在的病原體）、銳器的類型（不同銳器感染風險不同）、損傷的深度（與感染風險相關(guān)）等內(nèi)容，而操作人員的心情不屬于評估的關(guān)鍵內(nèi)容。10.以下哪種銳器損傷后感染風險相對較低（）A.被污染的縫合針劃傷B.被污染的注射器針頭刺傷C.被污染的手術(shù)刀片割傷D.被污染的玻璃纖維扎傷答案：D。解析：玻璃纖維相對較細且不易攜帶大量病原體，相比縫合針、注射器針頭、手術(shù)刀片等，被污染的玻璃纖維扎傷后感染風險相對較低。11.為預(yù)防利器損傷，在進行靜脈穿刺時，以下做法正確的是（）A.直接用手拔針B.拔針后將針頭隨意放置C.穿刺成功后將針帽套回D.穿刺后將針頭立即放入銳器盒答案：D。解析：為預(yù)防利器損傷，在進行靜脈穿刺后，應(yīng)將針頭立即放入銳器盒。直接用手拔針、拔針后將針頭隨意放置、穿刺成功后將針帽套回都是危險的行為，容易導(dǎo)致刺傷。12.利器損傷后，對傷口進行消毒時，常用的消毒劑是（）A.生理鹽水B.碘伏C.酒精D.過氧化氫答案：B。解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，對皮膚刺激性小，是利器損傷后傷口消毒常用的消毒劑。生理鹽水主要用于沖洗傷口，酒精刺激性相對較大，過氧化氫多用于較深傷口的清創(chuàng)。13.若被HCV陽性患者使用過的銳器刺傷，應(yīng)在（）周后檢測HCV抗體。A.2周B.4周C.6周D.12周答案：C。解析：被HCV陽性患者使用過的銳器刺傷后，應(yīng)在6周后檢測HCV抗體，以判斷是否感染丙肝。14.以下屬于預(yù)防利器損傷的工程控制措施的是（）A.加強安全教育B.提供安全性能好的銳器C.規(guī)范操作流程D.定期進行體檢答案：B。解析：工程控制措施主要是通過改進設(shè)備、工具等硬件來預(yù)防利器損傷，提供安全性能好的銳器屬于工程控制措施。加強安全教育、規(guī)范操作流程屬于行為控制措施，定期進行體檢是監(jiān)測措施。15.發(fā)生利器損傷后，以下哪項是錯誤的處理方式（）A.驚慌失措，四處奔跑B.冷靜處理傷口C.按照流程報告D.配合后續(xù)的檢查和治療答案：A。解析：發(fā)生利器損傷后，應(yīng)冷靜處理傷口，按照流程報告，并配合后續(xù)的檢查和治療。驚慌失措，四處奔跑不僅不利于傷口處理，還可能導(dǎo)致其他意外情況發(fā)生。二、多選題（每題3分，共30分）1.利器損傷可能導(dǎo)致的感染性疾病有（）A.乙肝B.丙肝C.艾滋病D.梅毒答案：ABCD。解析：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等疾病都可以通過血液傳播，利器損傷如果接觸到感染患者的血液，就有可能導(dǎo)致這些疾病的感染。2.預(yù)防利器損傷的措施包括（）A.改善工作環(huán)境B.加強職業(yè)防護培訓C.規(guī)范操作行為D.合理配置人員答案：ABCD。解析：改善工作環(huán)境可以減少銳器放置不當?shù)葘?dǎo)致的損傷風險；加強職業(yè)防護培訓能提高工作人員的防護意識和技能；規(guī)范操作行為可以避免因操作不當導(dǎo)致的刺傷；合理配置人員可以避免因人員緊張導(dǎo)致操作匆忙而增加損傷風險。3.發(fā)生利器損傷后，傷口局部處理的正確方法有（）A.從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.用酒精消毒傷口答案：ABC。解析：發(fā)生利器損傷后，應(yīng)從近心端向遠心端擠壓傷口，以擠出傷口處的血液，減少污染物。然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏消毒傷口。酒精刺激性較大，一般不作為首選的消毒傷口的消毒劑。4.