老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于老年人常見的心理健康問題？A.焦慮B.抑郁C.幻覺D.孤獨(dú)感答案：C2.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的主要原因不包括A.藥物代謝減慢B.肝腎功能減退C.用藥種類多D.對(duì)藥物敏感性降低答案：D3.關(guān)于老年人跌倒，以下說法錯(cuò)誤的是A.多數(shù)跌倒是可以預(yù)防的B.跌倒后應(yīng)立即扶起C.視力減退是跌倒的危險(xiǎn)因素之一D.加強(qiáng)鍛煉可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：B4.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀不包括A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困難答案：C5.以下哪種疾病不屬于老年人常見的心血管疾?。緼.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓病D.心律失常答案：B6.老年人認(rèn)知功能評(píng)估常用的量表是A.漢密爾頓焦慮量表B.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）C.日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）D.生活滿意度量表答案：B7.老年糖尿病患者治療的首要目標(biāo)是A.嚴(yán)格控制血糖B.預(yù)防低血糖C.提高生活質(zhì)量D.防治并發(fā)癥答案：D8.老年人睡眠障礙的常見原因不包括A.環(huán)境因素B.心理壓力C.白天活動(dòng)量過多D.藥物副作用答案：C9.關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)不良，以下說法正確的是A.僅發(fā)生在患有慢性疾病的老人B.不會(huì)影響老年人的免疫力C.與飲食習(xí)慣無關(guān)D.可能導(dǎo)致老年人肌肉減少答案：D10.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要預(yù)防措施不包括A.補(bǔ)充鈣劑B.補(bǔ)充維生素DC.多曬太陽(yáng)D.避免體力活動(dòng)答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.老年人常見的慢性病有A.糖尿病B.高血壓C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病E.骨質(zhì)疏松癥答案：ABCDE2.影響老年人藥物代謝的因素有A.肝血流量減少B.腎功能減退C.藥物蛋白結(jié)合率改變D.藥物劑型E.用藥依從性答案：ABC3.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括A.年齡B.視力聽力障礙C.肌肉力量減弱D.藥物副作用E.環(huán)境因素答案：ABCDE4.老年人心理健康的維護(hù)措施有A.保持社交活動(dòng)B.培養(yǎng)興趣愛好C.定期進(jìn)行心理評(píng)估D.正確對(duì)待疾病和衰老E.家人給予關(guān)心支持答案：ABCDE5.老年人心血管疾病的一級(jí)預(yù)防措施包括A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.控制體重E.定期體檢答案：ABCDE6.老年人認(rèn)知功能障礙的常見原因有A.腦血管疾病B.阿爾茨海默病C.抑郁癥D.藥物不良反應(yīng)E.睡眠障礙答案：ABCDE7.老年糖尿病患者的綜合管理包括A.血糖控制B.血壓管理C.血脂調(diào)節(jié)D.體重管理E.并發(fā)癥防治答案：ABCDE8.老年人睡眠障礙的治療方法有A.心理治療B.藥物治療C.改善睡眠環(huán)境D.調(diào)整生活習(xí)慣E.針灸推拿答案：ABCD9.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的篩查方法有A.主觀全面評(píng)定法（SGA）B.微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法（MNA）C.體重指數(shù)（BMI）測(cè)量D.血清蛋白檢測(cè)E.三頭肌皮褶厚度測(cè)量答案：ABCDE10.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.降鈣素E.雌激素受體調(diào)節(jié)劑答案：ABCDE三、判斷題1.老年人的生理功能隨年齡增長(zhǎng)而逐漸衰退，這是不可避免的自然現(xiàn)象。（√）2.老年人用藥時(shí)，藥物劑量應(yīng)與年輕人相同。（×）3.跌倒對(duì)老年人的健康影響不大，不需要特別關(guān)注。（×）4.老年人心理健康問題只需要心理醫(yī)生關(guān)注，家屬作用不大。（×）5.老年人心血管疾病的預(yù)防主要依靠藥物治療。（×）6.老年人認(rèn)知功能障礙一旦發(fā)生就無法改善。（×）7.老年糖尿病患者血糖控制得越低越好。（×）8.老年人睡眠障礙可以通過大量服用安眠藥來解決。（×）9.老年人營(yíng)養(yǎng)不良主要是因?yàn)槭澄飻z入不足。（×）10.老年人骨質(zhì)疏松癥主要是由于缺鈣引起的，補(bǔ)充鈣劑就可以治愈。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人常見的用藥不良反應(yīng)。