2025年燒傷科燒燙傷護理知識考核答案及解析一、單項選題1.燒傷面積計算中，成年女性雙下肢面積為（）A.40%B.30%C.50%D.20%2.燒傷深度判斷為II度燒傷，以下哪項描述正確？（）A.水皰大，皮薄，基底紅潤B.無水皰，皮膚蒼白，干燥C.皮革樣變，焦黃D.水皰小，皮厚，基底暗紅3.燒傷病人早期補液首選的液體是？（）A.血漿B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖酐4.燒傷后早期創(chuàng)面處理首選？（）A.涂抹抗生素軟膏B.清水沖洗C.熱敷D.封閉包扎5.燒傷病人高熱的主要原因是？（）A.創(chuàng)面感染B.體溫調(diào)節(jié)中樞受損C.輸液過快D.代謝紊亂6.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原體是？（）A.真菌B.病毒C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌7.燒傷后急性期，疼痛護理最重要的是？（）A.使用強效鎮(zhèn)痛藥B.定時評估疼痛C.物理鎮(zhèn)痛方法D.避免藥物副作用8.燒傷病人早期補液計算中，第一個24小時補液量不包括？（）A.基礎(chǔ)補液B.組織間液補充C.每公斤體重補液量D.電解質(zhì)補充9.燒傷后深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的特點是？（）A.愈合較快，留有瘢痕B.愈合較慢，不留瘢痕C.愈合快，不留瘢痕D.愈合慢，留有瘢痕10.燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，首要考慮？（）A.肺部感染B.胸腔積液C.呼吸肌疲勞D.創(chuàng)面水腫11.燒傷病人心理護理中，最重要的是？（）A.提供心理支持B.避免家屬探視C.保持環(huán)境安靜D.使用鎮(zhèn)靜藥物12.燒傷后早期補液速度一般不超過？（）A.20ml/kg/hB.30ml/kg/hC.40ml/kg/hD.50ml/kg/h13.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，首先考慮？（）A.創(chuàng)面感染B.深度加深C.血供不足D.化學(xué)燒傷14.燒傷病人高鉀血癥的主要原因是？（）A.酸中毒B.腎功能衰竭C.組織分解D.輸液過快15.燒傷后早期補液觀察指標不包括？（）A.生命體征B.尿量C.創(chuàng)面滲出D.血氣分析二、多項選題1.燒傷病人早期補液需要考慮的因素包括？（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.體重D.年齡2.燒傷后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括？（）A.創(chuàng)面紅腫B.膿性分泌物C.寒戰(zhàn)高熱D.皮下氣腫3.燒傷病人疼痛護理措施包括？（）A.使用鎮(zhèn)痛藥B.物理鎮(zhèn)痛方法C.定時評估疼痛D.改善睡眠4.燒傷后早期補液液體種類包括？（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.5%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐5.燒傷病人并發(fā)癥包括？（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.心律失常D.深靜脈血栓6.燒傷后創(chuàng)面處理方法包括？（）A.清水沖洗B.涂抹抗生素軟膏C.封閉包扎D.脫痂處理7.燒傷病人心理問題包括？（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.厭食8.燒傷后電解質(zhì)紊亂包括？（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥9.燒傷病人營養(yǎng)支持方法包括？（）A.靜脈營養(yǎng)B.口服營養(yǎng)C.腸內(nèi)營養(yǎng)D.肌肉注射營養(yǎng)10.燒傷后創(chuàng)面愈合的影響因素包括？（）A.血供B.感染C.營養(yǎng)D.年齡三、填空題1.燒傷面積計算中，成年男性頭頸部面積為_____%。2.燒傷深度判斷為淺Ⅱ度燒傷，創(chuàng)面特點為_______。3.燒傷病人早期補液計算中，第一個24小時補液量一般按______ml/kg計算。4.燒傷后創(chuàng)面感染最常見的病原體為_______。5.燒傷病人疼痛護理中，常用鎮(zhèn)痛藥包括_______和_______。6.燒傷后高熱的主要原因是_______。7.燒傷病人早期補液觀察指標包括_______、_______和_______。8.燒傷后電解質(zhì)紊亂中，高鉀血癥的主要原因為_______。9.燒傷后心理護理中，最重要的是_______。10.燒傷后創(chuàng)面愈合的影響因素中，_______是重要因素。四、判斷題（√/×）1.燒傷面積計算中，手掌面積為5%。2.燒傷深度判斷為Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面無水皰，皮革樣變。3.燒傷病人早期補液首選的液體是低分子右旋糖酐。4.燒傷后創(chuàng)面處理首選涂抹抗生素軟膏。5.燒傷病人高熱的主要原因是肺部感染。6.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原體是真菌。7.燒傷后急性期，疼痛護理最重要的是避免藥物副作用。8.燒傷病人早期補液計算中，第一個24小時補液量不包括電解質(zhì)補充。9.