2025年耳鼻喉科常見手術(shù)并發(fā)癥的急救處置實(shí)操模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中突發(fā)大出血的主要原因是（）A.肥大細(xì)胞釋放組胺B.鼻中隔黏膜血管破裂C.鼻竇內(nèi)小動脈瘤破裂D.鼻腔手術(shù)后感染2.食管異物最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.吞咽困難D.胸痛3.氣管插管拔除后出現(xiàn)喉水腫，首選的治療措施是（）A.氣管切開B.大劑量皮質(zhì)類固醇C.高流量吸氧D.靜脈注射激素4.中耳膽脂瘤手術(shù)中，最易發(fā)生并發(fā)癥的部位是（）A.鼓室B.上鼓室C.鼓竇D.半規(guī)管5.鼻竇手術(shù)術(shù)后出血量超過多少需要緊急處理（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.氣管塌陷B.肺炎C.胸腔積液D.喉返神經(jīng)損傷7.耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)劇烈疼痛，最可能的原因是（）A.外耳道感染B.耳石癥C.鼓膜穿孔D.中耳炎8.鼻腔填塞術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）A.鼻腔感染B.呼吸道阻塞C.鼻中隔穿孔D.過敏反應(yīng)9.食管癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.呼吸肌麻痹B.肺不張C.氣管狹窄D.肺炎10.氣管異物取出術(shù)后出現(xiàn)喉痙攣，首選的治療措施是（）A.氣管切開B.氯胺酮麻醉C.大劑量皮質(zhì)類固醇D.靜脈注射激素二、多項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.鼻中隔穿孔B.鼻出血C.鼻竇炎D.視力障礙2.食管異物取出術(shù)中的注意事項(xiàng)包括（）A.術(shù)前禁食B.術(shù)中保持患者清醒C.避免使用吸引器D.術(shù)后禁食3.氣管插管拔除后出現(xiàn)喉水腫的預(yù)防措施包括（）A.充分潤滑導(dǎo)管B.縮短插管時間C.術(shù)前使用皮質(zhì)類固醇D.術(shù)后保持氣道通暢4.中耳膽脂瘤手術(shù)中，最易發(fā)生并發(fā)癥的部位包括（）A.鼓室B.上鼓室C.鼓竇D.半規(guī)管5.鼻竇手術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前使用抗凝藥物B.術(shù)中止血充分C.術(shù)后鼻腔填塞D.術(shù)后保持鼻腔濕潤6.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的處理措施包括（）A.氣管切開B.氣管插管C.吸氧D.術(shù)后觀察7.耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)劇烈疼痛的預(yù)防措施包括（）A.避免游泳B.及時清理耳朵C.使用耳塞D.預(yù)防性抗生素8.鼻腔填塞術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的處理措施包括（）A.使用抗生素B.冷敷C.術(shù)后換藥D.術(shù)后觀察9.食管癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)中保持呼吸道通暢C.術(shù)后禁食D.術(shù)后吸氧10.氣管異物取出術(shù)后出現(xiàn)喉痙攣的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前使用鎮(zhèn)靜劑B.術(shù)中充分潤滑C.術(shù)后保持氣道通暢D.術(shù)后觀察三、填空題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中突發(fā)大出血時，應(yīng)立即采取______措施。2.食管異物取出術(shù)后，患者應(yīng)______小時禁食。3.氣管插管拔除后出現(xiàn)喉水腫，應(yīng)立即采取______治療措施。4.中耳膽脂瘤手術(shù)中，最易發(fā)生并發(fā)癥的部位是______。5.鼻竇手術(shù)術(shù)后出血量超過______ml需要緊急處理。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中突發(fā)大出血時，應(yīng)立即采取填塞措施。2.食管異物取出術(shù)后，患者應(yīng)立即進(jìn)食。3.氣管插管拔除后出現(xiàn)喉水腫，應(yīng)立即采取皮質(zhì)類固醇治療措施。4.中耳膽脂瘤手術(shù)中，最易發(fā)生并發(fā)癥的部位是鼓室。5.鼻竇手術(shù)術(shù)后出血量超過200ml需要緊急處理。6.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是氣管塌陷。7.耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)劇烈疼痛，最可能的原因是外耳道感染。8.鼻腔填塞術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是鼻腔感染。