2025年傳染病管理培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，下列哪類傳染病的報告時限要求為2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報？A.甲類傳染病、乙類傳染病中的肺炭疽、新型冠狀病毒感染（乙類甲管）B.乙類傳染病中的艾滋病、病毒性肝炎C.丙類傳染病中的流行性感冒、手足口病D.所有法定傳染病答案：A解析：依據(jù)2024年修訂版《傳染病防治法》第二十一條，甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）、乙類傳染病中按甲類管理的肺炭疽、新型冠狀病毒感染（乙類甲管），責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)后應(yīng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；其他乙類、丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)報告。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展傳染病主動監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)一周內(nèi)同一學校出現(xiàn)5例臨床癥狀相似的發(fā)熱伴皮疹病例，均未明確診斷。此時應(yīng)首先采取的措施是？A.立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告B.采集樣本送實驗室檢測C.對病例所在班級實施停課D.向患者家屬發(fā)放消毒藥品答案：B解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因病例時，首要措施是采集樣本進行實驗室檢測以明確診斷，在未明確病原前不得擅自采取停課等群體性措施；若經(jīng)檢測確認符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準（如同一事件出現(xiàn)3例及以上同類病例），再啟動報告程序。3.醫(yī)療機構(gòu)在接收傳染病患者時，關(guān)于傳染病預(yù)檢分診的要求，下列哪項錯誤？A.二級以上醫(yī)院必須設(shè)立獨立的傳染病預(yù)檢分診點B.預(yù)檢分診人員應(yīng)經(jīng)過傳染病識別培訓(xùn)C.對呼吸道傳染病患者應(yīng)指導(dǎo)佩戴醫(yī)用外科口罩D.分診時發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病患者，可直接引導(dǎo)至普通門診就診答案：D解析：《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)疑似甲類或按甲類管理的傳染病患者，應(yīng)立即引導(dǎo)至隔離觀察室，同時報告醫(yī)院感染管理部門，不得進入普通門診區(qū)域。4.某醫(yī)院感染科收治一名霍亂患者，其病房環(huán)境消毒應(yīng)首選哪種方法？A.紫外線照射30分鐘B.含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）擦拭物體表面C.過氧乙酸熏蒸（1g/m3）D.75%乙醇噴灑地面答案：B解析：霍亂弧菌對含氯消毒劑敏感，環(huán)境消毒推薦使用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴灑，作用30分鐘；紫外線對物體表面消毒效果受距離和照射時間限制，難以覆蓋所有污染區(qū)域；過氧乙酸熏蒸對人體刺激性大，一般用于密閉空間終末消毒；75%乙醇對細菌繁殖體有效，但對霍亂弧菌的殺滅效果弱于含氯消毒劑。5.關(guān)于傳染病密切接觸者的判定，下列哪項符合最新《傳染病密切接觸者判定與管理指南》？A.與新型冠狀病毒感染者同乘高鐵且相鄰座位（間隔1排）超過15分鐘B.與肺結(jié)核患者在密閉辦公室共同開會1小時，但均佩戴N95口罩C.與登革熱患者共用同一餐具但未直接接觸分泌物D.與流行性腮腺炎患者在教室前后排就坐且未佩戴口罩答案：A解析：新型冠狀病毒感染密切接觸者判定標準為：在無有效防護情況下，與感染者處于同一空間（如室內(nèi)、交通工具等）且近距離（1米內(nèi)）接觸≥15分鐘，或直接接觸感染者呼吸道分泌物；相鄰座位（間隔1排）屬于近距離范圍，符合判定條件。肺結(jié)核患者若雙方均佩戴N95口罩，可降低傳播風險，不判定為密接；登革熱通過蚊蟲傳播，無直接接觸不構(gòu)成密接；流行性腮腺炎主要通過飛沫傳播，前后排（超過1米）未佩戴口罩不屬于密切接觸。6.某縣疾控中心接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告，稱某村3天內(nèi)出現(xiàn)2例鼠疫疑似病例。此時疾控中心應(yīng)首先執(zhí)行的應(yīng)急措施是？A.立即劃定疫點并實施封鎖B.組織開展全員預(yù)防性服藥C.對病例居住環(huán)境進行終末消毒D.派出流調(diào)小組核實病例信息并開展流行病學調(diào)查答案：D解析：突發(fā)傳染病疫情處置的首要步驟是核實病例信息，通過流行病學調(diào)查明確感染來源、傳播鏈及密切接觸者，為后續(xù)防控措施提供依據(jù)。在未確認病例真實性前，不得擅自封鎖疫點或開展全員服藥。7.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)的報告，下列哪項符合《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》？A.接種后出現(xiàn)局部紅腫（直徑3cm）屬于一般反應(yīng)，無需報告B.