燒傷后深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的特點是愈合快，不留瘢痕。10.燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，首要考慮胸腔積液。五、簡答題1.簡述燒傷面積計算的方法。六、案例分析1.患者女性，32歲，因熱水瓶燙傷雙上肢和胸腹部，燒燙傷面積約30%，深度為淺Ⅱ度，創(chuàng)面紅腫，有少量滲出，疼痛明顯。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步處理措施是什么？七、論述題1.論述燒傷病人早期補液的重要性及計算方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：成年女性雙下肢面積為50%。2.A解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點為水皰大，皮薄，基底紅潤。3.C解析：燒傷病人早期補液首選的液體是平衡鹽溶液。4.B解析：燒傷后早期創(chuàng)面處理首選清水沖洗。5.A解析：燒傷病人高熱的主要原因是創(chuàng)面感染。6.D解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。7.B解析：燒傷后急性期，疼痛護理最重要的是定時評估疼痛。8.D解析：燒傷病人早期補液計算中，第一個24小時補液量不包括電解質(zhì)補充。9.D解析：燒傷后深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的特點是愈合慢，留有瘢痕。10.A解析：燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，首要考慮肺部感染。11.A解析：燒傷病人心理護理中，最重要的是提供心理支持。12.C解析：燒傷后早期補液速度一般不超過40ml/kg/h。13.A解析：燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，首先考慮創(chuàng)面感染。14.C解析：燒傷病人高鉀血癥的主要原因是組織分解。15.D解析：燒傷后早期補液觀察指標不包括血氣分析。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：燒傷病人早期補液需要考慮燒傷面積、燒傷深度、體重和年齡等因素。2.ABC解析：燒傷后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括創(chuàng)面紅腫、膿性分泌物和寒戰(zhàn)高熱。3.ABCD解析：燒傷病人疼痛護理措施包括使用鎮(zhèn)痛藥、物理鎮(zhèn)痛方法、定時評估疼痛和改善睡眠。4.ABCD解析：燒傷后早期補液液體種類包括平衡鹽溶液、血漿、5%葡萄糖溶液和低分子右旋糖酐。5.ABCD解析：燒傷病人并發(fā)癥包括肺部感染、腎功能衰竭、心律失常和深靜脈血栓。6.ABCD解析：燒傷后創(chuàng)面處理方法包括清水沖洗、涂抹抗生素軟膏、封閉包扎和脫痂處理。7.ABCD解析：燒傷病人心理問題包括焦慮、抑郁、恐懼和厭食。8.ABC解析：燒傷后電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥和低鈣血癥。9.ABC解析：燒傷病人營養(yǎng)支持方法包括靜脈營養(yǎng)、口服營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)。10.ABCD解析：燒傷后創(chuàng)面愈合的影響因素包括血供、感染、營養(yǎng)和年齡。三、填空題（答案）1.9解析：成年男性頭頸部面積為9%。2.水皰大，皮薄，基底紅潤解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點為水皰大，皮薄，基底紅潤。3.1.5解析：燒傷病人早期補液計算中，第一個24小時補液量一般按1.5ml/kg計算。4.金黃色葡萄球菌解析：燒傷后創(chuàng)面感染最常見的病原體為金黃色葡萄球菌。5.芬太尼，嗎啡解析：燒傷病人疼痛護理中，常用鎮(zhèn)痛藥包括芬太尼和嗎啡。6.創(chuàng)面感染解析：燒傷后高熱的主要原因是創(chuàng)面感染。7.生命體征，尿量，創(chuàng)面滲出解析：燒傷病人早期補液觀察指標包括生命體征、尿量、創(chuàng)面滲出。8.組織分解解析：燒傷后電解質(zhì)紊亂中，高鉀血癥的主要原因為組織分解。9.提供心理支持解析：燒傷后心理護理中，最重要的是提供心理支持。10.血供解析：燒傷后創(chuàng)面愈合的影響因素中，血供是重要因素。四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.燒傷面積計算的方法：燒傷面積計算采用中國新九分法，將人體按體表面積分為11個9%的等份，另加1%。具體為：頭頸部（9%）、雙上肢（2×9%）、軀干（3×9%）、雙下肢（5×9%+1%）。對于兒童，根據(jù)其年齡進行調(diào)整，公式為：體表面積（%）=9%（頭頸部）+（11-年齡）%×9%（軀干）+（11-年齡）%×9%（雙上肢）+（11-年齡）%×9%（雙下肢）。六、案例分析（答案）1.患者女性，32歲，因熱水瓶燙傷雙上肢和胸腹部，燒燙傷面積約30%，深度為淺Ⅱ度，創(chuàng)面紅腫，有少量滲出，疼痛明顯。問題1：初步診斷是淺Ⅱ度燒傷，面積約30%。問題2：進一步處理措施包括：清水沖洗創(chuàng)面，涂抹抗生素軟膏，保持創(chuàng)面清潔干燥，定時評估疼痛，進行心理支持，早期補液，注意營養(yǎng)支持。七、論述題（答案）1.燒傷病人早期補液的重要性及計算方法：燒傷病人早期補液對于維持生命體征、防止休克、促進創(chuàng)面愈合至關(guān)重要。補液計算方