2025年風濕病學風濕病診斷與治療方案設計模擬考試答案及解析一、單項選題1.風濕性疾病中，類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手指關節(jié)D.踝關節(jié)2.強直性脊柱炎的主要病理改變是（）A.滑膜炎癥B.關節(jié)軟骨破壞C.椎間盤纖維化D.骨質增生3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑疹B.水皰C.結節(jié)D.瘢痕4.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱為（）A.阿弗他潰瘍B.白塞潰瘍C.賴特潰瘍D.膿皰潰瘍5.風濕熱的診斷標準中，主要表現(xiàn)不包括（）A.關節(jié)炎B.心內膜炎C.皮疹D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀6.成人斯蒂爾病的診斷標準中，必備條件不包括（）A.發(fā)熱B.多關節(jié)腫C.血沉增快D.胸膜炎7.硬皮病的分類中，限制型硬皮病的主要特征是（）A.手指腫脹B.皮膚硬化C.雷諾現(xiàn)象D.關節(jié)疼痛8.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.口干B.視力模糊C.肌肉無力D.關節(jié)腫脹9.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要特征是（）A.肺出血B.關節(jié)疼痛C.皮膚潰瘍D.腎炎10.韌帶松馳綜合征的遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.性連鎖遺傳D.多基因遺傳11.痛風最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)紅腫D.關節(jié)畸形12.反應性關節(jié)炎的病因最常見于（）A.結核感染B.性傳播感染C.上呼吸道感染D.腸道感染13.肌炎綜合征的診斷標準中，必備條件不包括（）A.肌無力B.肌酶升高C.肌肉活檢陽性D.關節(jié)腫脹14.血清陰性脊柱關節(jié)病的共同特征不包括（）A.脊柱炎B.關節(jié)炎C.腸道炎癥D.皮膚病變15.風濕病治療中，非甾體抗炎藥的主要作用是（）A.抗炎B.止痛C.免疫抑制D.抗凝二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.關節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見內臟受累包括（）A.腎臟B.心臟C.肺臟D.腦部3.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關節(jié)炎4.風濕熱的心臟表現(xiàn)包括（）A.心內膜炎B.心瓣膜狹窄C.心力衰竭D.心律失常5.成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關節(jié)腫D.肝臟腫大6.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.手指腫脹C.雷諾現(xiàn)象D.關節(jié)疼痛7.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.視力模糊C.肌肉無力D.腎炎8.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的常見表現(xiàn)包括（）A.肺出血B.關節(jié)疼痛C.皮膚潰瘍D.腎炎9.韌帶松馳綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.關節(jié)松弛B.頸椎不穩(wěn)C.骨折風險增高D.肌肉無力10.痛風的常見表現(xiàn)包括（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)紅腫D.關節(jié)畸形三、填空題1.風濕性疾病中，類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是_____2.強直性脊柱炎的主要病理改變是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是_____4.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱為_____5.風濕熱的心臟表現(xiàn)包括_____6.成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括_____7.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括_____8.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括_____9.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的常見表現(xiàn)包括_____10.韌帶松馳綜合征的常見表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種性連鎖遺傳病。3.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。4.風濕熱的心臟炎是不可逆的。5.成人斯蒂爾病是一種亞急性起病的風濕病。6.硬皮病是一種皮膚疾病。7.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。8.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎是一種血管炎。9.韌帶松馳綜合征是一種遺傳性疾病。10.痛風是一種代謝性疾病。五、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復發(fā)熱、關節(jié)腫痛3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴雙手、膝關節(jié)腫痛，活動受限。查體：雙手關節(jié)腫脹，活動受限，膝關節(jié)壓痛陽性。輔助檢查：血沉80mm/h，C反應蛋白30mg/L，抗CCP抗體陽性，類風濕因子陰性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：右足第一跖趾關節(jié)紅腫疼痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關節(jié)紅腫疼痛，伴發(fā)熱。查體：右足第一跖趾關節(jié)紅腫，壓痛陽性。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞15.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%，血沉40mm/h，C反應蛋白20mg/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是手指關節(jié)。2.C解析：強直性脊柱炎的主要病理改變是椎間盤纖維化。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑疹。4.B解析：貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱為白塞潰瘍。5.D解析：風濕熱的診斷標準中，主要表現(xiàn)不包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。6.D解析：成人斯蒂爾病的診斷標準中，必備條件不包括胸膜炎。7.B解析：限制型硬皮病的主要特征是皮膚硬化。8.A解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干。9.A解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要特征是肺出血。10.A解析：韌帶松馳綜合征的遺傳方式是常染色體顯性遺傳。11.A解析：痛風最常見的首發(fā)癥狀是關節(jié)疼痛。12.C解析：反應性關節(jié)炎的病因最常見于上呼吸道感染。13.D解析：肌炎綜合征的診斷標準中，必備條件不包括關節(jié)腫脹。14.D解析：血清陰性脊柱關節(jié)病的共同特征不包括皮膚病變。15.A解析：風濕病治療中，非甾體抗炎藥的主要作用是抗炎。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形、關節(jié)發(fā)熱。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見內臟受累包括腎臟、心臟、肺部、腦部。3.ABC解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎。4.ABCD解析：風濕熱的心臟表現(xiàn)包括心內膜炎、心瓣膜狹窄、心力衰竭、心律失常。5.ABCD解析：成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、關節(jié)腫、肝臟腫大。6.ABCD解析：硬皮病的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、手指腫脹、雷諾現(xiàn)象、關節(jié)疼痛。7.ABC解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、視力模糊、肌肉無力。8.ABCD解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的常見表現(xiàn)包括肺出血、關節(jié)疼痛、皮膚潰瘍、腎炎。9.ABCD解析：韌帶松馳綜合征的常見表現(xiàn)包括關節(jié)松弛、頸椎不穩(wěn)、骨折風險增高、肌肉無力。10.ABCD解析：痛風的常見表現(xiàn)包括關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)紅腫、關節(jié)畸形。三、填空題（答案）1.手指關節(jié)2.椎間盤纖維化3.斑疹4.白塞潰瘍5.心內膜炎6.發(fā)熱、皮疹、關節(jié)腫7.皮膚硬化8.口干9.肺出血10.關節(jié)松弛四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括持續(xù)6周以上的晨僵、至少3個關節(jié)區(qū)的腫脹、symmetricpolyarthritis、關節(jié)腫脹至少6周、血沉或C反應蛋白升高、類風濕因子陽性或抗CCP抗體陽性、影像學表現(xiàn)等。2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的