老年人常見用藥不良反應(yīng)有：精神癥狀，如安眠藥可引起精神錯(cuò)亂；體位性低血壓，降壓藥等易導(dǎo)致；耳毒性，如氨基糖苷類抗生素可致聽力減退；肝腎功能損害，許多藥物經(jīng)肝腎代謝，易造成損傷；藥物相互作用，多種藥物聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；二重感染，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易引發(fā)。2.如何預(yù)防老年人跌倒？預(yù)防老年人跌倒需多方面著手。環(huán)境方面，保持居住環(huán)境光線充足、地面干燥防滑、無障礙物。身體機(jī)能上，鼓勵(lì)老人適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。視力聽力不好的老人及時(shí)矯正視力、佩戴助聽器。用藥時(shí)，合理調(diào)整藥物劑量，避免藥物副作用導(dǎo)致頭暈等增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，老人自身行動(dòng)要緩慢，起身、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作要穩(wěn)。3.簡(jiǎn)述老年人心血管疾病的特點(diǎn)。老年人心血管疾病具有以下特點(diǎn)：癥狀不典型，如冠心病發(fā)作時(shí)可能疼痛不明顯；多種疾病并存，常合并高血壓、糖尿病等；病情進(jìn)展快，一旦發(fā)病容易迅速惡化；并發(fā)癥多，如心力衰竭、心律失常等；治療反應(yīng)差，對(duì)藥物和手術(shù)耐受性降低；預(yù)后相對(duì)較差，康復(fù)難度大。這些特點(diǎn)增加了老年人心血管疾病診治和管理的難度。4.簡(jiǎn)述老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括：認(rèn)知正常，能進(jìn)行正常的思維、記憶等活動(dòng)；情緒穩(wěn)定，能較好地控制情緒，不過度焦慮、抑郁；意志健全，有一定的行為能力和克服困難的毅力；人際關(guān)系和諧，能與家人、朋友等保持良好關(guān)系；適應(yīng)能力強(qiáng)，能適應(yīng)生活環(huán)境變化；人格完整，保持自己獨(dú)特且健康的人格特點(diǎn)。五、討論題1.討論如何提高老年人對(duì)慢性疾病的自我管理能力。提高老年人慢性疾病自我管理能力，首先要加強(qiáng)健康教育，通過講座、宣傳冊(cè)等多種形式，讓老人了解疾病知識(shí)、治療方案和注意事項(xiàng)。其次，建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，醫(yī)生定期隨訪，給予個(gè)性化指導(dǎo)。再者，鼓勵(lì)老人自我監(jiān)測(cè)，如監(jiān)測(cè)血壓、血糖等，并記錄數(shù)據(jù)。社區(qū)可組織慢性病管理小組，讓老人相互交流經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)自我管理的信心。同時(shí)，家人要給予支持，督促老人遵醫(yī)囑服藥、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。2.討論老年人睡眠障礙對(duì)健康的影響及應(yīng)對(duì)策略。睡眠障礙對(duì)老年人健康影響顯著。它會(huì)導(dǎo)致精神狀態(tài)差，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，影響認(rèn)知功能，增加患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。還會(huì)影響身體免疫力，使老人易患感染性疾病。心血管系統(tǒng)也受影響，增加高血壓、心臟病發(fā)病幾率。應(yīng)對(duì)策略包括改善睡眠環(huán)境，保持安靜、舒適、黑暗。調(diào)整生活習(xí)慣，規(guī)律作息，白天適當(dāng)活動(dòng)。心理調(diào)節(jié)也很重要，緩解壓力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。3.討論老年糖尿病患者綜合治療的重要性及具體措施。老年糖尿病患者綜合治療至關(guān)重要。因?yàn)閱渭兛刂蒲遣荒苡行ьA(yù)防并發(fā)癥，而并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和壽命。綜合治療包括血糖控制，根據(jù)患者情況合理選擇藥物或胰島素；血壓管理，將血壓控制在合理范圍；血脂調(diào)節(jié)，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；體重管理，保持適宜體重減輕身體負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要進(jìn)行飲食控制，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪攝入；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高身體對(duì)胰島素敏感性；定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.討論如何在社區(qū)開展老年人健康管理服務(wù)。在社區(qū)開展老年人健康管理服務(wù)，可從多方面入手。首先，建立健康檔案，全面記錄