9.食管癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是肺不張。10.氣管異物取出術(shù)后出現(xiàn)喉痙攣，應(yīng)立即采取氯胺酮麻醉治療措施。五、簡答題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中突發(fā)大出血的急救處置措施有哪些？2.食管異物取出術(shù)中的注意事項(xiàng)有哪些？六、案例分析1.患者主訴：鼻塞、流涕、鼻出血1天?，F(xiàn)病史：患者昨日在游泳后出現(xiàn)鼻塞、流涕，今日突發(fā)鼻出血。體征：鼻腔黏膜充血，鼻中隔歪曲。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：鼻內(nèi)鏡檢查示鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜充血。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案有哪些？2.患者主訴：吞咽困難、胸痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)吞咽困難，伴有胸痛。體征：吞咽時胸痛加劇，無發(fā)熱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：食管吞鋇造影示食管異物。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中突發(fā)大出血的主要原因是鼻中隔黏膜血管破裂。2.B解析：食管異物最常見的癥狀是咳嗽。3.B解析：氣管插管拔除后出現(xiàn)喉水腫，首選的治療措施是大劑量皮質(zhì)類固醇。4.C解析：中耳膽脂瘤手術(shù)中，最易發(fā)生并發(fā)癥的部位是鼓竇。5.C解析：鼻竇手術(shù)術(shù)后出血量超過300ml需要緊急處理。6.A解析：頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是氣管塌陷。7.A解析：耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)劇烈疼痛，最可能的原因是外耳道感染。8.A解析：鼻腔填塞術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是鼻腔感染。9.C解析：食管癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是氣管狹窄。10.C解析：氣管異物取出術(shù)后出現(xiàn)喉痙攣，首選的治療措施是大劑量皮質(zhì)類固醇。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有鼻中隔穿孔、鼻出血、鼻竇炎、視力障礙。2.A,B,C,D解析：食管異物取出術(shù)中的注意事項(xiàng)包括術(shù)前禁食、術(shù)中保持患者清醒、避免使用吸引器、術(shù)后禁食。3.A,B,C,D解析：氣管插管拔除后出現(xiàn)喉水腫的預(yù)防措施包括充分潤滑導(dǎo)管、縮短插管時間、術(shù)前使用皮質(zhì)類固醇、術(shù)后保持氣道通暢。4.A,B,C解析：中耳膽脂瘤手術(shù)中，最易發(fā)生并發(fā)癥的部位包括鼓室、上鼓室、鼓竇。5.B,C,D解析：鼻竇手術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施包括術(shù)中止血充分、術(shù)后鼻腔填塞、術(shù)后保持鼻腔濕潤。6.A,B,C,D解析：頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的處理措施包括氣管切開、氣管插管、吸氧、術(shù)后觀察。7.B,C,D解析：耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)劇烈疼痛的預(yù)防措施包括及時清理耳朵、使用耳塞、預(yù)防性抗生素。8.A,B,C,D解析：鼻腔填塞術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的處理措施包括使用抗生素、冷敷、術(shù)后換藥、術(shù)后觀察。9.A,B,C,D解析：食管癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的預(yù)防措施包括術(shù)前戒煙、術(shù)中保持呼吸道通暢、術(shù)后禁食、術(shù)后吸氧。10.A,B,C,D解析：氣管異物取出術(shù)后出現(xiàn)喉痙攣的預(yù)防措施包括術(shù)前使用鎮(zhèn)靜劑、術(shù)中充分潤滑、術(shù)后保持氣道通暢、術(shù)后觀察。三、填空題（答案）1.填塞2.63.皮質(zhì)類固醇4.鼓竇5.300四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中突發(fā)大出血的急救處置措施包括：立即用腎上腺素棉片收縮鼻腔血管，用吸引器吸出血塊，必要時行鼻腔填塞，嚴(yán)重者需行血管結(jié)扎或手術(shù)切除出血部位。2.食管異物取出術(shù)中的注意事項(xiàng)包括：術(shù)前禁食，術(shù)中保持患者清醒，避免使用吸引器，術(shù)后禁食，觀察患者反應(yīng)。六、案例分