接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)在24小時內(nèi)報告C.接種單位發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)后應(yīng)同時向縣級疾控中心和藥品監(jiān)管部門報告D.異常反應(yīng)報告僅需記錄患者姓名、年齡和癥狀，無需填寫接種疫苗信息答案：C解析：《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》規(guī)定，接種單位發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在48小時內(nèi)向縣級疾控中心報告，同時向縣級藥品監(jiān)管部門報告；過敏性休克屬于嚴重異常反應(yīng)，需立即報告（2小時內(nèi)）；局部紅腫直徑≤3cm屬于一般反應(yīng)，直徑＞3cm需報告；報告內(nèi)容必須包括疫苗名稱、批號、接種時間等關(guān)鍵信息。8.某企業(yè)食堂發(fā)生諾如病毒聚集性胃腸炎，下列防控措施中錯誤的是？A.對患者嘔吐物用含氯消毒粉（有效氯10000mg/L）覆蓋30分鐘后清理B.暫停食堂供餐，對餐具進行高溫（100℃）蒸煮30分鐘C.要求所有員工服用抗生素預(yù)防感染D.指導(dǎo)員工正確洗手（流動水+肥皂揉搓15秒以上）答案：C解析：諾如病毒為病毒性感染，抗生素無效，預(yù)防性服用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)；嘔吐物處理需使用高濃度含氯消毒劑（有效氯10000mg/L）覆蓋消毒；餐具高溫消毒是有效方法；正確洗手是阻斷傳播的關(guān)鍵措施。9.醫(yī)療機構(gòu)感染管理部門在檢查中發(fā)現(xiàn)，某科室未對乙肝患者使用的壓舌板進行一人一用一消毒，違反了《醫(yī)院感染管理辦法》中的哪項規(guī)定？A.消毒隔離制度B.抗菌藥物合理使用制度C.醫(yī)療廢物管理制度D.傳染病疫情報告制度答案：A解析：《醫(yī)院感染管理辦法》第十四條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對醫(yī)療器械、器具的消毒工作符合國家規(guī)定的標準，接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當一人一用一消毒。10.某縣發(fā)生不明原因肺炎疫情，縣疾控中心需將樣本送省級疾控中心檢測，關(guān)于樣本運輸?shù)囊螅铝心捻楀e誤？A.樣本應(yīng)置于2-8℃冷藏運輸B.運輸容器需符合生物安全三級包裝要求C.運輸人員需持有《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸許可證》D.樣本標簽應(yīng)注明患者姓名、采樣時間和檢測項目答案：B解析：不明原因肺炎樣本可能含高致病性病原微生物（如冠狀病毒、禽流感病毒），運輸包裝需符合生物安全三級（BiosafetyLevel3）包裝要求；若明確為低致病性病原，可降低包裝等級；冷藏運輸（2-8℃）可保持樣本活性；運輸高致病性樣本需取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的運輸許可證；標簽信息需完整。（注：因篇幅限制，此處僅展示前10題，實際試題包含20題單選題，后10題涵蓋傳染病監(jiān)測系統(tǒng)操作、消毒效果評價、突發(fā)疫情風險評估、疫苗冷鏈管理等內(nèi)容。）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)職責的有：A.對傳染病患者實施隔離治療B.開展傳染病疫情報告和監(jiān)測C.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察D.對社區(qū)居民進行傳染病防治知識宣傳答案：ABCD解析：《傳染病防治法》第二十一條、第二十二條明確，醫(yī)療機構(gòu)承擔與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作，包括隔離治療、疫情報告、密切接觸者管理（協(xié)助疾控部門）及健康教育。2.關(guān)于新型冠狀病毒感染重癥病例的早期識別指標，正確的有：A.靜息狀態(tài)下指氧飽和度≤93%B.呼吸頻率＞30次/分C.乳酸（Lac）＞2mmol/LD.連續(xù)2天發(fā)熱＞38.5℃答案：ABC解析：《新型冠狀病毒感染診療方案（第十版）》指出，重癥早期預(yù)警指標包括呼吸頻率增快（＞30次/分）、靜息氧飽和度≤93%、乳酸進行性升高（＞2mmol/L）、意識狀態(tài)改變等；單純發(fā)熱程度不能作為重癥判斷依據(jù)。3.醫(yī)療機構(gòu)在接收傳染病患者時，需落實的標準預(yù)防措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護裝備（PPE）C.安全注射D.環(huán)境表面清潔消毒答案：ABCD解析：標準預(yù)防是針對所有患者的防護措施，包括手衛(wèi)生、PPE使用、安全注射（一人一針一管）、環(huán)境消毒等，適用于所有可能接觸患者血液、體液、分泌物的情況。4.下列關(guān)于傳染病監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的措施，正確的有：A.每日核對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)與門診日志、出入院登記的一致性B.對漏報、遲報病例進行溯源分析并整改C.定期抽取報告卡核查患者姓名、身份證號等基本信息D.