以下關(guān)于銳器盒的說法，正確的有（）A.銳器盒應(yīng)具有防滲漏、防穿透的性能B.銳器盒應(yīng)標有明顯的警示標識C.銳器盒應(yīng)放置在便于使用的位置D.銳器盒使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理答案：ABCD。解析：銳器盒應(yīng)具有防滲漏、防穿透的性能，以防止銳器穿透盒體造成二次損傷；應(yīng)標有明顯的警示標識，提醒人們注意；放置在便于使用的位置，方便使用后及時放入銳器；使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，避免造成環(huán)境污染和疾病傳播。5.被HIV陽性患者使用過的銳器刺傷后，以下處理措施正確的有（）A.立即進行傷口局部處理B.盡早開始預(yù)防性用藥C.定期進行HIV抗體檢測D.避免與他人密切接觸答案：ABC。解析：被HIV陽性患者使用過的銳器刺傷后，應(yīng)立即進行傷口局部處理，盡早開始預(yù)防性用藥，并定期進行HIV抗體檢測，以監(jiān)測是否感染。正常的日常接觸不會傳播艾滋病，不需要避免與他人密切接觸，但應(yīng)注意避免血液等體液的接觸。6.以下屬于利器損傷報告內(nèi)容的有（）A.損傷發(fā)生的時間和地點B.患者的基本信息C.銳器的類型和使用情況D.損傷的部位和程度答案：ABCD。解析：利器損傷報告內(nèi)容應(yīng)包括損傷發(fā)生的時間和地點、患者的基本信息、銳器的類型和使用情況、損傷的部位和程度等，以便全面了解損傷情況，進行后續(xù)的處理和跟蹤。7.預(yù)防利器損傷的行為控制措施包括（）A.禁止雙手回套針帽B.避免徒手傳遞銳器C.操作后及時處理銳器D.加強銳器的管理答案：ABC。解析：禁止雙手回套針帽、避免徒手傳遞銳器、操作后及時處理銳器都屬于行為控制措施，通過規(guī)范工作人員的行為來預(yù)防利器損傷。加強銳器的管理屬于工程控制措施。8.利器損傷后，需要進行的后續(xù)監(jiān)測項目有（）A.血常規(guī)B.肝功能C.相關(guān)傳染病抗體檢測D.凝血功能答案：ABC。解析：利器損傷后，需要進行血常規(guī)、肝功能、相關(guān)傳染病抗體檢測等后續(xù)監(jiān)測項目，以了解身體的基本狀況和是否感染傳染病。凝血功能一般不是常規(guī)的監(jiān)測項目，除非根據(jù)具體情況有特殊需要。9.以下關(guān)于預(yù)防利器損傷的說法，正確的有（）A.所有醫(yī)療操作都應(yīng)戴手套B.盡量使用安全型銳器C.定期對工作人員進行培訓D.建立利器損傷應(yīng)急預(yù)案答案：BCD。解析：并不是所有醫(yī)療操作都需要戴手套，應(yīng)根據(jù)具體操作情況判斷。盡量使用安全型銳器可以降低損傷風險；定期對工作人員進行培訓能提高防護意識和技能；建立利器損傷應(yīng)急預(yù)案可以在發(fā)生損傷時及時、有效地進行處理。10.被HBV陽性患者使用過的銳器刺傷后，以下處理正確的有（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.接種乙肝疫苗C.定期檢測乙肝相關(guān)指標D.服用抗病毒藥物答案：ABC。解析：被HBV陽性患者使用過的銳器刺傷后，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗，并定期檢測乙肝相關(guān)指標。是否服用抗病毒藥物需要根據(jù)具體情況由醫(yī)生判斷，不能自行服用。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要戴了手套，就不會發(fā)生利器損傷。（）答案：錯誤。解析：戴手套可以在一定程度上降低利器損傷的風險，但并不能完全避免，即使戴了手套，在操作不當?shù)惹闆r下仍可能發(fā)生利器損傷。