僅關(guān)注甲類傳染病數(shù)據(jù)，乙類、丙類可放寬審核答案：ABC解析：數(shù)據(jù)質(zhì)量控制需覆蓋所有法定傳染病，通過日常核對、漏報調(diào)查、信息核查等方式確保報告的及時性、完整性和準確性；僅關(guān)注甲類傳染病會導(dǎo)致乙類、丙類數(shù)據(jù)失真，影響疫情分析。5.某社區(qū)發(fā)生登革熱暴發(fā)疫情，應(yīng)急處置措施應(yīng)包括：A.開展媒介伊蚊密度監(jiān)測（布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)）B.對病例居住小區(qū)進行室內(nèi)外蚊蟲孳生地清理C.組織全民噴灑高效低毒殺蟲劑（如氯氰菊酯）D.對所有居民進行登革熱病毒核酸檢測答案：ABC解析：登革熱防控核心是滅蚊防蚊，需監(jiān)測伊蚊密度（布雷圖指數(shù)＞5提示高風險）、清理孳生地（如積水容器）、化學滅蚊；全民檢測無必要，僅需對發(fā)熱病例進行檢測；大規(guī)模核酸檢測會浪費資源且無科學依據(jù)。（注：實際試題包含10題多選題，覆蓋消毒技術(shù)規(guī)范、疫苗接種禁忌證、疫情風險溝通、醫(yī)療廢物分類等內(nèi)容。）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.傳染病患者治愈后，其個人病歷中的傳染病診斷信息可永久保存，無需特殊處理。（×）解析：《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，傳染病患者病歷需按規(guī)范保存，涉及個人隱私的信息應(yīng)嚴格保密，不得泄露。2.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性可直接診斷為活動性肺結(jié)核。（×）解析：PPD陽性僅提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，需結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查和痰涂片結(jié)果綜合診斷。3.醫(yī)療機構(gòu)可以將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位處理。（×）解析：《醫(yī)療廢物管理條例》禁止將醫(yī)療廢物交給無資質(zhì)單位，違者將面臨行政處罰。4.新型冠狀病毒感染康復(fù)者6個月內(nèi)無需接種疫苗，因其體內(nèi)已產(chǎn)生持久免疫力。（×）解析：根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》，康復(fù)者3-6個月后抗體水平可能下降，需根據(jù)疫苗種類和個體情況評估是否加強接種。（注：實際試題包含10題判斷題，覆蓋傳染病報告卡填寫規(guī)范、隔離病房設(shè)置要求、消毒產(chǎn)品備案管理等內(nèi)容。）四、案例分析題（共2題，20分）案例1：2025年3月15日，某市A區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診接診患者張某（男，45歲），主訴“發(fā)熱伴咳嗽5天，加重1天”。體溫39.2℃，呼吸28次/分，胸部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影?；颊呓?0天內(nèi)曾前往B區(qū)活禽交易市場采購。門診醫(yī)生初步診斷為“重癥肺炎（不明原因）”，立即開具傳染病報告卡。問題1：門診醫(yī)生在填寫傳染病報告卡時，需重點填寫哪些信息？（5分）答案：需填寫患者姓名、性別、年齡、身份證號（或其他有效證件號）、現(xiàn)住址（詳細到社區(qū)/村）、發(fā)病日期、就診日期、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咳嗽、呼吸頻率）、實驗室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、CT結(jié)果）、暴露史（活禽市場接觸史）、初步診斷（重癥肺炎，不明原因）、報告單位及報告人信息。問題2：醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)采取哪些防控措施？（5分）答案：①立即將患者轉(zhuǎn)運至隔離病房，限制其活動范圍；②指導(dǎo)醫(yī)護人員采取二級防護（醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護服、手套）；③對患者就診區(qū)域（掛號處、診室、檢查室）進行終末消毒（含氯消毒劑1000mg/L擦拭，作用30分鐘）；④通知醫(yī)院公共衛(wèi)生科核實報告卡信息并完成網(wǎng)絡(luò)直報（2小時內(nèi)）；⑤聯(lián)系疾控中心，告知患者暴露史，建議采集咽拭子、血清樣本進行流感病毒、禽流感病毒（H7N9等）檢測。案例2：2025年5月，某高校學生宿舍區(qū)1周內(nèi)出現(xiàn)12例腹瀉病例，均表現(xiàn)為水樣便（每日≥3次）、腹痛，無發(fā)熱。經(jīng)實驗室檢測，確診為諾如病毒感染。問題1：作為校醫(yī)院防疫負責人，應(yīng)如何判定此次疫情是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（5分）答案：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準》，諾如病毒感染屬于其他感染性腹瀉病，同一學校、托幼機構(gòu)等集體單位1周內(nèi)出現(xiàn)10例及以上病例即構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件（一般級，IV級）。本次疫情1周內(nèi)出現(xiàn)12例，符合報告標準。問題2：針對該疫情，應(yīng)采取哪些針對性防控措施？（5分）