2.銳器盒可以放在地上。（）答案：錯誤。解析：銳器盒應(yīng)放置在方便使用且安全的位置，放在地上可能會導(dǎo)致銳器盒傾倒、損壞，增加刺傷風險，同時也不便于使用。3.發(fā)生利器損傷后，應(yīng)立即擠壓傷口，直到出血停止。（）答案：錯誤。解析：發(fā)生利器損傷后，應(yīng)從近心端向遠心端適度擠壓傷口，擠出少量血液，但不是直到出血停止，過度擠壓可能會造成更多組織損傷。4.被污染的銳器刺傷后，不需要進行任何處理，直接等待觀察即可。（）答案：錯誤。解析：被污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即進行傷口局部處理，并按照流程報告，進行后續(xù)的檢查和監(jiān)測，不能直接等待觀察。5.安全型銳器可以完全杜絕利器損傷的發(fā)生。（）答案：錯誤。解析：安全型銳器可以降低利器損傷的風險，但不能完全杜絕，因為利器損傷還可能與操作不當、意外情況等因素有關(guān)。6.利器損傷后，消毒傷口時可以用酒精代替碘伏。（）答案：錯誤。解析：酒精刺激性較大，碘伏對皮膚刺激性小且殺菌效果好，一般消毒傷口首選碘伏，不能隨意用酒精代替。7.為了節(jié)約成本，銳器盒可以重復(fù)使用。（）答案：錯誤。解析：銳器盒為一次性使用物品，不能重復(fù)使用，重復(fù)使用可能會導(dǎo)致銳器盒損壞、污染，增加刺傷和感染風險。8.被HIV陽性患者使用過的銳器刺傷后，不需要采取任何防護措施。（）答案：錯誤。解析：被HIV陽性患者使用過的銳器刺傷后，應(yīng)立即進行傷口局部處理，盡早開始預(yù)防性用藥，并定期進行HIV抗體檢測等防護措施。9.預(yù)防利器損傷只需要加強工作人員的安全教育即可。（）答案：錯誤。解析：預(yù)防利器損傷需要綜合采取工程控制措施、行為控制措施等多種方法，加強工作人員的安全教育只是其中的一個方面。10.發(fā)生利器損傷后，不需要向任何人報告。（）答案：錯誤。解析：發(fā)生利器損傷后，應(yīng)按照流程向相關(guān)人員報告，如護士長、感染管理部門等，以便進行后續(xù)的處理和跟蹤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述發(fā)生利器損傷后的處理流程。答：發(fā)生利器損傷后的處理流程如下：（1）傷口局部處理：立即用流動水沖洗傷口，同時從近心端向遠心端適度擠壓傷口，擠出少量血液，但避免過度擠壓。然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏消毒傷口。（2）及時向護士長、感染管理部門等相關(guān)人員報告，詳細說明損傷發(fā)生的時間、地點、患者的基本信息、銳器的類型和使用情況、損傷的部位和程度等。（3）填寫報告表：填寫利器損傷報告表，記錄相關(guān)信息。（4）評估與檢測：根據(jù)患者的診斷和損傷情況，評估感染風險，并進行相關(guān)的檢測，如被HBV陽性患者刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時接種乙肝疫苗，并在6周、12周、6個月后檢測乙肝相關(guān)指標；被HIV陽性患者刺傷，應(yīng)盡早開始預(yù)防性用藥，并在4周、8周、12周、6個月后檢測HIV抗體；被HCV陽性患者刺傷，應(yīng)在6周后檢測HCV抗體。（5）跟蹤與處理：配合后續(xù)的檢查和治療，按照要求定期進行復(fù)查，觀察身體狀況。2.請列舉至少5條預(yù)防利器損傷的措施。答：預(yù)防利器損傷的措施如下：（1）工程控制措施：-提供安全性能好的銳器，如具有自動回縮功能的針頭、安全型手術(shù)刀等。-合理放置銳器盒，確保其方便使用且放置位置安全。-改善工作環(huán)境